银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症的临床观察

左 智

京山县人民医院，湖北京山 431899

随着我国老年人口比重逐渐增加，由高血压、高血脂等引起的心脑血管疾病的发病率也呈不断上升趋势，严重影响人们的生活质量，给家庭和社会造成了沉重的负担。2009年5月—2013年5月，笔者应用银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀、阿司匹林肠溶片治疗高脂血症患者118例，疗效较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为本院门诊治疗的高脂血症患者，共118例，将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组59例，其中男36例，女23例，年龄45～74岁，合并高血压30例，冠心病26例；对照组59例，其中男37例，女22例，年龄46～75岁，合并高血压28例，冠心病25例。2组患者年龄、性别、病程、实验检查等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患者均符合《血脂异常防治建议》[1]中高脂血症的诊断标准。

1.3 排除标准

①年龄45岁以下或75岁以上者；②伴有糖尿病、原发性甲状腺机能减退、肿瘤及其他严重全身性疾病者；③家族性高胆固醇血症者；④高血压并心功能Ⅲ～Ⅳ级者。

1.4 治疗方法

2组均予以基础治疗，包括改善心肌供血供氧、降压、控制饮食等。对照组予以辛伐他汀20 mg，口服，每晚1次；阿司匹林肠溶片100 mg，口服，每日1次。治疗组在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊(贵州百灵集团制药有限公司)，每次4粒，每日3次，口服。2组疗程均为12周。

1.5 观察指标

2组患者的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在用药前后各评价1次。

1.6 安全性评价

治疗期间监测患者血、尿、粪常规、肝肾功能、血压及心电图变化情况。

1.7 统计学处理

2 结果

2.1 2组血脂水平比较

治疗组在治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前均显著下降(P<0.05)，而HDL-C则显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后血脂变化比较

2.2 不良反应

对照组治疗4周时，有2例出现恶心、腹胀、消化不良、谷丙转氨酶轻度升高，将辛伐他汀减量为10 mg，饭后服用，第8周症状消失，复查谷丙转氨酶正常。治疗组治疗2周时，有3例出现恶心、腹胀，将辛伐他汀减量为10 mg，银丹心脑通软胶囊减量为2粒，饭后服用，随后好转，未退出试验。治疗后2组患者三大常规及心电图、血压均未见明显影响，未出现严重不良反应。

3 讨论

高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化，且血脂异常者常伴有多种心脑血管病危险因素，治疗血脂异常可明显降低心脑血管疾病的发生率和病死率，所以，人们已充分认识到防治血脂异常的重要性。银丹心脑通软胶囊属复方中药制剂，由银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七等药物组成。其中银杏叶、丹参、灯盏细辛三味药组成君药，可改变血液流变性，抑制血小板聚集，从而起到保护血管内皮、延长血栓形成时间、显著调节血脂作用。绞股蓝、灯盏细辛、三七、天然冰片有效成分联合能清除血液循环系统的垃圾，降低血脂及血黏度等。绞股蓝和山楂是目前公认的天然降脂药，配合大蒜可软化血管、改善心脑血管的血流量。药理研究[2-6]表明，银杏叶黄酮具有抑制高脂血症动物TC、TG、空腹血糖的升高和肝脂质过氧化物的作用，明显降低所有脂质化参数，对高脂血症有显著的预防和治疗作用；灯盏细辛具有调节血管内皮功能、改善微循环、降低血脂等作用；大蒜素有防治高血压、抗动脉粥样硬化之功；山楂含金丝桃苷为主的黄酮类有机酸，可明显降低小鼠血清TC和升高HDL-C；绞股蓝皂苷能与TC结合，阻断肝肠循环，减少机体对TC的吸收，达到调脂效果；三七有活血化瘀、抗血栓、降血脂的作用；丹参其有效成分可通过降血脂、抗氧化作用、抗凝血等多种途径抗动脉粥样硬化，更为重要的是具有明显的抗炎作用。故作为复方中药制剂，银丹心脑通软胶囊具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、降低血脂等功效，用于治疗心脑血管疾病确有良效。

本研究显示，2组患者通过12周治疗后，银丹心脑通联合辛伐他汀治疗的有效率明显优于单用辛伐他汀，降低血脂更为显著，而随访中也未见严重不良反应。因此，银丹心脑通联合辛伐他汀在治疗高脂血症，防治心、脑血管疾病方面，值得临床推广应用。

[1] 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25(3)：169-172.

[2] 李传勋，周琴，高广猷，等.银杏叶黄酮对高血脂大鼠血脂水平的影响[J].大连医科大学学报，2001，23(3)：179-180.

[3] 金红，宋洪涛.灯盏细辛治疗急性脑梗死32例疗效观察[J].临床医学，2004，24(7)：44.

[4] 李贵海，孙敬勇，张希林，等.山楂降血脂有效成分的实验研究[J].中草药，2002，33(1)：50-52.

[5] 林转娣.绞股蓝总甙片调节血脂的疗效观察[J].广东医学院学报，2001，19(3)：200-201.

[6] 张梅，温进坤，孙辉臣，等.丹参注射液对动脉粥样硬化大鼠血脂及细胞间粘附分子-1表达的影响[J].中国病理生理杂志，2004，20(10)：1871-1873.