老年人口腔修复临床特点分析

周珺

老年人口腔修复临床特点分析

周珺

目的 观察老年人口腔修复情况, 分析其临床治疗特点。方法 142例接受口腔修复的老年患者作为研究对象, 对患者口腔修复资料进行分析, 研究老年患者口腔修复治疗的临床特点。结果142例老年患者中, 患者共缺失牙位982颗, 平均缺失6.9颗。修复活动义齿的患者有104例, 占总数的73.2%。全口义齿修复者有36例, 占修复活动义齿患者数的34.6%；上半口义齿修复者有32例, 占修复活动义齿数30.8%；下半口义齿修复者34例, 占修复活动义齿总数的32.7%；赝复体修复者有2例,占修复活动义齿总数的1.9%。修复固定义齿的患者有38例, 占总数的26.8%。修复活动义齿的患者中男76例, 女28例；修复固定义齿的患者中男21例, 女17例, 总共修复牙单位数为136个。结论 活动义齿的修复是老年人口腔修复所采用的主要方法, 值得推广。

老年；口腔修复；特点分析

随着年龄的增长, 身体各个器官、组织都不可避免的会出现损伤、衰老现象。口腔中的器官、组织也会出现这些情况。为了维持老年人咀嚼、语言等基本的日常活动, 有效地口腔修复护理十分必要［1,2］。通过研究选取的142例老年患者接受口腔修复的具体资料, 分析老年人口腔护理的临床特点, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～ 2014年1月在本院接受口腔修复的老年患者142例作为研究对象。其中男97例,女45例, 年龄56～79岁, 平均年龄69.4岁。经过口腔检查,患者均需要进行口腔修复治疗。

1.2 方法 根据每位患者的病情结合患者的心理状态、经济水平等情况制定恰当的修复方案。对患者进行全面细致的口腔检查, 范围为患者的全口和局部牙齿, 颞下颌关节需要治疗修复的患者还需进行关节侧位的检查。在诊疗过程中应将患者的详细的一般资料、检查情况和治疗过程进行记录,作为以后治疗的参考依据。同时医护人员应与老年患者进行友好沟通, 使患者对治疗方案有一定了解, 使患者以积极的心态配合治疗。经过检查, 142例老年患者中, 有龋齿22例,牙周病21例, 牙髓病24例, 缺失牙齿139例, 食物嵌塞21例。对有龋齿、牙周病、牙髓病的患者先给予相对应治疗, 对松动的牙齿进行拔除, 对残根残冠根据患者情况进行保留或者拔除。经过修复前的准备后根据修复方案对患者进行义齿修复。治疗后医护人员应对患者进行必要的健康教育和注意事项, 如义齿的正确佩戴、清洗和饮食等情况, 并嘱咐患者定期复查。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对142例老年患者研究, 其中活动义齿修复占总数73.2%, 固定义齿修复占总数26.8。活动义齿修复中有男患者76例, 女28例, 全口义齿修复者有36例, 占34.6%；上半口义齿修复者有32例, 占30.8%；下半口义齿修复者34例,占32.7%；赝复体修复者有2例, 占1.9%。固定义齿修复有男21例, 女17例。两种修复方法比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05 )。见表1。

表1 老年患者口腔修复的情况［n(%)］

3 讨论

老年人由于年龄的增长, 出现骨密度降低, 牙齿较高程度磨损, 牙龈萎缩, 缺失牙齿等情况, 不仅给老年人的饮食、交流等造成影响, 同时残留的残根、残冠会给剩下的牙齿带来危害［3,4］。因此, 老年患者需要必要的口腔修复维持口腔功能正常。研究分析在本院口腔科进行治疗的142例老年患者的病情资料, 发现实行活动义齿修复的患者人数多于实行固定义齿修复的患者。活动义齿可以选用多个不同位置的基牙, 在缺牙较多、基牙条件较差的情况下也适用, 并且具有保护天然牙和恢复咀嚼功能的双重功效。同时活动义齿由于其活动可自由摘戴的性质, 一方面可以更好地进行口腔清洁,保持基牙和义齿的卫生；另一方面初戴义齿不适者可以摘掉义齿进行缓解, 或应对其他情况。固定义齿与活动义齿相比体积小, 使用方便, 稳定性好, 更接近原缺牙的体积, 异物感小易适用, 且咀嚼效率更高［5］。但固定义齿对基牙的要求较高, 要求缺牙两侧基牙稳固, 牙周组织健康, 牙龈不能萎缩,且缺牙数较少。且固定义齿修复时需切割更多的基牙组织,可能造成基牙进一步伤害, 不易调整修理, 口腔和义齿的清洁较困难, 价格较高。所以在为老年人进行口腔修复时, 应在进行详细的口腔检查的基础上, 依据病情合并考虑老年人的经济状况、生活需求等, 为老年患者制定适合他们的口腔修复方案。

进行口腔修复过程, 要做好修复前的准备工作如拔出残根、残冠和松动牙齿, 修复中也要充分考虑如防止食物嵌塞的防嵌器的放置和颞下颌关节病的治疗等, 修复后要注意对患者进行健康教育, 比如正确进行清洁, 合理饮食防止磨损义齿, 出现松动、疼痛时可采取得措施等。医护人员应认真对待患者, 对患者进行口腔健康保护教育, 使患者树立良好口腔保护观念, 使患者的义齿和天然牙保持最好的状态, 有更好的生活质量。

［1］ 朱海燕.老年患者口腔修复情况的临床观察探讨.北方药学, 2013, 10(10): 87-88.

［2］ 陈凤斌.老年患者口腔修复诊疗中的护理对策.中国实用医药, 2012, 7(13): 221-222.

［3］ 陈李彤, 张少锋, 吉兆华, 等.牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布与影响因素分析.中华老年口腔医学杂志, 2012, 10(2): 101-104.

［4］ 金爱萍.32例老年口腔修复患者的临床分析.按摩与康复医学, 2012, 3(32): 486-487.

［5］ 冯其辉, 袁宏吉.了解口腔行为学应用于老年口腔修复中的效果.中国医学创新, 2012, 9(23): 66-67.

2014-07-18］

464000 信阳市中心医院口腔修复科