中西医结合防治犬副伤寒病

祝加红，孙克年

（1.江苏省灌云县伊芦兽医站；2.江苏省灌云县下车兽医站，222231）

副伤寒病是沙门氏菌引起的一种多种动物共患传染病，临床上以肠炎和败血症为特征。本病的治疗上习惯使用抗菌素，但本病的病原体为鼠伤寒沙门氏杆菌，属革兰氏阴性小杆菌，对许多抗菌素易产生耐药性，影响疗效。通过对治疗本病的临床实践，认为使用中、西药物治疗本病，可收到疗效高、缩短病程、减少经济损失等效果。现作如下浅述，供同行指正。

1 流行病学

鼠伤寒沙门氏菌，为革兰氏阴性小杆菌，广泛分布于自然界，病犬及其他畜禽为主要传染源。多因用具、饮水、饲料等经消化道感染，呼吸道也可感染。有的为内源性感染。本病发生不分季节、品种、年龄，但幼犬易感染。病情轻微的犬、猫感染无明显症状，但大量排菌会污染环境，被治愈康复的动物在6周～10周仍是带菌传染源。

2 临床症状

临床表现受犬的免疫状况、感染细菌数量、有无并发继发症而表现不同。病犬突发急性胃肠炎，体温升高40～41℃，精神萎靡、厌食、呕吐、腹泻，粪便呈水样或黏液性，有时便中带血。病程长，出现黏膜苍白，体质衰弱，最后因脱水、休克死亡。

幼犬常因菌血症和内毒素血症表现沉郁、虚弱，有时出现神经症状，反射亢进、抽搐或后肢瘫痪。菌血症期，细菌可转移到其他脏器并引起相应症状。如侵害肺脏时，表现出咳嗽、呼吸困难等。孕犬可发生流产、弱仔、死胎等。本病多因治疗措施不佳，由急性期转为慢性，死亡率多见在急性期。康复犬带菌可达6周以上。

3 病理变化

病犬消瘦、脱水，可视黏膜苍白，胃黏膜水肿或出血，肠黏膜浆液性炎或坏死脱落，肠系膜淋巴肿大呈暗红色或土黄色。慢性病例肝脏呈不均匀土黄色，脾肿大，肾被膜下有出血点。脑实质水肿，脑室积液。

4 诊断

根据流行病学、临床症状及病理学可作出初步诊断。确诊应无菌取病死犬肝、脾、肠系膜淋巴结、胆汁等作分离培养鉴定。临床上还需与犬细小病毒、冠状病毒类似症作鉴别。

5 治疗

西药：给予病犬易消化流质食物。（1）用5%葡萄糖盐水或用补液盐灌肠以补水；（2）用0.1%高锰酸钾溶液+活性炭和硝酸铋混悬液作深部灌肠；（3）肌肉注射庆大霉素、恩诺沙星、强力霉素等注射液；（4）对症应用强心剂、止血药。基础中药：白头翁汤加味：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、银花、柏子仁、茯神、半夏、陈皮、钩藤、乌梅、赤石脂、白芍、甘草，诸药煎汁灌服，每日1剂，连用2～3天（用量依犬体重轻重而定）。

6 案例

6.1 案例一：2013年8月10日，伊芦乡张某带一条杂交狼犬就诊。主诉：该病犬于8月8日吃了约250ml已过期多天的盒装牛奶，下午见该犬减食，出现呕吐、腹泻，见症自行阿莫西林和阿托品等药品，效果不明显，今天见犬有神经症状出现，遂就诊。临床检查：病犬为杂交狼犬，公，体重约10kg，测体温41.2℃。心跳130次/分，呼吸55次/分。病犬精神沉郁、身体虚弱、侧卧，不愿站立走动，呕吐，呕吐物呈灰黄色，有腥臭味，肛门常流出黄红色黏液性粪便，粪便有少量血丝。四肢无规律性抽搐。呼吸明显困难，咳嗽，腹部及四肢内侧无毛处皮肤呈浅紫色，眼结膜发绀。

根据该犬曾吃下多量过期变质牛奶，结合临床症状，初步诊断为犬副伤寒病。

治疗：5%葡萄糖盐水200ml+Vc10ml作静脉注射，1次/天；0.1%高锰酸钾溶液200ml+5g活性炭+3g次硝酸铋混合作深部灌肠；肌注0.5%强尔心2ml；强力霉素30mg/次，2次/天，连用4天。

中药：白头翁汤加味：白头翁、秦皮各15g，黄连、黄柏、黄芩各10g，银花5g，柏子仁、茯神各5g，半夏10g，陈皮15g，钩藤10g，乌梅、赤石脂各10g，白芍5g，桔梗5g，百部10g，甘草5g。诸药共用水煎，分上下午灌服，1剂/天，连用4天，病犬康复。

6.2 病例二：灌云县下车镇吴某于2014年6月10日邀笔者诊治犬病。主诉：家中养3条地方品种犬，近阶段饲喂从小饭店收集来的剩饭菜，5天发现3条犬均有不同程度减食，呕吐和拉稀粪，经用庆大霉素等药物治疗，犬的病情略有好转，今日3条犬病情加重，已死亡一条，遂求诊。

检查：犬舍环境卫生极差，犬食仍以饭店剩饭菜为主，经查剩菜中鱼肉碎渣已腐败变质。临床检查：2条病犬均精神萎靡，厌食，有时呕吐，呕吐物呈灰黄色，有腐肉臭味，腹泻，粪便呈咖啡色，恶臭。体温41℃～41.3℃，心跳频率128～135次/分呼吸频率38～45次/分，眼结膜苍白，多卧，强迫行走时，四肢无力，后躯摇摆，犬体重约10kg左右。

根据主诉、环境和饮食调查、临床症状，初诊为犬副伤寒病。遂无菌采集刚死犬的肝、脾等病料送县兽医院进行实验室诊断，结果确诊，该病犬为犬副伤寒病。

治疗：西药：用补液盐溶液100ml灌肠补充机体水份；0.1%高锰酸钾溶液+活性炭5g混合深部灌肠；恩诺沙星50mg/条次作肌肉注射；0.5%强尔心2m l/天次，Vk20mg/次，连用4天。

中药：白头翁汤加味：白头翁、秦皮各30g，黄连、黄柏、黄芩各20g，银花10g，柏子仁、茯神各10g，半夏20g，陈皮30g，赤石脂20g，乌梅10g。诸药煎汁给2犬分上下午灌服，1剂/d，连用4剂，两犬康复。

7 防治体会

7.1 预防：提倡圈养或拴养犬，犬活动范围保持清洁卫生，定期消毒；严禁用病死动物和腐败变质的肉、蛋、奶喂犬猫，动物性饲料应煮熟后再喂，饮水要清洁卫生，饲料要优质新鲜，舍内要灭鼠、灭蝇，患犬应隔离治疗。

7.2 本病在临床上应与细小病毒、冠状病毒类似病加以鉴别。犬冠状病毒病与本病区别：犬冠状病毒病犬呈嗜眠状，多数无体温变化，口渴鼻镜干燥；犬细小病毒病与本病区别：犬细小病毒病犬的稀粪便中含少量黏液和伪膜，且有难闻的特殊恶臭味。

7.3 治疗药物的药理作用简析：西药中5%葡萄糖盐水和补液盐灌肠，以防止因腹泻而引起机体脱水；高锰酸钾溶液、活性炭和次硝酸铋对肠道的黏膜有消毒、吸附有害毒素保护胃肠黏膜作用；强力霉素、恩诺沙星对革兰氏伤寒沙门氏杆菌有杀灭作用；强尔心有强心、安神缓解肢体痉挛作用；Vk止血消炎作用。

中药白头翁汤加味药理分析：白头翁、秦皮能涩肠止泻；黄连、黄柏、黄芩能清热燥湿兼止泻；银花清热解毒；柏子仁、茯神能安神心；半夏止呕吐；钩藤镇痉熄风；乌梅、赤石脂止泻、止血；白芍解痉止痛；桔梗、百部止咳平喘；甘草调和诸药且能解毒。用现代医学分析本方剂：（1）方中秦皮、黄连、黄芩、黄柏、银花、茯神、白芍、甘草等均含有不同份量生物碱、多糖、甙酚类等活性化合物，有助提高机体免疫力；（2）方中银花、白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩药为广谱抗菌药物，对革兰氏阳性和革兰氏阴性病菌有杀灭作用。白头翁、秦皮、黄连、乌梅、黄芩可有效杀灭沙门氏杆菌，有止腹泻作用；（3）方中半夏、陈皮止呕吐和腹泻中机体丢失的钾，促进机体电解质的平衡；（5）白头翁、赤石脂有止血、收敛保护肠黏膜作用；（6）方中茯神、柏子仁有强心安神作用；（7）钩藤、白芍中所含甙类对中枢神经有抑制作用，可有效解痉、镇痛；（8）方中银花、甘草、赤石脂能中和、吸附沙门氏杆菌分泌的菌毒素、清除菌毒素对机体产生的次伤害；（9）方中秦皮、白头翁、黄柏、黄芩等药能大幅度减少沙门氏杆菌体中的耐药质粒子，防止或减少沙门氏杆菌对抗生素产生耐药性，从而提高药物疗效；（10）方中黄连、黄芩、银花、白芍、甘草等为干扰素诱生剂，可刺激激活细胞中干扰素因子，促进细胞诱生抗病毒的内源性干扰素，可预防机体继发病毒性疾病，从而缩短治愈病程。