参脉注射液防治肺癌放疗反应47例临床观察

四川省自贡市第四人民医院肿瘤科，四川 自贡 643000

参脉注射液防治肺癌放疗反应47例临床观察

李家伟肖雯艳

四川省自贡市第四人民医院肿瘤科，四川 自贡 643000

目的探讨参脉注射液防治肺癌患者放疗反应中的临床疗效。方法选取放射治疗的肺癌患者92例作为研究对象。按放疗后不同预防性用药分为治疗组(47例，放疗后给予静脉滴注参脉注射液)和对照组(45例，给予放疗后常规预防性用药)，对两组患者放疗效果及放疗反应发生情况进行比较研究。结果治疗28d后，治疗组患者总有效率为78.7%，对照组为71.1%，差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗组患者出现急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞降低放疗反应患者的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌患者放射治疗中加用参脉注射液较可明显降低患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等放疗反应的发生率，值得临床推广应用。

参脉注射液；肺癌；放疗反应；临床观察

放射治疗是临床肺癌患者的主要治疗方法之一，特别是在有手术或化疗禁忌症的非小细胞肺癌患者中应用较为广泛，但放射通常会带来较大的放疗反应，特别是放疗的迟发性副作用在临床中多被忽视[1]。我科通过采用参脉注射液对47例肺癌放疗患者进行预防性用药，取得较理想效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011～2013年收治的肺癌患者92例作为研究对象，所选患者均经病理或细胞学检查确诊，包括鳞癌79例，腺癌13例；患者中男性48例，女性44例；年龄40～70岁，平均年龄(55±15)岁；放疗前及放疗中均未行化疗或免疫生物治疗。所选患者根据是否进行放疗后不同预防性用药分为治疗组(47例)和对照组(45例)，两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 放射治疗：两组均采用射线常规6MV-X线进行治疗，总剂量约60-70Gy，单次剂量1.7-2.1Gy，1次/d，每周5次。照射野：原发灶+纵膈+同侧肺门(按癌灶部位不同分为上纵隔、全纵隔) 。预防性用药：两组患者在放疗后15天均开始口服泼尼松30mg，连用4周后减半剂量；治疗组再此基础上从放疗第1天开始给予参脉注射液(大理药业股份有限公司 ，批准文号：国药准字Z20093648)50ml溶于5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d，连用28d。放疗期间密切观察并记录患者放疗反应发生情况。

1.3 疗效判断[2]完全缓解(CR)：影像学显示病灶基本消失并维持4周以上；部分缓解(PR)：影像学显示病灶估计缩小≥50%并维持4周以上；无缓解(NC)：病灶范围无明显改变或病灶缩小≤50%或并至少维持4周；进展(PD)：病灶范围明显扩大或出现新病灶。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，数据以“[n(%)]”形式表示，组间计数资料比较用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者放疗效果比较 治疗组患者总有效率为78.7%，对照组患者为71.1%，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具体见表1。

表1 两组患者疗效比较表

2.2 两组患者放疗反应 治疗组患者出现急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞降低放疗反应患者比例低于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者放疗反应比较表 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

放疗是目前肺癌患者常用的的治疗方法之一，它能有效地控制肿瘤增殖，减轻癌症症状，延长患者生存时间；但放疗同时可能会出现放射性肺炎，放射性食管炎、骨髓抑制等不良放疗反应[3]。大量临床实践证实[4]，急性放射性肺炎和骨髓抑制是影响肺癌患者行放射治疗所选剂量的主要限制条件，从而对患者放疗的顺利完成造成严重影响。我科对47例肺癌放疗患者从放疗第1d开始给予参脉注射液以预防放疗带来的毒副作用，发现患者放射治疗总有效率与常规放疗患者比较并无显著性差异(P>0.05)，但患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等放疗反应发生率明显降低(P<0.05)。分析其原因，参脉注射液主要由红参、麦冬二味药物组成，辅料为聚山梨酯80及氯化钠，其有效成分为麦冬黄酮、人参皂苷、麦冬皂苷、五味子素，具有养阴生津、补气敛汗功效。药理学实验证实，参脉注射液具有抗癌、调节免疫、抗自由基、抗休克、保肝护心、促进造血功能、改善代谢、抗辐射等作用，对恶性肿瘤放疗患者的放疗反应有重要的预防及治疗价值。

综上所述，肺癌放疗患者辅助性应用参脉注射液可在维持常规放疗效果的同时有效地预防因放疗带来的毒副作用，值得在临床推广应用。

[1]张松,白桦,侯继院,等.注射液联合放疗治疗胰腺癌临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(008): 136-136.

[2]刘颖,杨红武,陈雪梅,等.注射用复合辅酶对食管癌放疗保护作用的临床观察[J].北方药学,2012,9(3): 22-23.

[3]许志雄,罗文高.参脉散加味防治恶性肿瘤放疗毒副作用[J].浙江中西医结合杂志,2009,19(2): 95-96.

[4]周袁申,麦润汝,邹旭.中医药治疗鼻咽癌放疗不良反应的研究进展 [J].浙江中医药大学学报,2009,33(1): 142-143.

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1007-8517(2014)03-0058-01

2013.12.19)