中西医结合治疗犬瘟热

车清明

（甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威733006）

1 发病情况

2014年1月，甘肃省兰州市七里河区某宠物医院接诊一例拉布拉多犬，病犬2月龄，体重6 kg，主诉:没有注射疫苗，呕吐、腹泻，食欲大减。同群发病已死亡2只，病犬的主要症状表现为初期食欲减退，精神不振，体温升高，呕吐，腹泻；随后眼、鼻出现脓性分泌物，食欲废绝，机体逐渐消瘦、衰竭，从口鼻内流出大量的血沫和血水而死亡。

2 致病特点

犬瘟热病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，为单股RNA病毒，犬瘟热的传染性极强,可以通过空气、飞沫传播。临床早期表现双相热、急性鼻卡他，随后以支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为特征。临床主要分为肺炎型、肠炎型、皮肤型、神经型犬瘟热。犬瘟热病毒为泛嗜性病毒，对上皮细胞有特殊的亲和力，因而病变广泛。病毒进入机体危害呼吸系统引起气管炎、支气管炎和肺炎；危害消化系统引起卡他性胃肠炎；危害神经系统出现明显的神经症状。同时，经常伴有脱水、酸中毒和自体中毒等症状。

3 临床症状

临床检查，病犬精神沉郁，被毛粗乱，轻度脱水，眼结膜潮红并有大量的分泌物，咳嗽、气喘，流脓性鼻液，呕吐、腹泻，体温39.6℃，听诊心跳124次/min，呼吸40次/min，呼吸音粗厉，脉搏洪数。

4 诊断

抽取病犬血液10mL,用犬瘟热诊断试纸ELISA试验，试验结果呈阳性,结合发病情况、流行病学和临床症状,初步诊断为犬瘟热。

5 治疗

以抗菌消炎、抗病毒、增强自身的免疫功能、缓解酸中毒和自体中毒、补充营养、清热解毒、清热凉血等为治疗原则。

5.1 中医疗法 金银花12g、连翘12g、板蓝根12g、白头翁10g、郁金10g、黄芩10g、丹皮10g、生地12g、甘草15 g，水煎，1剂/天，连用7天。

5.2 西医疗法

5.2.1 消炎：头孢曲松钠0.5 g，用100mL 5%葡萄糖生理盐水稀释后静脉滴注，2次/天；0.3%盐酸左氧氟沙星，200mL/次，静脉滴注，2次/天，连用7天。

5.2.2 抗病毒：干扰素:600万IU，肌注，连用7天；犬瘟热病毒单克隆抗体6mL，肌注，连用7天；利巴韦林0.3g/次,2次/天，静滴。

5.2.3 缓解酸中毒和自体中毒：5%的NaHCO3，40mL/次；维生素 C，3g/次；甘草酸二铵100mg/次，用200mL10%葡萄糖稀释后静滴。

5.2.4 补充营养、补液。以5%葡萄糖溶液、乳酸林格氏液为主,配以ATP、肌苷、辅酶A、复合维生素B，400mL/次，静脉滴注，2次/天，连用7天。

5.2.5 清肠制酵：0.1%的新洁尔灭清洗肠道,以防止肠道内腐败物吸收引起自体中毒。

5.2.6 加强护理：注重治疗期间病犬的饲养管理，在饲喂方面，少量多次饲喂，提供易消化、营养丰富的食物。在饲养方面，注意防寒保暖，空气良好，环境卫生。

通过以上中西医结合的治疗，病犬病情逐渐稳定，精神好转，饮食欲逐渐恢复，1周后随访，病犬无任何明显临床症状，已痊愈。

6 讨论

犬瘟热在不同品种、不同年龄的病犬和疾病的不同阶段均会表现不同的证型，中医疗法与西医疗法侧重点不同，中医重在对因治疗，主要具清热解毒、凉血止痢、增强机体免疫功能等作用；西药重在对症治疗，主要具有抗病毒、抗菌消炎、调节酸碱平衡、补充营养和维生素等作用。二者结合疗效显著。

6.1 中医疗法 按照中兽医的辨证理论，通过辨证论治选择药物合理组方，在治疗原则上，通常采用标本兼治的法则，以金银花、连翘、板蓝根、黄芩等具有清热解毒功效的药物为主药，抑制或杀灭犬瘟热病毒，同时，金银花、连翘、甘草、黄连、黄芩、生地具有免疫增强作用，能提高机体的抵抗力；白头翁清大肠血热而专治热痢，黄芩清化湿热而固大肠，具有较好的止泻作用；生地、丹皮清热凉血，对疾病的中后期热邪入心包，直至肝、肾的营分证和血分证有较好的功效；郁金行气凉血散淤；甘草调和药性，引药归经。

6.2 西医疗法 西医治疗重在抗病毒、抗菌消炎、补充体液和营养、缓解酸中毒和自体中毒、止吐、止泻等几个方面。常用抗病毒药有干扰素、犬瘟热病毒单克隆抗体、利巴韦林等；抗菌消炎药有青霉素、红霉素、头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等；补液常用葡萄糖、氯化钠、乳酸林格氏液、复方氯化钠等。

7 结语

犬瘟热是犬类的一种高致病性、高死亡率的传染病。因此，犬瘟热和其他动物的传染病一样，主要在于预防，如果不定期进行疫苗免疫或者免疫失败，对养殖户而言都存在极大的潜在威胁，一旦发病就要做到早诊断、早治疗。本病的治疗以抗病毒和提高机体免疫功能为主要目的，运用中西医结合的方法，取长补短，达到最佳的治疗效果。

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