中药“六陈” 刍议

郑 海

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744699）

中药“六陈”，即六种宜放置陈久后使用的中草药。这六种中药是枳壳、陈皮、半夏、狼毒、吴萸、麻黄。故《重编校正元亨疗马牛驼经全集》“六陈”歌说：“枳壳陈皮并半夏，狼毒茱萸及麻黄，六般之药宜陈久，入药方中最效良，六陈之外余药皆新”。“六陈”学说自古至今，传承沿袭应用近1600年，但究其历史渊源、因何要陈、陈久的时限、及“六陈”之外还有无宜陈者等，缺乏系统的论述。，笔者就此谈些肤淺的认识，供同道参考。

1 “六陈”源于实践“六陈”学说源于医疗实践。《神农本草经》最早提出：“土地所出，真伪陈新，并各有法”。其后，不少医家实践探索对药物陈用做了许多论述。首先是南北朝时期著名医学家陶弘景发现，“橘皮用陈久者良、半夏陈久用之”。而后唐朝苏敬纂写的《新修本草》中又补充了麻黄、吴茱萸、枳实（枳壳）四味用陈久使用的中药。北宋陈师文、裴宗元编著的《太平惠民和剂局方》中，著名方剂二陈汤，就是因陈久的陈皮、半夏二味而得名。再后由宋代唐慎微编著的《经史证类备急本草》总结并正式提出“六陈”学说，与六陈歌不同的是枳壳和枳实有区别，其实枳壳和枳实皆为一物，只不过是前者为未成熟果实，后者为成熟果实而已。正如清代医学家汪昂说，“皮厚而小为枳实，壳薄虚大为枳壳，陈者良，麸炒用。

2 “陈久”为其和缓 中医理论认为，中药的治疗作用，关键在于气和味。新鲜的“六陈”药物大都气味重，刺激性较强，服用时，可出现毒副作用。为此，须将六种药物按要求放置一段时间，让药气逐渐挥发，使其毒副作用减轻或消失，药性由峻烈变为和缓，以免在治病时对机体造成毒副伤害。所以，“六陈”学说，是符合科学原理的。如桔皮含有挥发油，有刺激肠胃，促进消化液分泌及有刺激性祛痰作用。但陈皮的药用功效却不仅于此，如清代汪紱辑《医林纂要》中说：“陈皮上则泻肺邪、降逆气；中则燥脾湿、和中气；下则舒肝木、润肾命。”而这些仅靠挥发油是难以做到的。据现代研究证明，陈皮水煎剂中有肾上腺素样的成分存在，但较肾上腺素稳定，煮沸时不被破坏。陈皮隔年后挥发油含量大为减少，而黄酮类化合物的含量相对增加，所以陈皮以陈者为好。又如“二陈汤”中，有半夏、陈皮、茯苓、甘草4种药物，为治疗湿痰的主方，何以用陈皮、半夏入药？一是它们具有燥湿化痰功能，二是两者皆是“陈久”药，药性也温和，既燥湿化痰又不伤津液，以利治疗。而有些中药，如芦根、生地、石斛、麦冬、沙参等，鲜者，较陈久者之效果为佳，是因为这些鲜药味甘而气不浓烈，没有刺激性，加之所含津质较熟者为多，故鲜用最能生津养液。

3 “陈贮”应有时限“六陈”性味峻烈虽要陈贮，但并非贮存时间越长越好。明代杜文燮所著《药鉴》中说：“陈皮须用隔年陈，麻黄三载始堪行，半夏隔年须炮制，茱萸气烈待挥散”。近代医家张山雷也曾说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”可见“六陈”也有规定的相应贮存时间，而不是无限期的放置，若贮存太久，药气逐渐挥发，闻无气味，药色加深，就会失去功效。

4 “六陈”还需完善 适宜陈贮使用的中草药不只是“六陈”，如《药鉴》所说：“大黄必用锦纹者，不过三年力不全，医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜，芫花本是阴中物，不怕如丝烂似棉”。这说明“六陈”之外还有未被发现和总结的陈用中药，还需要在中兽医理论和实践中不断努力发掘，日臻完善。