6S管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价

杨微 邹红玉 许朝谊 方威苏

·护理研究·

6S管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价

杨微 邹红玉 许朝谊 方威苏

目的调查研究6S模式在种植牙围手术期的护理作用及其护理管理的临床应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月进行种植牙手术治疗围手术期的患者200例为研究对象，随机抽取6S管理模式护理管理开展前后各100例患者，根据其护理管理模式的不同将其分为2组：对照组(一般模式护理管理组)100例；试验组(6S管理模式护理管理组)100例，而后观察2组患者护理后的疗效，并做对比研究。结果试验组患者护理后身体状况评分分明显高于对照组(P<0.05)；试验组患者的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在种植牙围手术期的患者术后护理管理中，应用6S管理模式进行护理管理，能够有效地促进患者的健康恢复，具有非常重要的临床应用价值。

6S管理模式；种植牙；围手术期；护理管理；效果评价

即刻种植技术是指在拔牙完成后立即植入种植体，该种植技术不仅能极大的缩短治疗周期，有效地减轻患者的痛苦，还能减少缺牙的时间，提高美学效果，有利于保证患者的生活质量[1]。种植牙手术治疗措施是目前临床上被广泛应用的手术治疗措施之一，它主要是靠人工种植有生物钛合成的牙齿来辅助患者的日常生活，由于它的广泛应用，这种种植牙也被称为人类的第三副牙齿[2，3]。目前临床上被广泛应用的护理管理模式是6S管理模式，这种护理管理模式是医疗卫生事业中，尤其是护理管理工作用的关键促成部分[4，5]。这种模式是以进一步加强治疗效果、提高护理服务水平为目的，进而提高临床上护理管理工作的效率，进而更好地帮助患者恢复健康。但是，迄今为止，关于6S管理模式在种植牙围手术期护理管理工作中的应用价值尚未见到报道，特作此次调查研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月在我院进行种植牙手术治疗围手术期的患者200例为研究对象。随机抽取6S管理模式护理管理开展前后各100例患者，根据其护理管理模式的差异将其分为2组：对照组(一般护理管理模式组)100例，其中男48例，女52例；年龄20～64岁，平均年龄(44.10±0.10)岁。试验组(6S管理模式护理管理组)100例，其中男53例，女47例；年龄19～62岁，平均年龄(43.40±0.20)岁。2组一般资料具有可比性。

1.2 方法 (1)对照组患者采取一般护理管理模式对患者进行护理工作，即首先对其进行术前护理工作，询问患者的患病史、住院史等，给患者进行通风、消毒。在种植牙围手术期则对患者进行心理护理工作避免其产生不良心理情绪，造成不良影响。其次定期给患者进行消毒，更换纱布。而后按照术后要求给患者给与抗菌药物、避免造成感染。同时要对患者进行适当的健康教育，不让患者进行剧烈运动，避免对伤口造成不必要的伤害。(2)治疗组患者在运用一般护理管理模式的基础下，同时进行6S管理模式护理方法：①对所有护理工作人员进行全员培训，使护理工作更规范化，培训主要包括以下内容：消毒、清洁、饮食、活动、营养、安全等各方面内容，从而提高所有护理工作人员的职业素质和职业技能。②把素养作为工作的中心和首要部分，同时也把培训教育视为重要步骤之一，是护理工作人员认真对待工作，进一步给患者提供良好的恢复氛围。③同时对护理工作人员的护理工作进行评价，进而鼓励护理工作人员的工作兴致和激情，从而提高护理工作的效率。

1.3 观察指标 观察2组护理后的身体状况、对其进行评分。同时跟踪观察2组护理有效率等各项指标。而相应的评分标准为：对护理工作人员的仪容仪表、专业操作技术、护理态度、药物管理工作、病区环境这五方面的工作进行评价，每项20分。同样，护理有效判断标准为：患者护理后疾病痊愈，则称为护理有效，反之则无效。并做好记录，以便两组间进行对比研究。

2 结果

2.1 2组护理后身体状况评分情况 通过调查结果显示：试验组患者护理后身体状况评分为(90.10±0.20)分，明显高于对照组(60.10±0.10)分，二者差异有统计学意义(t=1341.64，P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后身体状况评分情况

组别评分对照组60.10±0.10试验组90.10±0.20*

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组护理后有效率比较 试验组有效率为90.00%，明显高于对照组(40.00%)，差异有统计学意义(χ2=54.95，P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理后有效率比较 n=100，例(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

由于科技的不断发展，社会也在不断的进步，人们的审美观点也在不断的提高，所以，对于牙齿的美观与否也显得尤为重要，这就要求医疗卫生事业极其专业水平要不断的进行自我提升与完善。种植体基台表面所选的生物学力度、表面的美观设计对于种植体的成活及美学效果有着至关重要的作用。首先种植体基台的制作材料的选择就对于种植体的生长及存活存在着较大的影响，目前临床常用的制作种植体基台的材料为钛。这种钛基台的生物相容性较好，但是其最大的不足便是将过多的应力传导至种植体及其周围的骨组织，这将会极大的伤害到种植体的稳定性。为了满足人们日益增长的物质文化需求以及对美的更高要求，种植牙得到了人们的广泛关注，并具有很高的应用范围[6，7]。由于科技的不断发展，人工牙齿的制造上也在不断提高其专业水平，所以，目前应用于临床上的这种种植牙齿与以前的人工牙齿相比，具有跟多的优势，例如：更美观、更舒服、更贴近于真实牙齿同时还具有很高的耐磨性，不易于损伤[8，9]。

由上可知，医学上的种植牙技术得到广泛的应用，所以人们的对这种手术的治疗有效率更是有相当高的关注度，而众所周知，疾病恢复的有效率与手术治疗措施密不可分，但是手术后的护理措施更是占有很重要的一部分[10]。这就需要医疗护理人员提高临床上的医疗护理水平，而目前，在患者进行种植牙的治疗后，大多数医院都采用6S管理模式的护理管理措施对患者进行护理[11]。进行6S管理模式对种植牙围手术期患者进行护理管理，具有很高的成效，能够有效的提高患者的生命质量，进一步促进患者的生活质量与健康状况。

经过部分专家学者研究发现，应用6S管理模式对种植牙围手术期患者进行护理管理的主要优势表现为：(1)规范医护人员的操作，从而提高临床上的护理效率，并进一步提高医院内患者的消毒状况，避免疾病的感染等。(2)对医护人员的工作状况进行评价，进而提高医护人员的工作激情，鼓励医护人员更好更有效的完成本职工作，从而帮助患者恢复健康。(3)对所有护理人员进行全员培训是为了及时给医护人员传播心的护理工作要求和措施，从而进一步提高医疗护理的工作标准，更快的加速患者恢复。调查结果表明：6S管理模式护理管理组患者的有效率明显高于一般护理管理模式组的有效率。由此可见，应用6S管理模式护理管理能够有效的促进种植牙围手术期患者治疗后的恢复速度，且效果显著，具有很高的临床应用价值。

1 Esposito M,Maghaireh H,Grusovin MG,et al.Soft tissue management for dental implants:what are the most effective techniques? A Cochrane systematic review.Eur J Oral Implantol,2012,5:221-238.

2 Esposito M,Grusovin MG,Felice P,et al.The efficacy of horizontal and vertical bone augmentation procedures for dental implants-a Cochrane systematic review.Eur J Oral Implantol,2009,2:167-184.

3 Sun HL,Huang C,Wu YR,et al.Failure rates of short (≤ 10 mm) dental implants and factors influencing their failure:a systematic review.Int J Oral Maxillofac Implants,2011,26:816-825.

4 徐小雅,刘瑜霞,宋瑞润,等.6S管理法在临床护理中的应用.西部医学,2011,23:1376-1378.

5 高士华.浅谈6S管理在医院临床护理管理工作中的应用.航空航天医学杂志,2011,22:736-738.

6 Clementini M,Morlupi A,Canullo L,et al.Success rate of dental implants inserted in horizontal and vertical guided bone regenerated areas:a systematic review.Int J Oral Maxillofac Surg,2012,41:847-852.

7 Annibali S,Cristalli MP,Dell'Aquila D,et al.Short dental implants:a systematic review.J Dent Res,2012,91:25-32.

8 马树泽，徐欢，孙艳，等.人工种植牙手术围术期护理.河北医药，2012，34：1909-1910.

9 乔玉香.种植牙患者员124例围术期护理.齐鲁护理杂志，2009，15：71-72.

10 周慧，孙世尧，魏欣，等.50例口腔种植体植入术的手术配合及护理探讨.临床口腔医学杂志，2012，28：313-314.

11 王英，王艳，刘文静，等.舒适护理在种植牙围术期的应用.中华全科医学，2013，11：1141.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.15.059

518109 广东省深圳市龙华新区人民医院口腔科

R 473.78

A

1002-7386(2014)15-2374-02

2014-01-21)