某军队综合医院医德医风专项整治实践

薛 源，陈庆莹，杜晓鹏，黄伦论，张晓璇

(济南军区总医院医务部医疗科，济南 250031)

医德医风建设是医院保持稳定、健康、持续发展的深层动力，全军医德医风专项整治行动部署以来，医院高度重视，充分审视医德医风建设短板，结合第二批党的群众路线教育实践活动，积极整改薄弱环节，外树运营管理新形象、内修质量建设基本功，医院“为军为民”服务意识和管理水平日益提升［1］。

1 提高思想认识 充分认清医德医风专项整治行动的重大意义

全军医德医风专项整治行动既是军队第二批党的群众路线教育实践活动的重要内容，也是总部站在军队医疗卫生行业发展的战略全局高度，做出的重要部署，为军队医院科学发展明确了方向。一是医院建设发展的必然选择。军队医院，具有双重任务，一方面要姓军为兵，为兵服务，为战斗力服务;另一方面作为社会医疗资源的有效补充，要面向社会，承担一定的社会医疗责任和义务。军队医院医疗条件不断提升，但有些人偏离为军为民的宗旨意识，淡化救死扶伤的执业道德，背离医院为民众健康服务的立院之本，动摇医院成为全军一流总医院的发展之基，医德医风整治行动就是紧抓住军队医院建设发展出现鄙陋的重点问题，重塑军队医院建设正确方向。二是医院自我修正的必然要求。在群众路线教育活动中，要求全体党员要“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。去除那些沾染在身上的不洁之气，根除形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风。医德医风专项整治行动做为群众路线活动在军队医院系统的具体实践，是推进医院全面建设的有力抓手，是要求医院去自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的过程，也是医院的唯一出路和必然选择。三是医院重塑医德的必然举措。“看病难、看病贵”，“门难进、脸难看、事难办”已经成为社会聚焦的难点问题。难题的成因是多方面的、复杂的，但不可否认是，医疗服务质量层次与民众日益增长的医疗需求的差距是最主要因素之一［2］。整肃个别医护人员服务意识淡漠，缺乏敬业精神，重塑“白衣天使”形象，是医院持续发展的内在要求。

2 严密组织谋划 深入落实医德医风专项整治行动的任务要求

医院将整治行动作为年度工作的重要任务，细致研究、精心筹划、认真组织，推动整个活动的有序开展。一是严密组织、强化领导。成立医院医德医风专项整治行动领导小组，下设办公室具体负责整治行动工作。根据整治重点，院长、政委亲自指导制定具体的实施方案，细化分解内容，明确责任、标准和时限，切实把整治活动作为一项重要政治任务、一件确保单位安全稳定的大事、一个促进医院全面建设的良机抓紧抓好。二是广泛动员、全员参与。医院召开专题“医德医风专项整治行动”动员部署会，强调了整治活动的重大意义。坚持“谁主管、谁负责”的原则，建立起主体清晰、责任明确、一级抓一级、层层抓落实的执行责任体系，将加强医德医风建设和医院管理的各项措施量化、细化、分解，认真梳理分析未尽事项的责任环节和原因，拿出切实可行的整改办法和监督奖惩机制。三是活动多样、确保成效。医院利用本次活动的契机，以“六个一”活动为抓手，开展多样化活动，取得了良好效果。通过发起“倡议书”、召开动员部署会、总支座谈会的形式统一思想，明确方向，提高认识;通过印发的应知应会手册、开展知识座谈，理清思路，掌握政策，使工作有抓手;通过加强制度监管，建立信息化平台，完善制度、规范行为、提高管理效能;通过自查自纠、责任整改，找出问题，查出原因、改出效果。

3 严把要义标准 扎实推进医德医风专项整治行动全面开展

为准确把握医德医风专项整治行动的实践载体，医院以开展“六个一”活动为有力推动，扎实有效落实上级指示精神，以此引导广大医务人员准确掌握活动要义、标准要求和政策底线。一是发起一份“强院风、树新风”的倡议。在全院范围内发起“强院风、树新风”的倡议，推进行业作风建设，践行医疗卫生职业精神，营造廉洁行医执业环境，构建和谐医患关系，积极开展医患互动活动［3］。2014年5月1日起，与住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》，加强临床医务人员与患者的交流。二是健全一套完善的医德医风监管制度。在健全原有制度的基础上，重点突出监管问责和制度落实与绩效考核挂钩问题，建立个体化医师医德医风考评档案779份，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大军地患者的健康服务。三是开展一次医德医风医院自查自纠活动。医院巡查督导组采取明察暗访的方式，对各科室开展医德医风专项整治行动工作进行现场督导检查，在以下四个方面进一步摸清底数、梳理问题。在姓军为兵方面，针对门诊检查用药等项目未能完全落实“两个目录”要求的问题，医院制定下发《为部队优质服务实施细则》。在医疗服务方面，针对医疗核心制度落实不严格的，技术操作规范不完善的问题，医院立即组织科室对13项医疗核心制度进行系统学习，完善各专业科室1 200项技术操作规范。在药品器材方面，医院投入使用反统方软件系统，通过“制度+科技”的手段斩断药品回扣利益链，对敏感信息进行全面监控，对违规操作进行有效审计和追根溯源，及时发现非正常的统方行为，同时建立健全医院反“统方”管理制度，防止发生商业目的“统方”行为。在科研学术方面，以中期检验的形式共审查75项课题，均未发现抄袭、剽窃、侵吞、篡改他人科研成果的情况，审查经费791万元，未发现课题经费和分配科研成果转让收入的情况。四是编写一本医德医风政策应知应会手册。收集整理相关政策和首长讲话指示精神，普及姓军为兵、医疗服务、药品器材、科研学术方面政策和法规，使医务人员了解医院基本任务和情况，宣教医院“六个一”活动等内容。进一步提升全院工作人员救死扶伤、全心全意为患者服务的执业意识;尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密的执业操守;遵纪守法，廉洁行医的执业规范;优质服务，构建和谐医患关系的执业要求;严谨求实，努力提高专业技术水平的执业标准［4］。五是组织一系列德育和临床知识讲座。邀请学术专家举办讲座，重点宣教德育、为兵服务、合理用药、科研学术知识，宣扬正能量。下发医德医风专项整治行动学习笔记本3 000余册，通过学习笔记的形式，加强医德医风学习教育。六是应用一套抗生素信息化管理软件。医院加大对抗生素临床应用管理的力度，为规避人为失误，下大力气落实合理用药制度，改进医院抗生素应用和管理模式，应用信息化管理技术，目前软件正处于开发阶段，现已初步拟定医院抗生素信息化管理症候群(18种)用药指南，并逐步完善临床疾病诊断、手术术式与临床一线指导用药对接的软件开发工作，并将研发成果下发科室进行广泛意见征求和讨论。

医院将加强落实全军医德医风整治行动部署指示和全军教育实践活动领导小组指出医疗行业重点查找解决的6个方面问题，以本次活动为契机，不断强化医院医德医风建设，加速推进医院内涵发展，不断提升医院整体水平。

［1］ 高 社．用文化建设创新引领军队医院运营管理［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(4):307 －310．

［2］ 李长明．关于当前医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设的三点思考［J］．中国全科医学，2014，17(1):1 －2．

［3］ 朱春生．以内涵建设为抓手 推动军队医院转型发展［J］．解放军医院管理杂志，2013，20(1):1－3．

［4］ 刘玉亭．用医院文化促进医德医风建设的探讨与实践［J］．人民军医，2013，56(9):1092 －1093．?