三级护理质控选择式目标管理模式评价

邹德莉,孟威宏,张 薇,殷媛媛

(沈阳军区总医院，沈阳 110016)

·医院护理管理·

三级护理质控选择式目标管理模式评价

邹德莉,孟威宏*,张 薇,殷媛媛

(沈阳军区总医院，沈阳 110016)

目的探讨三级护理质控选择式目标管理模式的临床效果。方法选取来医院治疗的92例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组48例患者采用三级质控选择式目标管理模式进行护理，对照组44例患者实施常规护理，评价两组患者护理前后的临床基础护理指标。结果两组患者在护理前后临床指标评价差异性较大；治疗组患者与实施护理前相比差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者实施常规护理前后评价指标无差异性(P>0.05)，没有统计学意义。结论三级护理质控选择式目标管理模式具有重要的意义，值得推广。

三级护理质控； 目标管理； 护理质量

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：167-168.

三级护理质控模式形成了护理部主任-科护士长-科内质控员的三级质量控制体系，实现全面管理医院的护理质量，提高患者满意度到98%以上，护理差错的发生率为0，护士技能考核的优秀率显著提高[1]。2009年以来，医院提出三级护理质控选择式目标管理模式，在探索有效提高护士护理管理意识，持续提高质量管理能力的基础上，建立全面提高护理质量的培养模式，取得了一定的成效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取医院于2009—2012年收治的92例肝病患者；其中男45例、女47例，年龄25～75岁、平均年龄26±4.8岁，随机分为治疗组(48例)和对照组(44例)，治疗组和对照组在临床上差异不大(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

根据科室临床护理需要，制定了划分三级护理人员的标准，根据护士的职称、学历、工作年限是否接受过相应的专科培训等情况，建立有护理部-科护士长-护士长的三级护理管理模式，护士长负责监督对危重患者的护理，护理规范化培训及考核，考核护理人员理论和专业技能，培训科护士长管理能力，以及革新旧的护理方法等[2]。将科内护理人员，根据个人情况及专长分为急救护理管理组、护理危重症组、服务质量调查组、文件护理组、控制院感组、三项基本理论组、专业操作带教组等每组4名，分别负责科室的急救管理质量、文件护理质量、危重患者的护理质量、消毒隔离质量、人员的三基培训、服务质量的调查及改进等工作[3]。治疗组患者实施三级质控选择式目标管理护理模式，常规护理对照组患者，对两组患者的临床基础护理指标进行评价。

1.3统计学处理采用SPSS 17.0软件进行分析，组内对比用X2进行检验，设定P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗组在三级质控选择式目标管理模式实施前后，各项指标差异明显，有统计学意义(P<0.05)；对照组实施常规护理前后变化不大，没有统计学意义(P>0.05)；两组患者在实施护理后对比差异有统计学意义(P<0.01)。

表1 两组实施护理措施前后的各项指标对比(%)

*治疗组与对照组相比P<0.05，具有统计学意义

由表2可知，自2009年实施三级护理质控选择式目标管理模式后，各项护理指标较前有明显的提高。

表2 2009—2012年度各项护理质量检查结果(%)

3 讨 论

3.1全面提高护理质量表2显示，实施三级护理质控选择式目标管理模式后，各项护理质量检查指标得到较大的提高，这是由护理技术水平、护理人员的管理水平以及护理队伍中各种人才有机构成的综合效应。充分发挥三级护理质控选择式目标管理模式的作用，转变质控模式向多元化目标管理，实现以病人为中心，实现从护理工作的完成向满足患者需要的方向转变，重视对患者的全方位护理[4]。

3.2有利于科室护士的培养合理的评比和奖惩制度，能充分挖掘护士潜力，增强自信心和充分体现自身价值，提高成就感，充分调动主观能动性，发挥自身优势，克服自身不足，有利于督促护士不断进步，达到主动进步的目的，增强团队协同作用，促进服务质量提高，从而提高护理质量的整体水平。

3.3提高患者满意度各层次管理者年龄，工作经验，管理水平，知识结构等不统一，这样的检查能够及时地发现问题，解决问题，有利于相互取长补短，发扬优势互补，增强服务质量，提高患者满意度。而且护士在进行基础护理的过程中，加强了与患者的沟通，第一时间满足了患者需求，三级护理质控选择式目标管理模式实施后患者满意度为 98.9%，较实施前提升了5个百分点。

[1] 徐雪影,叶和莲.内科ICU病人的护理安全[J].国际护理学杂志,2011,25(4):262-263.

[2] 刘 力.突出专业特点.合理使用专科护士[J].中国护理管理,2011,5(5):16.

[3] 田淑红,许影婕.护士分层管理模式在普外科病房的使用[J].中华现代护理管理杂志,2010,16(6):703.

[4] 张曼玲,逢冰洁,孙丽波.在整体护理工作中充分发挥三级护理管理体系的作用[J].中华护理杂志,2009,37(9):679.

(2013-09-10收稿 2014-01-02修回)

(本文编辑 张寓景)

EvaluationofThree-levelNursingQualityControlwithManagementbyObjectivesMode

ZOU De-li, MENG Wei-hong*,ZHANG Wei, YIN Yuan-yuan

(Shenyang General Hospital, Shenyang Military Region，Shenyang 110016)

ObjectiveTo study the clinical effects of the three-level nursing quality control management.Methods92 patients were randomly divided into treatment group and control group, three-level quality control method with management by objectives mode was implemented in treatment group for 48 patients, and the control group of 44 patients with conventional care methods. The clinical effects of the two groups were compared.ResultsThere were significant difference of clinical effects between the treatment group and the control group(P<0.05). It was significant differences in the effects of before and after the treatment in treatment group(P<0.05), but in control group, there was no differences(P>0.05).ConclusionThree-level quality control method with objectives mode can improve the nurse effects.

three-level nursing quality control; management by objectives; nursing quality

邹德莉，女，主管护师;电话：13309881845

孟威宏，电话：13322445001

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0167-02