针刺结合耳部灸法治疗神经性耳鸣耳聋30例临床观察

昆明市中医医院，云南 昆明 650000

针刺结合耳部灸法治疗神经性耳鸣耳聋30例临床观察

方永江李绍荣何艳

昆明市中医医院，云南 昆明 650000

目的观察针刺结合耳部灸法治疗神经性耳鸣耳聋的疗效。方法选取收治的神经性耳鸣耳聋患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组通过针刺结合耳部灸法治疗，对照组给予常规针刺治疗，对两组患者疗效进行比较。结果治疗组患者总有效率为96.7%，明显优于对照组的73.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合耳部灸法治疗神经性耳鸣耳聋疗效确切，且优于常规取穴治疗，值得临床推广。

针刺；耳部灸法；神经性耳鸣；神经性耳聋；临床观察

神经性耳鸣耳聋是临床常见疑难病，目前尚无特效疗法，笔者通过电针疗法治疗本病，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的60例神经性耳鸣耳聋患者作为研究对象，随机分为治疗组30例及对照组30例，年龄为20～80岁，其中女性36例，男性24例，病程2天-10年，60例患者均被确诊为神经性耳鸣耳聋[1],两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者取穴：风市、肾关、听会、颞后线。操作：先直刺风市穴1.5～2寸得气后，针尖逆经而刺行泻法，结合循法使针感向上传导为佳；后直刺肾关1.2～1.5寸，行补法；平刺颞后线1～1.5寸，行循法使针感传至耳部；直刺听会使耳部有酸胀感；后选择与耳孔大小适合，约3～4cm中空竹节，竹节一半削半，后放置艾绒点燃，竹节完整一端插入耳外道，使艾绒温热传入耳内，艾绒燃尽后更换4～5次，30min为1次，治疗10次为1疗程。对照组患者参考石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》，取穴：实证为翳风、听会、侠溪、中渚，针刺用泻法；虚证为太溪、照海、听宫，针刺用补法。

1.3 疗效标准 治愈：纯音听阈检查各频率正常，耳鸣消失；显效：纯音听阈检查提高30db以上，耳鸣明显减轻；好转：纯音听阈检查提高10～30db，耳鸣减轻；无效：治疗前后耳鸣、耳聋无明显变化。

1.4 统计学分析 两组间经过1个疗程后对疗效进行统计学分析，采用SPSS13.0软件进行数据处理，结果经Ridit分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的总有效率为96.7%，优于对照组的73.3%, 组间比较有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者疗效比较表

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

中医认为耳鸣耳聋多由肝胆火旺所致少阳经闭或肾精亏耗，耳窍失养而致，从病因可知由少阳经病变所致耳鸣耳聋者为实证，由肾经病变所致耳鸣耳聋者为虚证，故当泻少阳之标实，而补肾经之本虚。笔者在前期运用风市、听会、肾关治疗本病取得较好疗效[2]，肾关为董氏奇穴之一，位于阴陵泉直下1. 5寸，为补肾要穴。风市为足少阳经穴，足少阳经穴“从耳后入耳中，出走耳前”，李氏[3]等单用风市治疗耳鸣耳聋取得满意疗效。先泻风市，且逆经而刺，更能疏泻闭阻少阳实邪，后补肾关，补肾经之本虚，两穴合用，既可以治耳鸣耳聋实证，亦可治耳鸣耳聋虚证。听会为足少阳经穴，属于耳部局部选穴，颞后线为头皮针，自率谷至曲鬓穴连线，属足少阳，主治耳鸣耳聋等症，且此穴为听觉中枢的头皮投影，可以很好调节听觉中枢的血供。通过竹节直接使艾绒药力传至耳内，更能温通耳部经脉，上述四穴配合结合耳部艾灸，对耳鸣、耳聋有确切疗效，且对实证及虚证患者均有疗效，值得临床推广应用。

[1]张连山.耳鼻咽喉科学[M].1版.北京：北京协和医科大学出版社，2001：150.

[2]李绍荣，方永江，韩励兵，等.“泻南补北法”电针治疗神经性耳鸣耳聋的临床观察[J].中国民族民间医药，2011,18(9):104.

[3]李冠豪，何新芳，赖新生. 针刺风市穴治疗神经性耳鸣耳聋[J].中国针灸，2006，26(6):418.

方永江(1981—)，男，硕士，E-mail：fangyongjiang81@163.com

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1007-8517(2014)03-0068-01

2013.12.23)