妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施

庄 君

(江苏省涟水县人民医院妇产科，涟水 223400)

随着民众生活水平的提高，人们对自身的健康以及医疗水平给予了更多的关注，在日常的治病求医过程中，护理科室是专业性和实践性很强的学科之一，同时也是最贴近患者的科室之一。因此，为改善本院妇产科的护理质量，提高患者的满意度，本文旨在寻找临床护理中的安全隐患，克服妇产科护理中存在的不足，提高护理人员的专业水平，减少安全隐患的发生，提高患者的满意度，减少医患纠纷［1］。

1 妇产科护理中的安全隐患

1．1 护理人员专业能力欠缺 从临床护理中发现，妇产科室产生医疗纠纷和事故的原因，很多是因为患者从护理人员获得的专业知识不充分，以及护士自身护理技能的欠缺，这从一定程度上可以归结为护士的能力问题。个别护士的护理技能不达标、对专业知识掌握不够、缺少临床经验，对护理过程中出现的问题不能作出及时的反应，影响患者最佳的治疗时间，为医院的护理工作增加困难。针对这种情况，对本院临床护理实际情况进行分析发现，护患之间的纠纷往往来源于护理人员专业知识的欠缺，当患者需要护理人员的帮助时，没有得到有效的解决，这就使院方应反思护理人员自身的专业素养，对专业技能不足者，应严格按照培训上岗的流程进行重新考核培训，增加患者的信任。

1．2 护理人员责任心不够 随着民众医疗需求的不断增长，医院就诊量增长幅度很大，护理人员工作任务量随之增大，经常处于高度紧张和繁忙的状态，使护理人员的身心受到巨大的挑战，且由于个别护理人员的安全意识较弱，查房粗略马虎，在平时的护理中也会出现一些疏忽。妇产科是一个很特别的科室，关系母婴双重健康。临床护理中，产妇和胎儿有时会出现一些先兆症状，这都需要最贴近产妇生活的护士发现，及时报告主治医师，如若这一过程出现差错，必会影响治疗，以至于出现不良事件的发生。总结临床护理中存在的问题，主要表现在，护士对患者的临床观察不够仔细，对患者的治疗进度没有进行详细的记录，导致医师没有及时地对产妇的状况进行跟踪，将本该服用的医嘱药品进行错误的分发，在一些医护条件落后的地方，甚至出现报错婴儿等状况，引起医院不必要的医疗纠纷［2］。

1．3 患方的原因 妇产科的护理不同于一般科室的护理，具有一定的难度，同时由于患者对医疗知识的不断了解，使得护士的一言一行都备受家属的关注［3］。尤其是一些即将生产的产妇，由于理论与实践之间的差异，且大多数产妇均属第一次生产，在护理的过程中，难免出现经验匮乏，情绪紧张，渴望被关注和担心安全等状况，这就对护理人员提出更高的要求。产妇都希望自己能够顺利分娩，但是每个人的情况各不相同，分娩过程的复杂性及危险性也各不相同，因此，护理的方法也会有所不同。如果护理人员没有对患者将专业知识讲解清楚，可能引起误解，产生纠纷。

2 临床护理措施

2．1 提高护理人员的水平 护理人员应首先丰富自身的专业基础知识，同时应不断加强实际操作水平，只有这样，才能保证熟练的操作和高水平的护理［4］。随着社会对于医疗质量需求的不断提高，要求护士不断增强自身素质以及业务水平，并及时更新自己的护理知识，拓展思维，提高对突发事件的处理能力以及在工作中的观察力［5］。医院建立外部培训、内部带领“二位一体”的教育理念。将现有护士根据实际情况进行划分，理论知识不强的护士进行重新“回炉”进修学习，实践操作能力不够的，在每科室内选取工作经验丰富、专业性强的有经验的护士进行“一对一”带教，有效弥补理论与实践上的不足。

2．2 合理安排护士工作 由于妇产科的工作比较繁杂，且工作时间不规律、强度大，护士经常处于疲劳的工作状态，这样就会影响到护理质量且会对护理安全造成一定的影响［6］。因此，在妇产科必须施行弹性工作制，降低护士的工作强度，让护士以饱满的精神投入到工作中，降低安全隐患的发生率。

2．3 切实执行医院管理机制 长期以来，医院的护理水平难以保证，这与医院层面没有建立有效的监管机制有密切的关系。院方护理部门应将护理人员的服务水平及患者的满意程度纳入到每位员工的绩效考评中，与工资挂钩。同时增加各时间段内的评选工作，对患者满意服务进行表扬，同时也要对服务质量差的部门与个人进行通报批评。通过以上两种手段的结合，使得护理人员无论是在物质还是荣誉方面都得到激励，逐渐去除以往的懒散、摸鱼打混的工作态度。

2．4 加强护理安全的教育 对于一线护理的人员，应进行定期排查，对不符合规范的护理人员进行及时的培训，督促其在工作时严格执行各项工作流程，保证护理工作正常有序的进行，这样可以提高护理工作的质量，减少医院护理工作中安全隐患的发生［7］。

2．5 加强护患之间的沟通 我国医患矛盾比较紧张，甚至出现恶性伤人事件。这些事件的发生存在很多个别和偶然的因素，但究其根本不难发现，这与医患之间的不良沟通密切相关，而护理人员在其中担任了重要的角色，医师的想法能否使患者了解清楚，与护士的沟通配合有密切的关系。护理人员在与患者沟通时，应时刻保持着专业的视角、热忱的服务态度、更要考虑患者的实际和感受，多用友好激励的语言为患者进行耐心的讲解，要对患者的隐私进行保密，保证患者的合法权益。并且在医师对患者即将要采取的下一步治疗进行耐心的讲解与意见的征询，只有在患者许可的情况下，方可进行下一步的治疗，建立患者对医护人员良好的信任感，使每位患者得到放心求医、安心治病的求医环境。减少医患之间的矛盾，增加彼此之间的信任，为病情的有效治疗提供良好的外部环境。

2．6 融入“以人为本”护理模式 为了更好地提高服务水平，应在工作中贯穿“以患者为核心”的理念，努力做到，使用规范化服务流程、使用标准化服务行为、使用人性化服务语言、使用温馨化服务环境。樊俊梅［8］为搜集患者对妇产科护理人员的满意程度，改善护理中存在的安全隐患，特对其所在医院进行了抽样调查，选取了从2008—2011年的产科患者3 000名，比较三年里妇产科患者对护理人员满意度的变化。其中检查的护理要点主要包括，在日常的护理工作中，是否使用规范化语言、是否尽职尽责、专业知识是否足够、服务流程是否规范等。从调查结果中发现，自实施新的护理标准模式以来，患者对本院护理工作的满意度自2008年的88%提升至2011年的98%，且自新规实施以来，妇产科护理投诉率明显降低，提高了医院的声誉水平，护理新标准值得临床广泛推广。

3 小结

随着人们生活水平的提高，愈加关注身体的健康问题，这就对贴近患者的护理工作提出更高的要求，由于护理是一门实践性强、变动性大的工作，这就要求护理人员应具有一定的综合素质，不仅具备专业的学科知识，还应加强实践训练，以备应对临床护理工作中的各种突发状况。此外，护理工作具有工作时间不规律、强度大等特点，护理人员很容易因为长期的疲劳工作导致谨慎紧张，增加护理工作中存在问题的风险。所以，只有不断提高护理工作的管理水平才能提高患者的满意程度。产科代表着生命与希望，患者的满意程度更展示医院的服务水平，关系到医院在行业的评价与地位。因此，加强妇产科护理人员的培训，要求其严格执行护理工作中的每一环节，不仅为医师及时发现患者的新情况做好准备工作，也为患者将病患情况及时传达给主治医师提供了桥梁。争取做到患者满意、医师放心、安全生产、温馨护理四位一体的全方位护理工作。同时该科内也应加强对妇产科的管理，有效降低安全隐患的发生率，提高妇产科工作的安全性以及患者的满意度。

［1］ 吴慧群，胡 杰，张明英．妇产科护理安全隐患及对策［J］．中国医药导报，2008，5(10):145 －147．

［2］ 张素娟，韩卫香．妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略［J］．中国中医药咨讯，2010，2(28):109 －110．

［3］ 胡常蓉，姜 琴．妇产科护理安全隐患与对策分析［J］．中国卫生产业，2012，9(16):1307 －1308．

［4］ 马永祥，史自强，胡浩波，等．医院管理学［M］．上海:远东出版社，2005:238－240．

［5］ 孙丽莉，闰 华，刘玫玫．产科护理安全隐患分析及防范对策［J］．淮海医药，2011，29(2):176 －178．

［6］ 蔡海娣．浅谈产科护理常见安全隐患及防范对策［J］．健康必读(中旬刊)，2012，11(8):351 －352．

［7］ 王 琼．妇产科护理安全风险及防范对策［J］．医药前沿．2012，2(12):243 －245．

［8］ 樊俊梅．系统化整体优质护理在妇产科的应用［J］．当代医学．2012，7(18):141 －142．