留神，别被猫所伤

在美国所有急诊室治疗的动物咬伤病例中被猫咬伤仅占10%～15%，不过这种伤可以带来特殊的感染风险。被狗咬伤是最常见的动物咬伤，狗可以扯伤皮肉咬断骨头，但这种伤是开放伤，很容易清创，相比由猫造成的穿刺伤，感染的风险较低。而猫通常伤及的是人们的双手，它们可能会在你手上的肌腱和骨头里“注入”细菌。

美国医生：猫咬伤有时需要手术治疗

在《手外科学杂志》2014年2月刊发表的为期3年的回溯性研究中，研究人员审议了到美国梅奥医院求治的193名因手被猫咬伤的病人病历。其中，36名伤者立刻被安排住院治疗，平均住院3天。另有154人作为门诊病人接受口服抗生素治疗，不过当中仍有21名最终住院。他们出现的并发症有神经受累、脓肿和关节僵硬。

最常见的感染原因是出血败血性巴斯德菌，这是一种可以在许多动物中，有多达90%的健康猫的口腔中发现的攻击性细菌。通常的治疗药物为阿莫西林。

“出现伤口红肿、疼痛加剧、流脓或手活动受限，这些都是可能发生感染的信号，需要接受治疗。”该研究的资深作者、梅奥医院手外科医生布莱恩·卡尔森说，“手部的腱鞘和关节都在十分浅表的位置，猫的牙齿可以轻易穿透，并在这里播下细菌。”他进一步说：“一旦细菌安营扎寨，会在这种充满液体、没有血液循环的环境里迅速生长，有时就需要手术治疗。”

猫咬伤也会得狂犬病吗？

许多动物可以传播狂犬病，但以狗咬伤多见。据统计，在被各种动物咬伤患狂犬病的患者中：狗咬伤占80.07%，猫咬伤者占9.25%，狼咬伤占0.64%，狐狸咬伤占0.03%，其他农畜咬伤占0.64%，有些国家还有被蝙蝠咬伤引发的狂犬病。可见，狗是最主要的传染源，但猫也是狂犬病的传染源，位居狂犬病传染源第二位。

所以，我国狂犬病诊断标准的第一条之流行病学史为：有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或未愈合伤口的感染史。由此可见，猫咬伤（尤其是被流浪猫咬伤）和狗咬伤一样有可能传播狂犬病。

因此，猫咬伤后也应该像狗咬伤一样，立即向外挤压伤口，并进行彻底冲洗，然后到医院注射狂犬病疫苗。

猫抓病有没有疫苗？如何预防？

猫咬伤还可以传播猫抓病。猫的体内常常携带着一种叫做“汉赛巴尔通体”的细菌，被带有这种细菌的猫抓伤或咬伤后有可能得猫抓病。

猫抓病一般在被猫抓咬伤后3～7天出现症状。开始表现为抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂或小脓疡，同时出现局部淋巴管炎和淋巴结肿大。淋巴结肿大常常像鸡蛋一样大小，非常明显，多见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等处。在淋巴结肿大的同时，病人还有低热、头痛、寒颤、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等症状。除了淋巴结肿大，猫抓病还可出现肝脾肿大，常常被误诊为结核病或肿瘤。有时，引起猫抓病的巴尔通体还可以导致眼部疾病，表现为视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等，甚至还有发生脑型猫抓病者，表现为癫痫样抽搐或昏迷，但很少引起死亡。

猫抓病可以治疗，但到目前为止还没有预防猫抓病的疫苗，被猫抓伤或咬伤后立即清洗伤口，局部涂抹碘酒及酒精，可减少细菌进入伤口，降低感染猫抓病的风险。

所以，对经常与猫打交道的人来说，这是个重要的信息：留神，别被猫所伤。endprint