盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压50例效果观察

许铭

盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压50例效果观察

许铭

目的 探讨盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取本院2011～2013年门诊老年高血压患者89例，按不同治疗方法分为试验组(50例，给予盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗)和对照组(39例，给予盐酸贝那普利治疗)，治疗12周后对两组疗效进行比较。结果 治疗12周后，试验组患者的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论 辛伐他汀联合盐酸贝那普利治疗老年高血压效果显著，优于单用盐酸贝那普利，值得临床推广应用。

盐酸贝那普利；辛伐他汀；老年高血压

老年高血压通常是指年龄在65岁以上，血压连续或非同日≥3次超过正常血压标准，即舒张压≥95 mmHg和(或)收缩压≥160 mmHg的老年患者[1]，临床调查显示，老年高血压患者大多都合并有高血脂及心脑血管等疾病。单独服用盐酸贝那普利治疗老年高血压往往达不到满意的降压效果，安徽省巢湖市含山县人民医院给予50例老年高血压患者服用“盐酸贝那普利+辛伐他汀”治疗，取得较理想的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年～2013年门诊老年高血压患者89例，均符合1999年世界卫生组织(WHO)制订的有关高血压的诊断标准[2]。包括男性48例，女性41例；年龄60～82岁，平均75.5岁；平均病程(8.0±3.5)年；排除继发性高血压患者及严重心、肝、肾功能障碍疾病者。按照不同治疗方案分为试验组(50例)和对照组(39例)，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，故两组患者具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗前均停用原降压药7 d。对照组：给予盐酸贝那普利片(信达怡，深圳信立泰药业 ；批准文号：国药准字H20043648；规格：5 mg/片)，5 mg/次，1次/d，根据患者血压控制情况可考虑逐渐增加剂量，最大至20 mg/d；试验组：盐酸贝那普利用法用量同对照组，另再给予口服辛伐他汀分散片(辛可，广州南新制药有限公司，国药准字H20010750；规格：20 mg/片)，20 mg/次/d，每晚服用。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标 两组患者每日定时测量血压，记录治疗前及治疗12周后每位患者舒张压和收缩压。

2 结果

两组患者降压效果比较：试验组经治疗后的平均舒张压和平均收缩压均低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者治疗前后血压变化比较

3 讨论

研究表明，老年原发性高血压能造成患者脑、心、肾以及周围血管损害，增加患者因心脑血管病变死亡的高危风险，因此治疗老年高血压病的目的不仅在于控制血压水平，更重要的是防止患者靶器官的不良重建，降低心脑血管疾病的发生率[3]。相关研究表明，凡是当老年患者用单一降压药物治疗效果不佳或临床诊断为Ⅱ级以上高血压时，为了达到理想的降压效果经常需要联合两种以上药物进行治疗[4]。本研究中给予盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗的50例患者的降压效果明显优于对照组，分析其原因：①盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，主要用于临床原发性高血压患者的治疗，其口服后能够在患者体内水解成依那普利钠，依那普利钠再通过抑制血管紧张素转化酶的活性来降低患者血管紧张素-Ⅱ含量，从而发挥舒张血管、降低血压的作用[5]。②辛伐他汀是一类血脂调节剂，可通过抑制内源性胆固醇合成来降低患者血脂水平。大量临床实践证实：a.辛伐他汀不仅可调节血脂，还可改善高血压患者动脉弹性；b.通过保护血管内皮功能，抑制血浆内皮素-1分泌，进而降低高血压的发生；c.通过改善血管内皮依赖性舒张功能发挥抗高血压作用[6]；d.他汀类药物能改善老年高血压患者动脉顺应性，减轻左室肥厚，这有利于患者血压的控制；e.辛伐他汀可预防及减少高血压患者心脑血管不良事件的发生。因此，将两者联合用于老年高血压患者的临床治疗，不但可以达到理想的降压效果，对患者高血脂治疗及心脑血管不良事件的预防也有良好作用。

[1] 陈环,吴继雄,纪金生.辛伐他汀与贝那普利联用治疗血脂正常的轻中度原发性高血压的临床观察.安徽医药,2013(4): 637-639.

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Clinical analysis of benazepril combined simvastatin in the treatment of 50 cases of elderly hypertensive

XUMing.

DepartmentofInternalMedicine,HanshanPeople’sHospital,Chaohu238100,China

Objective To investigate the clinical effects of benazepril combined simvastatin in treatment of elderly hypertensive. Methods 89 cases of elderly hypertensive in our hospital from 2011 to 2013 were divided into experimental group(50 cases,given benazepril combined simvastatin)and control group(39 cases,given benazepril),the efficacy of two groups were compared after 12 weeks of treatment.Results The SBP and DBP of experimental group were lower than that of control group(P<0.05). Conclusion There is a significant effects of benazepril combined simvastatin in treatment of elderly hypertensive,which is better than single benazepril,and it is worthy of clinical promotion.

Benazepril；Simvastatin；Elderly hypertensive

238100安徽省巢湖市含山县人民医院内三科