论眼科患者发生医院感染的影响因素

张文博

【摘要】随着人类生活水平的日益提高以及科学技术的飞速发展，人们越来越关注自身的健康状况。近些年来，人满为患的病人对医院的管理发起了极大的挑战。医院内病人集中且流动性较大，因此医院的感染管理已逐渐引起相关部门的关注。眼科作为特殊的诊疗部门，其内需要手术的患者居多，并且由于病人自身的视力障碍，眼科患者需要较多的护理人员等，上述的感染因素为医院感染的发生带来了诸多的隐患。本文将立足医院感染的范围，着重分析医院感染的影响因素。

【关键词】眼科患者；医院感染；影响因素；预防管理

医院感染的定义及危害

据调查显示，我国眼科患者在逐年增加。感染性眼部疾病、白内障、视网膜病变、先天性疾病以及遗传性疾病等各种视力残疾患者已达到1400万左右，然而医院作为患者首选的康复基地，仍存在着交叉感染现象，我们将其统称为医院感染。医院感染是指排除病人入院前和其身体内潜伏的感染病症外，在医院内产生的感染以及获得院方批准出院后获得的感染现象。广义上来说医院感染的对象不仅包括就诊、住院病人，还包括医院的工作人员。眼科作为医疗卫生的重要组成部分有着治疗繁杂，人员密集的特点，这些都在无形中增加了病患、医患间交叉感染的几率。如不采取有效的措施加以预防、控制、解决，不仅会增加病人的痛苦以及医疗费用，并会直接影响医院的医疗安全以及医疗质量，致使公众对医院丧失基本的信任，并为医患矛盾埋下了祸根。

诱发医院感染的因素分析

医院人为因素：①护理人员认识不足：长期以来眼科病人在医院发生的感染现象并没有引起医护人员的足够重视，加之医院内部宣传教育力度的欠缺，致使部分眼科医护人员对医院感染并没有形成根深蒂固的重视，在麻痹思想的催使下使其消毒意识淡薄，各项护理操作未达到规范要求。②操作不规范：在眼科医院感染病历中最多的就是由护理人员的不当操作带来的病患之间的交叉感染。一位医护人员根据工作安排每天要护理几十名病人，消毒不及时、操作不规范都会在帮助病人检查换药的过程中将病原体传播到另一位患者的眼中，甚至影响到自身的健康。例如为病人检查的器具是否消毒，病人的眼药膏是否做到专人专用，护理人员的手有否及时消毒，使用过的针头等一次性器材是否处理得当等，这些细枝末节都严重影响着患者发生医院感染的发病几率。

医院环境因素：眼球是裸露在外的器官，这个特殊的结构令其极易受到外界细菌、病毒等带来的感染，加之眼球自身抵抗力较低，一旦发生感染，细菌则会迅速蔓延，因此治疗中以及治疗后病人对于环境的要求较为苛刻。眼科患者发生医院感染主要包括手术室以及病房两个场所。首先由于眼科诊疗的特殊性，大多数项目要求在暗室内进行，缺少阳光的环境为细菌的滋生提供了温床，消毒不及时，器具更换不及时等都在一定程度上增加了医院感染的几率；其次病人术后所在的病房内患者较多，床铺、桌椅、地面、门把手等病人接触频繁的地方吸附着大量的病原细菌和微生物尘埃，长期的接触、人员的走动以及空气的流转都会对裸露的眼球造成细菌的威胁。眼科病人术前术后的关键环节即是控制污染，因此消毒是否有效，空气是否清洁都影响着医院感染发生的几率；最后是季节带来的影响，我国大多数地区四季明显，因此不同的季节引发医院感染的几率也不尽相同，发病率最高的即是炎热的夏季，温度较高细菌繁殖较快，这无疑为医院感染带来了特殊的环境影响。

患者自身的健康因素：在眼科患者发生医院感染的病历中，我们不难发现病患不同的体质特征，不同的年龄，发生医院感染的几率不尽相同。其中患有全身性疾病、慢性病的患者发生医院感染的几率更高。其主要原因是病人在治疗病症的过程中长期应用激素，例如糖尿病患者，其全身的抵抗力均较为低下，眼部防御能力的降低以及生理性屏障的受损，致使病原菌极易在其眼内定植，从而引发一些与免疫相关的细菌感染和角膜病变等眼部疾病。病人自身的健康状态不仅影响治疗的进度和效果，更为日后的护理提出了更高的要求。如不对其进行特殊的关注，以及术前术后的综合考量，都会在无形中致使这类病患发生医院感染。

除上述几个主要因素要，致使眼科患者发生医院感染的因素还有：①抗菌药物的不合理使用，尤其是药物的滥用不仅不能减轻病人的痛苦，还会增强病人的抗药性，使药物丧失基本功效；②病人术后的护理不当，主要包括药物的更换以及无菌的操作；③对于病人的感染征兆医护人员发现的不及时，防患于未然意识较为薄弱；④医院管理疏漏，对于医、患的卫生宣传教育以及检查力度有待加强。

讨论

综上所述，医院是为人类带来健康的场所，因此预防和控制眼科病人在医院发生感染不仅是医院管理的重要环节也是提高医疗水平的重要途径。这就要求医护人员从自身做起，提高认识水平，做到无菌操作，规范操作，并且综合考虑到环境因素对于眼科病人的影响，全面降低眼科患者在医院感染的几率，提高医院的救治水平以及病人的恢复效果，更好的为人类的健康事业保驾护航。

参考文献

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