海浴疗法对在职疗养干部原发性高血压病的影响

曾露 蒲健英 王佳莹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

海浴疗法对在职疗养干部原发性高血压病的影响

曾露 蒲健英 王佳莹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

目的 探讨海浴疗法对军队在职干部原发性高血压病的降压疗效。方法 对184例原发性高血压病在职疗养员，分别采用海浴体疗和传统休疗。分析、对比两组疗养前后血压、心率的参数变化。结果 海浴体疗组血压、心率等参数与疗养前比较均有非常显著改善(P＜0.01)；休养组疗养后血压呈明显改善(P＜0.05)，其余参数变化不显著(P＞0.05)；两组各参数疗养前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，疗养后比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 一定疗程的在职疗养可使高血压病患者的血压降低，疗养中采用海水浴体疗更有益于患者调整心率、改善心肌供血、提高心肺功能。

海浴疗法；在职疗养；原发性高血压；影响

随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，心脑血管病已成为国人首位死因，其中高血压是第一危险因素。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险[1]。本文旨在研究海浴对高血压病的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009—2012年的6月到10月期间，入院前经各医疗单位确诊为原发性高血压、符合WHO和国际高血压会议的分期诊断标准的在职疗养员184人，全部为男性，年龄29～50岁，平均43.2岁；随机分为海浴体疗组和传统休疗组，两组在年龄、职务各方面均具有可比性(P＜0.05)。

1.2 方法 两组人员入院后都参加保健体疗、森林浴、景观游览、理疗等活动，每日监测血压、心率。海浴体疗组每日15：00—16：00由专职体疗医生带领在指定的海水区域内进行体疗运动，连续13 d；浴后适当休息，测量血压、心率。传统休疗组不进行海浴。

2 结果

疗养前后海浴体疗组的收缩压、舒张压、心率、收缩压与心率乘积有非常显著改善(P＜0.01)；传统休疗组收缩压、舒张压呈非常显著改善(P＜0.01)，收缩压与心率乘积呈显著改善(P＜0.05)，心率变化不明显(P＞0.05)。两组疗养前比较各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；疗养后海浴体疗组较传统休疗组各参数呈显著降低(P＜0.01，表1)。

表1 疗养前后各参数比较(±s)

表1 疗养前后各参数比较(±s)

注：1 mmHg＝0.133 kPa

参数 海浴体疗组(92例) 传统休疗组(92例)疗养前 疗养后 t值 P值 疗养前 疗养后 t值 P值心率(次/min) 72.1±9.53 68.0±6.43 9.35 ＜0.01 71.7±8.98 71.6±7.84 0.89 ＞0.05收缩压(mmHg) 140.5±4.87 133.9±4.56 14.44 ＜0.01 140.9±4.18 140.4±3.81 2.69 ＜0.01收缩压与心率乘积 1 0174±1 628 9 120±1 062 12.75 ＜0.01 10 128±1 394 10 075±1 308 2.089 ＜0.05舒张压(mmHg) 92.1±4.78 86.32±4.87 18.75 ＜0.01 91.91±2.60 91.35±1.84 3.86 ＜0.01

3 讨论

高血压病是最常见的心血管疾病，病因与遗传、肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张等因素有关，军队在职干部发病率近年有上升趋势。据报道35～44岁人群高血压发病率增加≥60%，其早期预防与积极治疗甚为重要。适量运动对于早期高血压病康复可取得血压、心脑血流动力学改善的理想效果[2]。

海浴疗法是集海水浴、海沙浴、日光浴、空气浴及医疗体操为一体的有氧运动。海水的物理、化学作用，海潮对全身柔和而有节律的按摩作用，降低了血管平滑肌的敏感性和交感神经的兴奋性，使机体神经-体液得到充分调节，达到减轻心血管应激水平、降低血压、调整心率的良好效果。海浴后血压下降，脉搏增快的原因是由于海水的温度、机械、化学等的综合作用。人体接触海水后因温度差使血管收缩，皮肤苍白，人体感觉到寒冷。但当皮肤适应后，开始由收缩转为舒张，这时全身血管、毛细血管扩张，外周阻力减小。血液灌流全身毛细血管，使血压下降[3]。另外海水的摩擦力对人体而言是一种良好的机械刺激，摩擦力作用和海水的冲击作用，对体表产生摩擦挤压，使血管的收缩和舒张功能得到加强，从而增强血管弹性调节血压。近年来，国内疗养工作者的研究表明，海水能使毛细血管袢数增加，畸形减小，缓解小动脉的痉挛，可改善微循环。海水的静压对体表的血管、淋巴管有压迫作用，根据人体在海水的深度不同，压力可使回心血量增加，心率、心输出量有所改善；收缩压与心率乘积降低，使心肌耗氧量与心脏负荷降低，心肌收缩力和松弛性增强，全身有效循环量增加，心脑血流量改善显著。水的静压也使肾脏充血，发生多尿，有利尿作用，从而起到了降低血压作用[4]。经一定时期的疗养后，血压均可得到明显降低，患者反映原不适症状可逐渐缓解。

北戴河海滨空气负离子含量年平均达到7 720个/cm3(国际卫生组织负离子标准浓度为l 000～1 500个/cm3)[5]。负离子对人体的益处良多，主要功能包括提高细胞活性、净化循环系统、调节自主神经、清除氧自由基、调节血压、消除疲劳、提升机体免疫能力等作用。有研究表明人体吸入空气负离子2 000～3 000个/cm3可使心电图Q-T时限延长，减缓心率[6]。另外负离子具有很好的调节大脑皮层的兴奋和抑制的能力，同时扩张血管，改善心功能，因此可较好的调节血压。

海景的壮观激越使人胸怀开阔，赏心悦目，取得平静、振奋、欢乐的情绪，对于因不良环境刺激、脑力过度紧张或心理失衡引起的高血压有良好的治疗作用。综上所述海水浴作为治疗原发性高血压病的一种方法，具有明显的降压作用，在海滨地区应用前景广阔，值得推广。

[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(8)：701-708.

[2]戴蓉，林玲，王俊，等.海水浴体操对48例中青年高血压患者心脑血流动力学的影响[J].心血管康复医学杂志，2007，16(2)：107-109.

[3]刘向辉，彭华，谢小龙，等.张运动与等长运动相结合的康复方案对高血压患者血压及血浆内皮素的影响[J].中国临床康复，2005，9(40)：95-97．

[4]和家红.尼群地平联合矿泉浴治疗高血压病疗效观察[J].中国疗养医学，2009，18(2)：116-117．

[5]赵适，田春红.海浴疗法治疗原发性高血压的临床观察[J].中国疗养医学，2011，20(4)：314．

[6]厉曙光，刘琦，李进，等.喷泉产生的空气负离子及其影响因素的研究[J].环境与健康杂志，2000，17(4)：205-207．

Objective To probe into the depressurization curative effect of sea balneotherapy on primary hypertension among in-service m ilitary convalescent cadres.Methods 184 in-service convalescents with primary hypertension were given sea balneotherapy treatment and traditional rehabilitation respectively to analyze and compare the changes in blood pressure and heart rate parameter variation.Results The changes in blood pressure and heart rate parameter variation of the sea balneotherapy group improved greatly compared to those before the treatment(P＜0.01).The blood pressure of the traditional rehabilitation improved greatly after treatment(P＜0.05)，but the other parameter variation was not obvious(P＞0.05).The differences of the parameters in both groups before the treatment were not of statistical significance(P＞0.05)，but of great statistical significance after the treatment(P＜0.01).Conclusion In-service rehabilitation in a certain course can lower the high blood-pressure of the patients w ith primary hypertension，sea balneotherapy can more help the patients adjust their heart rates to improve the cardiac muscle blood supply and enhance the function of heart and lung.

Sea balneotherapy；In-service rehabilitation；Primary hypertension；Influence

1005-619X(2014)01-0022-02

2013-05-22)