风险管理在60例心血管疾病患者护理中的效果探讨

湖北省浠水县人民医院一内科，湖北 浠水 438200

风险管理在60例心血管疾病患者护理中的效果探讨

程凤霞

湖北省浠水县人民医院一内科，湖北 浠水 438200

目的观察风险管理在心血管疾病患者护理中的效果。方法随机选取心血管疾病患者60例为对照组，采用常规护理；按1:1配对原则选取观察组，分析心血管专科护理风险因素，针对性采取采用风险管理。出院当日比较两组的护理质量。结果与对照组比较，观察组护患纠纷投诉率、风险事件发生率较低，护理质量控制评分、患者满意度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理有利于提高心血管疾病患者的护理效果，值得推广。

风险管理；心血管；护理；效果

近年来，心血管疾病的发病率呈逐年增高的趋势，患者年龄相对较大，病情来势凶猛，若护理管理不到位，容易发生护理风险，严重者会导致患者死亡[1]。风险管理作为一个管理程序主要的针对当前或者是隐藏的风险进行识别、评估还有处理，让风险事件发生的几率有显著的下降，最大程度的防止因为风险事件而给患者还有医院带来意料之外的危害还有经济损失。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年6月至2012年5月收治的心血管疾病患者60例作为对照组，其中男性42例，女性18例，年龄40～81岁，平均年龄63岁；高血压和(或)冠心病患者43例，有心肌梗死患者17例。另按1∶1配对原则选取2012年6月至2013年5月间收治的心血管疾病患者60例为观察组。两组年龄相差1岁，经济收入、生活习惯、吸烟史等方面差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。

1.2 方法 对照组采用心血管专科常规护理。观察组根据护理风险相关因素，采取针对性护理风险管理。风险管理措施包括：①完善心血管护理风险的管理制度[2]：建立风险评估制度，根据病情需要，协助患者完善相关检查；规范护理文书的记录，保证记录的真实性，及时性和准确性；加强巡视，及时发现异常；完善交接班制度，确保24h无缝管理；定期总结，总结内容包括护士方面的护理经验和不足，以及患者的病情变化情况，根据患者病情进展情况，不断调整，完善护理流程，减少护理过程中的差漏环节；②加强护士专科业务知识培训：对新进仪器、药物、护理器材立即进行相关操作培训，在不断的学习过程中巩固操作技巧，并且对护理人员进行不定期的考核，确保每一位护理人员都能够做到准确的进行识别，从而提高护士防范风险的能力；③环境管理：定时消毒，做好病房卫生和病房卫生，并重点做好患者的个人卫生，预防呼吸系统感染；护理操作中注意控制噪音，并尽量集中操作，以减少对患者的干扰，让患者有充分的休息时间；保持良好的通风、温度和湿度，病房设施摆放适当照顾患者的生活习惯，提高病房环境的舒适性[3]；对高危患者加床边护栏，锐器，暖瓶等妥善放置，保持病房，卫生间的干燥，必要时卫生间加防滑垫和扶手；楼梯，转角等地方加提示标志，保持过道清洁，避免患者摔倒。两组患者出院当日进行护患纠纷投诉率、风险事件发生率、护理质量控制评分、患者满意度评定。

2 结果

与对照组比较，观察组护患纠纷投诉率、风险事件发生率较低，护理质量控制评分、患者满意度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。

表1 两组护患纠纷投诉率、风险事件发生率、护理质量控制评分及患者的满意度比较±s]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

心血管疾病患者多为中老年患者，病情相对严重，护理过程中稍有松懈就有可能发生比较严重的意外风险。所以强调护理操作的规范性和安全管理的衔接性，尽量减少护理过程中造成的风险[4]。研究结果说明：护理风险管理的实施，使护士对相关护理和用药常识详细了解，准确掌握患者的基本身心情况和病情，以及住院过程中患者的病情进展情况，以便提前消除风险和出现风险时及时施救。增强了患者的自我防护意识，增加了护患之间的沟通，有效的减少护理风险的发生。

[1] 胡艳玲,肖岷,孙亚萍,等,心内科病房基础护理风险管理[J].医学信息.2011,15(3):1029.

[2] 任巧花,赵承芳,护理风险管理机制的运行[J].护理研究,2011,25 (1):265-266.

[3] 姜波,浅析心血管内科护理的风险管理[J].按摩与康复医学,2011,2 (10):219-220.

[4] 徐小雅,王永生,胡敏,护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 四川医学.2012(05):37.

R473.54

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1007-8517(2014)03-0100-01

2013.11.21)