当前执业药师的执业现状及发展思考

周全魁

当前执业药师的执业现状及发展思考

周全魁

自1994年我国正式实施药师执业资格制度以来, 我国执业药师队伍不断扩大, 在未来仍有较大的增长空间, 但与之相对的是, 执业药师执业现状堪忧, 与庞大的基数不相适应。作者结合相关资料, 对执业药师执业现状、存在问题进行概述, 并作出展望。

执业药师；执业现状；发展思考

“药师”这一职业历史悠久, 过去医药同源, 医师也承担药师职责, 随着医疗机构的广泛建立与药事事业的发展, 药师职业得以确立。迈入现代, 药师已成为医疗单位不可或缺的人员组成, 为明确药师权责, 我国自1994年正式实施药师执业资格制度, 此后, 药师队伍不断扩大, 相关制度不断确立落实, 极大的推动了药事事业的发展。但迈入新世纪, 执业药师执业现状也出现了诸多问题。本次研究就执业药师的执业现状、未来发展进行探讨, 提出自己的浅见。

1 职业药师的执业现状

1.1 发展迅速, 队伍不断扩大 据2013年最新调查显示, 全国注册执业药师共231488人, 而此数在2007年仅为153153人, 年增长1万余人, 其增长速度仍未有明显趋缓趋势［1］。

1.2 分布广泛 据统计, 执业药师广泛分布于山东、江苏、浙江、河南、广东、四川等人口大省, 执业药师与人口呈显著正相关, 分配相对合理。

1.3 构成较合理 执业药师注册标准对药师工作经验、年龄、学位等均有一定要求, 我国在册执业药师30～50岁人员约占80%, 是各医疗机构骨干力量, 主观上学习、工作积极性较高。有调查显示, 执业药师的专业构成中, 药学仅占14%～32%, 其他专业如护理、营养、生理、生物等所占比重较高, 提示执业药师覆盖面较广, 可满足于各行业需求［1］。学历方面, 现阶段执业药师学历大专及以上占90%以上, 多为30岁左右在职药师、免测者, 高中及以下学历者多具有10年以上工作经验, 执业药师的文化与专业素质较高。

2 存在问题

2.1 仍存在巨大缺口 药学服务未来发展方向在于基层,旨在为基本医疗保障制度保驾护航, 社区药学是药事发展趋势。以芬兰为例, 全国共有注册药师6000余人, 其中社区药师约占85%, 而我国这一比例不足10%。据统计, 截止2010年, 全国总药店数, 超400000家, 但当年注册执业药师仅有170000名, 且这些药师多数位于医疗机构、药品生产与经营企业之中［2］。

2.2 闲置人员较多, 闲置人员相对集中 受就业、择业意识影响, 我国执业药师证件闲置比例较高, 闲置证件集中在经济发达地区, 许多优秀毕业生宁愿将证件闲置于大城市,也不愿就业于基层药师岗位。据统计, 截止2013年11月底,北京执业药师共8193人, 其中闲置人数达到4487人, 超1/2人处于闲置状态, 内地23个省中约半数以上省份闲置执业药师比例超1/2, 仅海南、重庆、西藏等地闲置率低于20%［2］。

2.3 教育质量参差不齐 执业药师资格考试是反映药师高等教育、继续教育质量的直观指标, 我国执业药师资格报告人数逐年上升, 2007年共100881人, 其中通过9472人, 2012年达到188074人, 通过25969人, 报名人数增长迅速,通过率也逐年升高, 但仍不尽如人意。详细情况见表1。我国药师高等教育、继续教育仍处于发展摸索阶段, 高等教育与临床实际脱节严重, 继续教育普及率低［3］。一项基于湖北的统计数据报告显示, 报名参加继续教育的医师约有1/5从未上过课, 约有1/3仅上过半数以上的课, 给出的理由多为“时间太忙”, 如此高的逃课率, 其教学质量可想而知［3］。此外,有调查显示全国报名参加执业药师测试多数均接受过网络辅导, 通过率达到80%～90%, 远高于实际考试通过率, 提示网络辅导质量有待提高。

表1 2007～2012年执业药师测试与通过人数变化(n, %)

2.4 保障制度尚不健全 我国执业药师制度建设起点较晚,许多制度仍不健全。《执业药师法》仍处于草拟之中, 迟迟不能出台, 已颁布的多部暂行办法落实也不到位, 缺乏监督、惩罚界限内容, 药师监督执法主体多在市省级, 无法保障基层药师监督工作的落实, 执法也无章可循。

2.5 执业药师社会地位并不高, 药师职业态度不佳 长期以来, 我国药师在医疗机构中得不到足够的重视未能广泛参与至临床、药学研究、处方监管等药事事务之中。有统计表明,药学相关专业毕业生毕业后参与药师工作的比例不足20%,考取执业药师资格者参与药师工作者不足60%。

3 小结

作者认为, 随着社会医疗保障体系的建立而所有改善,现阶段执业药师应积极转变观念, 不断发展完善自己, 积极参加继续教育, 才能在未来基层药事事业中占据有利地位。

［1］ 吴晨光.药师资源的社会需求与合理配置.黑龙江中医药大学, 2013.

［2］ 蒋君好, 邓萍.以药学服务为主线开展执业药师继续教育.中国药房, 2011, 22(40):3834-3835.

［3］ 焦利萍, 黄锐, 刘艳芳.湖北省执业药师执业现状抽样调查.中国药房, 2009, 20(4):318-320.

2014-07-15］

430065 武汉科技大学医院药剂科