关于中职生理学教学路径与方法的探讨

海南 段洁

中职生理学教学面向中职生，教学层次低。该课程的教学看似容易实则较难，主要有几点原因增加了教学难度：1.支撑学科多，而学生基础知识不牢。2.课时压缩对教师知识精讲能力的要求高。3.中职生逻辑分析能力差，对于抽象的人体生命活动规律缺乏理解力。因此，教学中应联合使用多种教学方法，对教学实行统筹安排、有序设计，才能达到教与学的和谐统一。本文列举了生理学常用的教学方法，与同行交流。

一、传统教学法

（一）图表、示意图教学法

1.表格的运用

表格内容精炼、层次清晰、重点突出。如心室肌细胞动作电位分期、正常心电图波形分析等知识点理论性强，用表格对上述内容进行归纳将有效降低学习难度。

表格还能增强知识间的纵向对比与横向联系。如血浆渗透压的组成、第一心音与第二心音、眼折光异常、应急反应与应激反应、雌孕激素生理作用等知识点使用表格讲解，既能突出单项因素的特点，又能比较出同类多因素间的差异。

2.示意图的运用

示意图是描述系统、组织或器官的基本结构和运行规律的图形，可采用全图像、图像文字结合、文字箭头结合等多种形式展示。示意图能够将人体机能活动的进程演示出来，呈现动态化。如血液凝固、心脏泵血、减压反射、甲状腺激素分泌的反馈调节、月经周期的形成等内容都适合用示意图进行讲解。

（二）类比教学法

类比法也称“比较类推法”，该教学法可通过已知事物属性推论出未知相似事物的属性，该教学法在中小学基础教育中被广泛应用。

医学专业课程教学中以一些知识体系较为抽象的基础课程（如生理学、免疫学等课程）最常使用该教学法。如生理学讲解“胸膜腔内压”功能和气胸成因时，以“吸盘挂钩吸墙”原理来解释。吸盘吸墙是因为吸盘和墙面之间形成一个密闭空间，存在负压而导致的。若吸盘内部进入空气，负压消失，吸盘将与墙体分离。胸膜腔也是一个类似的存在负压的密闭腔隙。其脏层胸膜和壁层胸膜的关系如同吸盘和墙面的关系，因负压而吸附在一起。肺因而随着胸廓同步运动，并始终处于胸廓的牵拉之中。当气胸发生时，胸膜腔密闭性遭到破坏时，负压消失，肺和胸廓的分离，肺终因回缩力萎缩。

（三）口诀、核心词汇（字）记忆法

口诀学习法是将概念、原理编成简易的顺口溜。核心词汇（字）学习法将有关概念、原理缩减成几个主干信息字（或词），通过它们的提示可牵引出一个完整概念。两种学习方法大大简化了记忆程序。如讲解心音时，通过编写四句口诀强化学生记忆：一收缩、二舒张；一低长、二高短；一房瓣关、二动瓣关；一心尖、二心底。“一”代表第一心音，“二”代表第二心音，各句分别代表心音产生的时间、音调、主要成分、最佳听诊部位。

二、现代教学法

（一）多媒体动画（或视频）教学法

人体生命活动是连续、多变的，有一定的演变发展过程。传统的教学手段无法形象地再现一系列复杂的生理过程，多媒体动画（或视频）却可化难为易、化繁为简、变抽象为具体，如血液凝固、心动周期、食物的消化吸收过程、听觉的传导、尿液的生成等内容讲解时都适合配以动画演示。

（二）案例（病例）教学法

案例教学法是在医学教育中备受推崇并广泛应用的一种教学法。案例教学法实现了以临床岗位能力需求为导引的现代职业实践教学模式，改变了传统教学理论与实践脱节的缺点。生理学课程中渗透有大量临床案例，其中以“血液、血液循环、肾脏的排泄、内分泌”章节病案集中。教师可通过执考题库和互联网等途径收集病例，依据中职学生知识能力特点，选择一些简单的常见案例应用于教学之中。如分析影响动脉血压的因素时，可引出原发性高血压、老年人高血压、青霉素过敏性休克的病例。讲解组织液生成时，举例右心衰、肾病、肝病、营养不良、感染、丝虫病所表现的各类水肿，并分析其产生原因。

（三）问题情景创设启发式教学

最常采用的方法是回顾性由果查因的问题情景创设启发式教学法。问题情景创设启发式教学法能够巧妙地诱导学生“发现问题-分析问题-解决问题”，培养学生主动探究和学习的能力，创造了师生热烈讨论的良好环境，符合新课改倡导的“教师导学-学生主动学习-师生互评”的基本理念。

问题情景的创设需根据教学目标、内容、学生的知识水平和认知规律来设计。如本人以“四川广元农妇怀孕十九次，屡生夭折铜娃娃”的故事为例来引出Rh阴性血型妇女的生育特点。设计一则故事“小王同学暑假里在医院内分泌科照顾因糖尿病住院治疗的奶奶时，发现一个奇怪的现象，内分泌科里的病人临床症状相差很大”，从而引出问题悬念，导入内分泌一章的内容。

上述教学方法可在一次教学课中联合使用，达到优势互补，强化教学效果的作用。使用时应结合教学内容，以一种或两种教学方法为主，忌采用过多的教学方法，使教学过程主次不分、复杂繁琐，有悖于简化教学、突出重点的本质要求。

[1]宋世卿.护理专业生理学教学体会[J].重庆医学.2009,38(9):1126-1127.

[2]李速.中职护生生理学学习现状调查和对策[J].中国医药指南,2009,7(22):114~116.