对居家陪护者护理卧床老年患者风险认知的干预效果研究

于莹

摘 要 目的：研究入户干预对提高居家陪护卧床老年患者的风险认知水平和降低护理风险发生的效果。方法：调查纳入120例老年患者，分为干预组和对照组各60例。干预组进行个体化干预1年，对照组采用常规宣教。比较干预前后陪护者风险（坠床、压疮、进食不当导致呛咳与烫伤）认知水平，调查比较干预前1年内和干预后1年内两组风险发生情况。评分涵盖发生原因、危险因素、防护3个问题。结果：干预前两组总体风险认知评分差异无统计学意义（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干预后，干预组4项风险认知评分较对照组明显增加，总体风险认知评分显著高于对照组（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干预组干预前年风险发生率（81.7%）与对照组（80.0%）相似，干预后为16.7%，低于对照组的58.3%。结论：入户干预能提高陪护者风险防范认知水平并降低风险发生率。

关键词 居家陪护者 护理风险 风险认知

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0043-03

居家卧床老年患者的陪护者大多由于缺乏护理专业知识又无护理经验，陪护有较大的盲目性和随意性[1]，且护理风险认知度低，抗风险能力薄弱。社区护理人员可通过培训，或直接入户给予针对性和个体化指导，提高陪护者护理技巧和风险防范能力，避免风险事件，减少患者并发症的发生，是目前家庭病床服务的工作之一[2-3]。本文探索提高陪护者护理技巧和风险防范能力的护理干预对策，以适应新形势下居家老年护理服务的发展需求。现报道如下。

对象与方法

对象

社区内未经专业培训的长期陪护年龄≥60岁居家卧床老年患者的家属或保姆共120名为研究对象，分成干预组和对照组，每组各60例。

研究内容和方法

自编问卷，调查居家护理风险认知水平和风险的发生。认知水平包括居家卧床老年患者最易发生的4个护理风险，即坠床、压疮、进食不当导致呛咳和烫伤，每项护理风险认知涵盖发生原因、危险因素、预防与护理3个问题。问卷满分为24分，4个护理风险，每项护理风险问题的评分范围为0～6分，分值越高，表示知晓度越高。风险发生的调查分别为干预前1年内和干预后1年内。

对干预组发放指导手册，同时制定个体化干预计划，入户进行有针对性的风险防范知识指导。对入户时所发现的具体问题，对陪护者行“一对一”的个体化指导，加强其依从性的质量控制和管理。对照组仅予常规宣教，未行个体化指导。

统计方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料用表示，组间比较采用团体样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理风险防范认知水平比较

干预前两组护理风险认知差异无统计学意义（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

两组护理风险发生情况比较

干预前，两组风险发生情况相似，以压疮的发生例数最多，烫伤最少，且均无死亡病例；干预后，干预组各项风险发生例数明显少于对照组，两组亦无死亡病例。两组干预后年风险发生率均有下降，干预组的年风险发生下降率明显高于对照组（P<0.05，见表2）。

讨论

目前由于大多数居家陪护者未接受系统培训，缺乏风险防范能力和护理技巧，陪护质量堪忧。本研究结果显示，卧床老年患者4种居家护理风险的发生率与陪护者风险认知程度存在一定关系，且陪护者风险认知水平普遍较低，抗风险能力薄弱。

研究同时显示，通过社区护理人员直接入户，给予针对性、个体化指导的护理干预措施后，干预组的陪护者风险认知水平明显高于对照组（P<0.001），提示对陪护者进行护理干预，有助于提高护理技巧和风险防范能力，避免风险事件发生，减少患者并发症，具有社区实施的可行性。

社区护理干预是医院工作的延续和功能拓展[5]。因此，入户干预对于缓解医院住院难和减轻患者经济负担，适应新形势下老年患者居家护理服务的发展等方面具有较为一定的经济社会效益，将成为社区卫生服务发展的必然趋势。

参考文献

郝素文. 对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J]. 解放军护理杂志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡静芳. 社区老年护理患者生活质量及影响因素分析[J]. 上海医药， 2013， 34（2）： 46-48.

杨慧颖， 倪英， 樊华， 等. 老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J]. 上海护理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾维， 赵芸芸， 陈敏琴. 101例院前带入压疮相关的因素分析及住院社区干预[J]. 中外医学研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁兰， 李世华， 武琳， 等. 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J]. 中华护理学杂志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

摘 要 目的：研究入户干预对提高居家陪护卧床老年患者的风险认知水平和降低护理风险发生的效果。方法：调查纳入120例老年患者，分为干预组和对照组各60例。干预组进行个体化干预1年，对照组采用常规宣教。比较干预前后陪护者风险（坠床、压疮、进食不当导致呛咳与烫伤）认知水平，调查比较干预前1年内和干预后1年内两组风险发生情况。评分涵盖发生原因、危险因素、防护3个问题。结果：干预前两组总体风险认知评分差异无统计学意义（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干预后，干预组4项风险认知评分较对照组明显增加，总体风险认知评分显著高于对照组（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干预组干预前年风险发生率（81.7%）与对照组（80.0%）相似，干预后为16.7%，低于对照组的58.3%。结论：入户干预能提高陪护者风险防范认知水平并降低风险发生率。

关键词 居家陪护者 护理风险 风险认知

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0043-03

居家卧床老年患者的陪护者大多由于缺乏护理专业知识又无护理经验，陪护有较大的盲目性和随意性[1]，且护理风险认知度低，抗风险能力薄弱。社区护理人员可通过培训，或直接入户给予针对性和个体化指导，提高陪护者护理技巧和风险防范能力，避免风险事件，减少患者并发症的发生，是目前家庭病床服务的工作之一[2-3]。本文探索提高陪护者护理技巧和风险防范能力的护理干预对策，以适应新形势下居家老年护理服务的发展需求。现报道如下。

对象与方法

对象

社区内未经专业培训的长期陪护年龄≥60岁居家卧床老年患者的家属或保姆共120名为研究对象，分成干预组和对照组，每组各60例。

研究内容和方法

自编问卷，调查居家护理风险认知水平和风险的发生。认知水平包括居家卧床老年患者最易发生的4个护理风险，即坠床、压疮、进食不当导致呛咳和烫伤，每项护理风险认知涵盖发生原因、危险因素、预防与护理3个问题。问卷满分为24分，4个护理风险，每项护理风险问题的评分范围为0～6分，分值越高，表示知晓度越高。风险发生的调查分别为干预前1年内和干预后1年内。

对干预组发放指导手册，同时制定个体化干预计划，入户进行有针对性的风险防范知识指导。对入户时所发现的具体问题，对陪护者行“一对一”的个体化指导，加强其依从性的质量控制和管理。对照组仅予常规宣教，未行个体化指导。

统计方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料用表示，组间比较采用团体样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理风险防范认知水平比较

干预前两组护理风险认知差异无统计学意义（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

两组护理风险发生情况比较

干预前，两组风险发生情况相似，以压疮的发生例数最多，烫伤最少，且均无死亡病例；干预后，干预组各项风险发生例数明显少于对照组，两组亦无死亡病例。两组干预后年风险发生率均有下降，干预组的年风险发生下降率明显高于对照组（P<0.05，见表2）。

讨论

目前由于大多数居家陪护者未接受系统培训，缺乏风险防范能力和护理技巧，陪护质量堪忧。本研究结果显示，卧床老年患者4种居家护理风险的发生率与陪护者风险认知程度存在一定关系，且陪护者风险认知水平普遍较低，抗风险能力薄弱。

研究同时显示，通过社区护理人员直接入户，给予针对性、个体化指导的护理干预措施后，干预组的陪护者风险认知水平明显高于对照组（P<0.001），提示对陪护者进行护理干预，有助于提高护理技巧和风险防范能力，避免风险事件发生，减少患者并发症，具有社区实施的可行性。

社区护理干预是医院工作的延续和功能拓展[5]。因此，入户干预对于缓解医院住院难和减轻患者经济负担，适应新形势下老年患者居家护理服务的发展等方面具有较为一定的经济社会效益，将成为社区卫生服务发展的必然趋势。

参考文献

郝素文. 对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J]. 解放军护理杂志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡静芳. 社区老年护理患者生活质量及影响因素分析[J]. 上海医药， 2013， 34（2）： 46-48.

杨慧颖， 倪英， 樊华， 等. 老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J]. 上海护理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾维， 赵芸芸， 陈敏琴. 101例院前带入压疮相关的因素分析及住院社区干预[J]. 中外医学研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁兰， 李世华， 武琳， 等. 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J]. 中华护理学杂志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

摘 要 目的：研究入户干预对提高居家陪护卧床老年患者的风险认知水平和降低护理风险发生的效果。方法：调查纳入120例老年患者，分为干预组和对照组各60例。干预组进行个体化干预1年，对照组采用常规宣教。比较干预前后陪护者风险（坠床、压疮、进食不当导致呛咳与烫伤）认知水平，调查比较干预前1年内和干预后1年内两组风险发生情况。评分涵盖发生原因、危险因素、防护3个问题。结果：干预前两组总体风险认知评分差异无统计学意义（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干预后，干预组4项风险认知评分较对照组明显增加，总体风险认知评分显著高于对照组（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干预组干预前年风险发生率（81.7%）与对照组（80.0%）相似，干预后为16.7%，低于对照组的58.3%。结论：入户干预能提高陪护者风险防范认知水平并降低风险发生率。

关键词 居家陪护者 护理风险 风险认知

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0043-03

居家卧床老年患者的陪护者大多由于缺乏护理专业知识又无护理经验，陪护有较大的盲目性和随意性[1]，且护理风险认知度低，抗风险能力薄弱。社区护理人员可通过培训，或直接入户给予针对性和个体化指导，提高陪护者护理技巧和风险防范能力，避免风险事件，减少患者并发症的发生，是目前家庭病床服务的工作之一[2-3]。本文探索提高陪护者护理技巧和风险防范能力的护理干预对策，以适应新形势下居家老年护理服务的发展需求。现报道如下。

对象与方法

对象

社区内未经专业培训的长期陪护年龄≥60岁居家卧床老年患者的家属或保姆共120名为研究对象，分成干预组和对照组，每组各60例。

研究内容和方法

自编问卷，调查居家护理风险认知水平和风险的发生。认知水平包括居家卧床老年患者最易发生的4个护理风险，即坠床、压疮、进食不当导致呛咳和烫伤，每项护理风险认知涵盖发生原因、危险因素、预防与护理3个问题。问卷满分为24分，4个护理风险，每项护理风险问题的评分范围为0～6分，分值越高，表示知晓度越高。风险发生的调查分别为干预前1年内和干预后1年内。

对干预组发放指导手册，同时制定个体化干预计划，入户进行有针对性的风险防范知识指导。对入户时所发现的具体问题，对陪护者行“一对一”的个体化指导，加强其依从性的质量控制和管理。对照组仅予常规宣教，未行个体化指导。

统计方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料用表示，组间比较采用团体样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理风险防范认知水平比较

干预前两组护理风险认知差异无统计学意义（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

两组护理风险发生情况比较

干预前，两组风险发生情况相似，以压疮的发生例数最多，烫伤最少，且均无死亡病例；干预后，干预组各项风险发生例数明显少于对照组，两组亦无死亡病例。两组干预后年风险发生率均有下降，干预组的年风险发生下降率明显高于对照组（P<0.05，见表2）。

讨论

目前由于大多数居家陪护者未接受系统培训，缺乏风险防范能力和护理技巧，陪护质量堪忧。本研究结果显示，卧床老年患者4种居家护理风险的发生率与陪护者风险认知程度存在一定关系，且陪护者风险认知水平普遍较低，抗风险能力薄弱。

研究同时显示，通过社区护理人员直接入户，给予针对性、个体化指导的护理干预措施后，干预组的陪护者风险认知水平明显高于对照组（P<0.001），提示对陪护者进行护理干预，有助于提高护理技巧和风险防范能力，避免风险事件发生，减少患者并发症，具有社区实施的可行性。

社区护理干预是医院工作的延续和功能拓展[5]。因此，入户干预对于缓解医院住院难和减轻患者经济负担，适应新形势下老年患者居家护理服务的发展等方面具有较为一定的经济社会效益，将成为社区卫生服务发展的必然趋势。

参考文献

郝素文. 对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J]. 解放军护理杂志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡静芳. 社区老年护理患者生活质量及影响因素分析[J]. 上海医药， 2013， 34（2）： 46-48.

杨慧颖， 倪英， 樊华， 等. 老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J]. 上海护理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾维， 赵芸芸， 陈敏琴. 101例院前带入压疮相关的因素分析及住院社区干预[J]. 中外医学研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁兰， 李世华， 武琳， 等. 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J]. 中华护理学杂志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

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