中西医结合治疗冠心病心绞痛120例疗效观察

钱亚琴

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

当人体冠状动脉出现问题而不能充足供血时，心肌就会出现暂时、急剧的缺氧与缺血，必然引发胸部不适或者胸痛，这种综合征在临床称之为心绞痛[1]。我院近3年采用中西医结合治疗心绞痛，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从某医院心内科2011年1月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者中，随机抽出230例患者作为研究对象，所有患者均根据心电图、症状进行确诊，符合国家出台的中西医诊断心绞痛标准[2]；其中对照组为110例，男66例，女44例；年龄32～71岁，平均为(52.3±6.2)岁；病程为2个月至15年；治疗组120例，男68例，女52例；年龄30～70岁，平均为(54.6±3.7)岁；病程为1个月至14年；两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单纯服用消心痛10mg/次，3次/d，1个疗程为4周，共治疗2个疗程，一旦心绞痛发作之时就含服硝酸甘油；合并高血压者同时服用卡托普利，合并糖尿病者服用二甲双胍。治疗组在对照组的基础上，用5%葡萄糖注射液250ml加入红花黄色素80mg和丹参酮50mg静脉滴注，1次/d。

1.3 排除标准 6个月内发生急性心肌梗死病史者，存在出血倾向者，妊娠与哺乳期的妇女，智力、精神障碍者。

1.4 疗效标准 显效：同样的劳累程度不会造成心绞痛或者发作次数降低到80%以上；有效：出现心绞痛的次数降低了50%～80%；无效：虽然心绞痛的发作次数有所下降，但是和标准还相差一定距离。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结 果

经过2个疗程的治疗之后，两组都有了明显的疗效；两组治疗后比较，治疗组疗效显著，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 两组治疗后疗效比较

3 讨 论

冠心病就是冠状动脉比较小或者阻塞，导致供血不足引发心肌机能发生障碍，或者是器质性病变，这种疾病也称之为血性心脏病，中医学上称之为胸痹[3]。冠心病由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

服用活血化瘀药物就能够有效扩张血管，对微循环进行改善，溶解血栓，从而解除、抑制血小板的聚集作用，有效提升血液的流动性，加强血液在组织器官中的灌注。消心痛为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30min见效，能迅速扩张血管，用于缓解急性心绞痛发作。本研究中对照组治疗后33例为显效，占总例数的30.0%，总有效率为74.5%。丹参酮属于较好的慢钙片通道阻滞剂，能够对缺氧细胞的钙超载进行抑制，将细胞膜的电位维持到正常的水平，对心肌细胞起保护作用。红花黄色素能够清除氧自由基，能够抑制形成血栓，对已形成血栓促进溶解，减少甘油三醇以及总胆固醇[4]。对照组采用中西药相结合治疗，有效降低了临床症状，有效率达到了86.7%。本研究表明，冠心病心绞痛患者采用中西医相结合治疗，治疗效果超过单纯使用西药进行治疗。

[1]王压，雷权，牛永义，等.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床体会[J].中国中医急症，2009，13(0l)：34

[2]柳志兰.中西医结合治疗冠心病心绞痛35例临床观察[J].中医药导报，2011，08(03):17

[3]李秋芳.中西医结合治疗心血淤阻型冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，11(22):104

[4]朴永哲，金鸣，臧宝霞，等.红花黄色素改善大鼠缺氧心肌能量代谢的研究[J].中草药，2008，34(05)：54