一例犬剖腹产手术

郑 峰， 曹维斌

（1.新疆伊宁市畜牧兽医工作站，835000；2.新疆伊宁县吉里于孜镇畜牧兽医草原工作站）

犬难产是母犬在分娩过程中遇到困难，不能将胎儿顺利娩出体外的一种病理状态。造成难产的原因主要有两点：一是过早配种或是公犬犬体过大，造成胎体过大，或是母犬营养过剩造成胎体发育超长；二是因患内科病、传染病造成难产。难产多发生于纯种犬和体型较小的犬。现将一例较典型的犬剖腹产手术介绍如下。

一博美犬，主诉该犬为初产，预产期为3月15日，但16日中午羊水破后胎儿仍无法产出。视诊该犬拱腰伸腿，不时努责，精神沉郁，起卧不安或不停走动，有胎水流出，臀部、尾部沾满血迹和黏液，但一直未见胎儿排出。遂做手术准备。

1 手术前准备

1.1 器械准备 将常规手术器械进行高压蒸汽灭菌消毒后备用。

1.2 药物准备 麻醉药、消毒药、抗菌药。

1.3 手术室准备 专用的手术室，手术部位严格消毒，按无菌要求进行手术。术者必须穿手术衣，戴手术帽及手套。

2 麻醉及保定

2.1 麻醉 在临床实践中，大多采用非吸入性麻醉， 常用药物有速眠新 （846合剂0.05～0.1ml/kg体重），或者再配合0.5%～1%盐酸普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因浸润麻醉。同时，条件好的地方可以用吸入性麻醉。

2.2 保定 将母犬仰卧保定，同时四肢用绳子加以固定，给犬戴上嘴套，手术中按住头，以免发生咬伤，不要按住喉咙，防止病犬窒息。

2.3 其他 手术前静脉滴注0.9%氯化钠40ml、氨苄西林0.5g、复方林格液100ml。

3 手术部位选择及消毒

3.1 手术部位选择 确定术部在脐后腹中线切口，切口大小根据犬的体型和胎儿的大小而定。

3.2 消毒 手术部位按常规进行剪毛消毒，用5%的碘酊由内向外消毒两次，最后用酒精棉球脱碘。

4 手术方法

4.1 切开腹壁、拉出子宫，手术动作要迅速，术部消毒后，盖上创巾，用创巾钳固定，切开皮肤、皮下组织、肌层，用无齿镊深入切口内，挑起腹膜层，剪开腹膜，注意腹腔内脏器，避免损伤。腹腔打开后，术者用右手深入腹腔寻找子宫，隔着子宫壁抓住子宫内胎儿的头部或两后肢，将一侧子宫角从腹膜切口引出。手术尽量避免肠管脱出，并减少其暴露时间，以防术后肠管粘连。子宫与腹壁切口之间用浸有温生理盐水的大块消毒纱布填塞，一方面防止肠管涌出，另一方面防止切开子宫后创液及胎水流入腹腔。

4.2 切开子宫角，取出胎儿，沿子宫大弯避开血管切开子宫角，切口以利于去除胎儿为原则。取出胎儿，经子宫切口将手指伸入子宫内，握住胎儿的某一肢体将胎儿拉出，交给助手，并让助手迅速擦净胎儿鼻孔内及口腔的黏液，必要时将胎儿头冲下含在双手中，轻轻甩动胎儿，以免羊水被胎儿吸入。结扎脐带后置于保温箱中。深部的胎儿由术者另一手在子宫外协助压迫推至子宫切口处，使其一个接一个地接近切口，依次取出同侧子宫外协助压迫推至子宫切口处，使其一个接一个地接近切口，依次取出同侧子宫内的全部胎儿。以同样方法取出另一侧子宫角内的全部胎儿。待全部胎儿取出后，清点胎儿数和胎盘数量，检查两侧子宫角内有无残留的胎儿、胎衣和血液，待清理干净后，用加温的生理盐水彻底冲洗子宫腔。

4.3 缝合子宫及腹壁切口 胎儿全部取出后，将子宫冲洗干净，用可吸收肠线对子宫切口全层进行连续缝合，然后进行子宫壁浆膜层的连续内翻缝合，缝合完毕后用温生理盐水清洗后还纳入腹腔。子宫还纳腹腔后，在腹腔内撒布头孢拉定或氨苄西林等，然后缝合腹膜壁切口，腹膜及肌肉层连续缝合，皮肤结节缝合。缝合完毕，整复创缘，为使创面不被感染，切口涂擦碘酊，用纱布做一个绷带保护切口。

5 手术中的危症处理

剖腹产手术过程中常会因意外情况、个体差异以及手术和用药不当出现各种危症，必须在最短时间内及时、稳妥的处置，否则将影响手术顺利进行甚至导致手术失败。常见危症有心跳呼吸停止、休克、肺水肿等，具体处置方法如下。

5.1 心跳呼吸停止 此时可进行气管插管，开人工气道；或是心脏内注射0.01%肾上激素，并配合胸外按压心脏及静脉滴注加碳酸氢钠的乳酸林格尔氏液。

5.2 休克 休克主要是由于脱水、出血过多、创伤等引起，此时应及时止血，保持呼吸道畅通，并注意保暖，也可静脉滴注乳酸林格尔氏液、 地 塞 米 松 0.01mg/kg体 重、 氯 丙 嗪0.55mg/kg体重，还可考虑使用肾上腺素。

6 术后护理

6.1 术后母犬体质虚弱，将母犬置于安静保暖处，自然苏醒停食24小时后给予少量、易消化、富有营养的食物。

6.2 术后7天内小狗每次哺乳完毕立即与母犬分开，预防创口感染，让母犬的创口为一期愈合，无其他并发症，7天后拆线。

6.3 让母犬适当活动，以防粘连发生。

6.4 手术会使母犬体液丧失，在术后连续三天静脉滴注补液，以生理盐水、乳酸林格尔氏液与5%葡萄糖配合使用为好，比例一般为1:1.5，肌肉注射抗菌素防止伤口感染。

6.5 要佩戴伊丽莎白圈，防止母犬舔咬伤口影响康复。

7 注意事项

7.1 术后不要急于催醒，要视情况，将母犬监护在安静温暖的环境中，防止因护理部当早餐手术前功尽弃。

7.2 因为犬对外界刺激警戒线特别高，所以应用全身麻醉非常必要。犬对疼痛敏感，故在全身麻醉的基础上，再局部浸润麻醉更为理想。

7.3 整个手术过程，应做到“准、轻、快、净”。即动刀施剪、止血、钳物、运针、结扎要准确无误；牵拉内脏等手术动作要轻柔；整个手术过程要尽量快，严格无菌操作。

7.4 犬难产的主要原因是营养过剩、运动不足，导致胎儿过大。反之营养过于单一，引起缺钙而造成的骨质软化，也可导致妊娠犬难产。

7.5 犬产第一胎不宜过早，初次发情时雌犬还未达到体成熟，过早配种受胎，会因产道狭窄造成母体性难产。选择公犬体型不宜过大，公犬体大胎儿相应也大，造成胎儿型难产。

7.6 切口的选择很重要，应顺利取出胎儿，还要避免对乳腺组织的破坏。

[1]祁巧芬，孟小林，张磊，吴国梁，浅谈犬难产的手术疗法[J].新疆畜牧业.2011（07） .

[2]刘溪溪，王威.犬剖腹产手术的要点[J].养殖技术顾问.2010（11）。

[3]孙琦，黄志明.简述犬剖腹产的几个要点[J].中国畜禽种业2009（8）。