老年科患者的心理护理及护理措施探讨

张小林，钱素荣 (江苏省东台市人民医院，江苏 东台 224200)

随着社会逐步迈入老龄化，老年疾病引起越来越多的关注［1］。老年人由于身体机能不断退化，免疫力下降，更容易受到疾病的困扰，严重影响了他们的生活质量。我院近年来本着“以患者为中心”的原则，对老年患者在常规护理的基础上，开展有针对性的心理护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:从我院2009年1月～2012年1月收治的老年患者中随机抽取220例，其中男127例，女93例，年龄61～83岁，平均(72.4±5.3)岁;病程1～6年，平均(3.1±2.4)年。疾病种类:心血管内疾病117例，呼吸系统疾病52例，内分泌系统疾病27例，消化系统疾病24例。

1.2 方法:以老年抑郁表对患者进行调查，调查之前向患者讲明调查的目的，由患者自愿填写，填写完成后收回统计。并以自行设计的问卷对老年患者心理抑郁的原因进行调查。①老年抑郁表:老年抑郁表专门用来对老年的抑郁情况进行调查，包括30个项目，满分30分。②抑郁原因:以医院自制的问卷对老年患者抑郁的原因进行调查，主要原因有:对退休后角色转变不适应，恐惧死亡，交际圈子变窄，生活秩序改变，孤独没人陪伴，担心生活没有着落，担心给子女增加负担。患者可以选出自己心情抑郁的5个原因。

1.3 评定指标:根据老年抑郁表得分分为:正常:0～10分;轻度抑郁:11～20分;中度抑郁:＞20分。

2 结果

抑郁评分结果:正常91例，41.36%;轻度抑郁75例，34.09%;中度抑郁54例，占24.55%。

抑郁原因结果分布:孤独没人陪伴136例，担心给子女增加负担102例，担心生活没有着落93例，生活秩序改变83例，交际圈子变窄63例，对退休后角色转变不适应53例，恐惧死亡49例。

3 讨论

3.1 心理特点分析:①恐惧不安:由于患者对自身疾病缺乏了解，容易产生害怕、恐惧等负面心理，经常怀疑，导致重病不治、害怕治疗、轻病重治、延误病情等情况［2］。②孤独、无助感:因为长期固定、单一的生活方式发生改变，或者原本热闹的家庭因为子女搬离而变得孤单、冷清，精神上失去支柱和寄托，经常感到无助、孤独，对自己的价值产生怀疑［3］。③空虚、失落感:老年患者很多都患有慢性疾病，常年受到病痛的折磨，生活自理能力差，加上子女不在身边，产生空虚和失落感。④自卑、猜疑心理:部分老年患者因为缺少伴侣或子女的照顾、关爱，生活秩序、环境、方式的转变，一时不能适应，老年人对周围的事物比较敏感，有时会毫无缘由地怀疑他人，在别人窃窃私语时以为是在指责自己。

3.2 护理措施:①创造和谐的病区环境。尽量安排病种相同的患者住在一个病房，方便患者之间交流沟通，保持环境和病房的干净整洁。②稳定患者情绪，做好心理疏导。护理人员应鼓励患者将自己烦躁、担忧的原因说出来，并采取相应的心理疏导措施，对患者进行安慰、劝解，帮助患者树立康复的信心。③多与患者沟通，建立和谐的护患关系。在老年患者入院之后，护理人员应积极、详细地向患者介绍责任护士、同室病友、病房环境等，同时还要多与患者沟通，了解患者的日常爱好、生活习惯等。关怀患者，与患者建立和谐、友好、平等的关系，使患者积极配合治疗护理。④生活护理。护理人员要根据季节变化对患者的饮食进行指导。⑤健康护理。根据老年患者的心理特点，对相关疾病与预防知识进行宣传讲解，对患者明白的问题，应耐心进行讲解，鼓励患者对治疗与护理积极配合，解除患者的心理负担，增强康复的信心［4］。⑥鼓励患者家属积极参与。鼓励患者家属经常探视，不要冷落患者，家属探视能够缓解患者的孤独感与焦虑感。

通过对220例老年患者的心理特点和护理方式进行研究，笔者认为，对老年患者的护理应包括生理护理和心理护理，将两者结合起来才能起到良好的效果。患者的心理状态会对临床治疗与护理产生重要影响。总之，老年患者的心理问题已经受到医疗工作者及社会的广泛关注，医护人员、患者家属应共同努力，根据老年患者的心理特点，纠正老年患者的负面心理，提高他们的生活质量。

［1］ 黄 梅.老年空巢患者的心理分析及护理措施［J］.当代医学，2009，12(15):140.

［2］ 黄孝玲，孙 丽.老年患者心理状态的调查分析与护理措施［J］.中国医药指南，2012，8(10):333.

［3］ 张素定.内科老年住院患者的特点及护理效果分析［J］.中国医药指南，2013，11(26):550.

［4］ 黄荷英.老年慢性病患者的心理特点及护理措施分析［J］.中外医疗，2012，35(4):161.