护生心肺复苏(CPR)临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价

黄少燕 周桂珍 吕茜茜

护生心肺复苏(CPR)临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价

黄少燕 周桂珍 吕茜茜

目的 对护生心肺复苏临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价进行分析。方法资料随机选自2011年4月～2013年4月在本院实习的护士80名，将实习护士按照随机数字表方法分为两组，每组40名，对照组实习护士予以传统教学法，研究组实习护士予以情景教学法，分析两组实习护士对理论知识与操作技能的掌握情况。结果 经不同方案教学后，比较两组实习护士的理论知识与操作技能情况，研究组优于对照组，比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论 与传统教学法相比，情景教学法更能够调动实习护士的团队合作精神和学习积极性，有利于促进实习护士掌握扎实的操作技能和理论知识。

情景教学；护生；心肺复苏；临床带教

心肺复苏是心搏呼吸发生骤停时使用的抢救措施之一，主要包括胸外按压、人工呼吸、判断意识。一般心搏骤停后，脑部缺氧6 min以内将会出现大脑损伤，迅速实施心肺复苏是抢救的关键[1]。作者主要对护生心肺复苏(CPR)临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2011年4月～2013年4月在本院实习的实习护士80名，将实习护士按照随机数字表方法分为两组，每组40例。其中，对照组实习护士年龄21～32岁，平均年龄(26±4.67)岁；研究组实习护士年龄22～29岁，平均年龄(25±2.81)岁。两组实习护士的年龄一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：实习护士予以传统教学法，一位老师带教一个小组，每组5名，带教老师均为本科以上学历，且具有5年以上的临床工作经验。教学前，集体培训带教老师一个月。教学时间为5周，第1周，由带教讲解心肺复苏的相关理论知识与技能操作中需要注意的事项，教学内容包括心肺复苏指南相关内容、及时进行心肺复苏的作用和意义、临床表现、心电图特征表现、心脏呼吸出现骤停的原因，回顾和巩固实习护士的课本知识。后四周，有老师模拟演示床边心肺复苏的操作方法，让实习护士分组联系。

研究组：在对照组的基础上，予以情景教学方法，教学方法为：带教老师可以利用模拟的数学工具来进行床边的技能示范，设计一个心跳呼吸停止的场景，如触电、溺水、急性心梗等。

将所有实习护士进行平均分组，每组5名，分别扮演场景中的角色，如A实习护士扮演第一目击者，患者心跳骤停后，迅速判断出患者的情况，呼救和记录抢救的时间，并进行相应的胸外心脏按压。B实习护士在患者的床头开放气道，并清理呼吸道，可以使用简易的呼吸气囊来辅助呼吸，然后和A实习护士一起按照30：2的比例共同完成5个的循环心肺复苏。C实习护士扮演患者的家属，应真实的演绎出家属急躁、愤怒、焦虑的心情，并向医护人员询问患者的病情。D实习护士扮演医生，可以根据患者的具体情况下医嘱[2]。E实习护士帮助患者开通静脉的通道，然后遵医嘱用药。每一组演练结束后，带教老师应进行现场和技术指导，然后换下一组演练。

1.3 观察指标 所有实习护士均进行统一的急救操作技能和理论知识考核，评判标准按照心肺复苏指南考核标准，以百分制来进行评判。理论考试的形式均为闭卷考试，内容主要涉及危重症患者相关救护知识。技能考核的形式以现场抽签的方式进行内容当场考试，内容是由监考老师出题，包括培训的急救情景操作技能。

2 结果

经不同方案的培训后，比较两组实习护士的理论知识与操作技能的掌握情况，研究组优于对照组，比较差异具统计学上的意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组实习护士的理论知识与操作技能情况比较

3 讨论

传统教学主要是由临床老师在床边进行模拟演示后，让实习护士反复练习，使学习变得枯燥而乏味，难以跟现场相联系。情景教学法是以生动、形象、直观的知识表现和实践锻炼，来激发学生的学习主体作用和情感体验，有利于促进学生主动学习，从而提高护理学科的教学效果。

通过在临床中采用情景教学法，将真实的情景呈现在实习护士面前，营造紧张的氛围，鼓励实习护士拓宽思路进行创造性学习和分组练习[3]。特别是遇到突发状况时，实习护士不能只按照课本程序进行抢救，而应分清轻重缓急，灵活应变，以提高自身的应变能力与团队合作精神，为抢救生命赢取更多的宝贵时间。

本次研究表明，经不同方案的培训后，比较两组实习护士的理论知识与操作技能情况，研究组优于对照组，比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)。

综上所述，心肺复苏是有效的抢救措施之一，而情景教学法能够呈现真实的抢救现场，有利于促进实习护士掌握知识和技能，从而提高实习护士的团队合作精神和应急能力。由于情景教学法在临床应用中还有待完善，需要进一步的研究。

[1] 龚瑛巧.护生心肺复苏考核中存在问题的原因分析与应对策略.当代护士(学术版),2012,9(1):166-167.

[2] 孙红兰,李玉凤.急诊护理临床带教存在的问题与对策.中外健康文摘,2013,6(29):280-281.

[3] 吴晓燕,谭维,彭琳.问题教学法在急诊科护生心肺复苏培训中的应用.护理学杂志,2013,28(8):87-88.

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