奶牛直肠炎及直肠撕裂的诊治

刘 敏

（黑龙江省大庆市大同区和平牧场康达兽医所，163851）

直肠炎是指直肠黏膜及黏膜下层的炎症，直肠撕裂是因外力作用而造成严重的创伤。

1 病因

这两种病常发生于直检时术者缺乏经验、动作粗暴或保定不确实。直肠撕裂偶见于放牧牛牛角从阴门顶入造成直肠损伤或穿孔。直肠撕裂最多是由无经验的直检人员所致。牛直肠撕裂可划分为黏膜损伤、黏膜下层和肌层损伤、直肠全层破例。

2 临床症状及诊断

直肠炎患牛常表现里急后重、强烈努责，肛门有3～5cm缝隙，闭不上。努责时常从直肠内排出蛋清样粘液。直肠造成撕裂时会立即在套袖上发现新鲜血迹，患牛会出现里急后重。直检未发生全层破裂时患牛呈现里急后重、厌食、粪便中有血迹。再次操作时将抗拒直检并出现里急后重、吼叫。发生直肠全层撕裂时出现发热、胃肠梗阻、心率加快、弓背站立。

若直肠全层撕裂后与腹腔相通而发生脓毒性腹膜炎，通常在1～2天死亡。若直肠撕裂口位于腹膜后间隙，患牛将呈现发热、里急后重、弓背站立、胃肠梗阻，极力抗拒直检，存活期稍长，最终也会陷入死亡。

3 病例

3.1 病例一：2002年9月，和平牧场第七生产队姜凤红家饲养的一头黑白花奶牛患病。主诉：该牛产犊后尿血。临床初步诊断为奶牛产后血红蛋白尿。通过静脉输液20%磷酸二氢钠500ml三次，输血5000m l，病情得到控制。之后便发现病牛不吃草，反复弓腰努责，肛门张开4cm左右，流出蛋清样粘液。经过问诊，畜主说昨天兽医不在的时候找配种员冲洗了子宫，之后不久便出现这种情况。

治疗：①硬膜外麻醉术 上下晃动牛尾，确定第一二尾椎间隙，选择荐尾穴进针。取人用头皮针7号一根，用针头向牛前下方刺入，另一端接上针管，推入2%盐酸普鲁卡因8～10m l。②用4%白矾溶液2000ml灌入直肠，在直肠内保留10分钟，这一切都在麻醉之后进行，每日灌洗3次。连续3～5天。

经过以上治疗，三天后治愈。

3.2 病例二：2001年8月，大庆和平牧场场部吕建华家饲养的一头牛。临床表现为：尿混、尿频，有时弓腰努责。初步诊断膀胱炎，静脉输注氧氟沙星注射液2g，3天后无进展，阴道检查：阴道内有牛粪两小把，直接刺激尿道口，所以表现尿频、尿混浊现象的发生。最后发现直肠破裂，破裂口长约1.5cm，破裂处距肛门大约15cm。

采取手术治疗：①首先硬膜外麻醉，麻醉后把直肠破裂口处翻到肛门外，洗净。②把伤口处用手术刀割掉坏死组织，然后用4号缝合线连续缝合，放入80万青霉素1支、链霉素1支，之后第二层胃肠缝合，再放入80万青霉素1支，链霉素1支，之后再胃肠缝合一次，一共缝合3层，以防渗漏。③然后涂上磺胺软膏，抗生素治疗7天，痊愈。

4 治疗及体会

①若仅出现直肠黏膜损伤、直肠炎，应给予病牛轻泻的食物或灌服油剂，1周内不应直检，存在极严重的里急后重的，可施行硬膜外麻醉术。预后良好。笔者采用4%白矾溶液冲洗，每日3次获得了良好的效果。因为白矾具有敛疮去腐，使蛋白凝固的作用，所以，临床消炎、止血效果良好。②若损伤已达黏膜下层或肌层，则至少一个月内不进行直检并给予轻泻作用的日粮，个别病牛呈现腹部极度紧张，饮食废绝。此类病例需实施硬膜外麻醉1～5天，以减轻里急后重。1个月后由经验丰富的术者进行直检以评价恢复情况。③直肠壁发生全层撕裂并与腹腔相通时直肠内的粪便已经进入腹腔，病牛康复无望，建议淘汰。④若直肠撕裂口位于骨盆部腹膜后间隙，则预后不良，但一些伤口小的病例经全身抗生素治疗，有望痊愈。