护理策略对脑卒中患者运动功能康复的影响

广东省清远市人民医院，广东 清远 511500

护理策略对脑卒中患者运动功能康复的影响

何丽怡

广东省清远市人民医院，广东 清远 511500

目的探讨护理策略对脑卒中患者运动功能康复的影响。方法选取60例脑卒中患者，随机分为实验组和对照组各30例。对照组患者进行常规的护理措施，实验组患者在常规护理措施上给予针对性护理措施。观察并记录两组患者的治疗效果。结果实验组患者显效率为53.33%，明显高于对照组的16.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的46.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上给予针对性护理措施效果明显，患者运动功能康复显著，值得临床推广应用。

脑卒中；运动功能；护理策略；影响

脑卒中又称脑中风，是一种常见的脑部疾病，由于脑内血管堵塞，脑内动脉狭窄，闭塞或者破裂导致血流循环障碍引起脑组织损伤[1]。常表现出语言，运动，智力障碍，口眼歪斜，半身不遂等症状。脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。临床上常采用康复训练的方式进行治疗，包括心理疏导、肢体锻炼等，并与口服药物、手术治疗相结合在临床上取得良好效果，大大提高了脑卒中患者的运动功能。为探讨护理策略对脑卒中患者运动功能康复的影响，选取近两年在我院进行治疗的脑卒中患者的临床资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年7月至2012年7月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各30例。对照组中男17例，女13例，年龄30～67岁，平均年龄(35.4±2.6)岁；脑出血患者8例，脑梗塞患者16例，偏瘫患者6例；实验组中男18例，女12例，年龄32～66岁，平均年龄(37.7±3.4)岁；脑出血患者9例，脑梗塞患者14例，偏瘫患者7例。两组患者在年龄、性别、病情的类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规的护理措施，实验组在对照组基础上给予针对性护理措施。具体有：①心理护理：对于性情急躁患者，应积极为其讲解脑卒中疾病的相关知识，消除患者的心理压力和急躁情绪；对缺乏自信的患者，应多为患者讲一些真实康复的实例，多鼓励患者，消除紧张焦虑情绪；对于抑郁患者，应每天进行2～3h的心理谈话，热情耐心的听他们的讲述并积极进行开导，使患者感受到温暖。②肢体护理：对患者从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行的步骤进行训练，多为患者做肢体上的按摩，从大关节到小关节按不同方向活动4～5次，对大小腿、胸部的肌肉要有节奏的进行按摩、揉捏，每天10～20min,最重要的是对足趾、足背的屈伸运动，每日按摩训练1～2次，帮助患者逐渐完善自理能力。③语言护理：让患者通过电视、报纸、收音机等途径来练习自己的发音，每天训练不少于1h,与患者沟通时语速要慢，内容简单，多说些患者感兴趣的内容，提高患者主动发音的意识。

1.3 疗效评定标准[2]显效：脑卒中患者运动障碍评定等级提高Ⅱ级以上；有效：脑卒中患者运动障碍评定等级提高Ⅰ级；无效：脑卒中患者运动障碍没有发生变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据处理分析，用检验计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均无明显不良反应发生。实验组患者显效率为53.33%，明显高于对照组的16.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的46.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者疗效比较表[n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

脑卒中是一种常见的脑损伤疾病，因脑动脉在脑内输送氧气、营养物质时发生爆裂或者脑内血管阻塞引起血液循环障碍而发生，脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。临床上患有脑卒中的患者都有不同程度的语言，运动，智力障碍，身体瘫痪等症状。由于脑卒中患者不易治愈常出现后遗症，治疗时间长，极易复发，所需的治疗费用巨大，给家庭和社会造成严重的经济负担，从而引起人们的广泛重视[3]。临床上对恢复期的脑卒中患者常采用针对性康复护理训练的方法，主要目的是改善患者肢体麻木，行动不便等运动障碍。适当的运动训练能明显减轻肢体运动痉挛，使肢体更协调，从而提高患者的自信心，逐渐恢复肢体的运动性。本研究结果表明：在常规护理基础上进行针对性护理措施治疗脑卒中的效果较好。实验组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的46.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。

综上所述，在常规护理基础上进行针对性护理措施，对脑卒中患者的运动功能康复有良好的治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 王海伶.护理策略对脑卒中患者运动功能康复的影响分析[J].中国医药指南，2013，11(16)：733，734.

[2] 徐扬，胡桂芳，周平，等.三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16(16)：10-12.

[3] 俞亚浓，叶夏秋.康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(6)：129，131.

R473

A

1007-8517(2014)03-0117-01

2013.12.04)