肠道造口患者病号服的制作和应用▲

郑宏来

(广西卫生职业技术学院，南宁市 530021)

肠道造口患者病号服的制作和应用▲

郑宏来

(广西卫生职业技术学院，南宁市 530021)

目的探讨对肠道造口术后患者的最佳护理病号服和造口袋的更换。方法根据造口患者护理的需要改良病号服，把普通病号服腋中线的缝合线剪开，在两边分别缝上三组10～12 cm长的比较柔软的“魔术贴”。结果经216例肠道造口术后患者的应用，无1例病号服和床单受到污染，便于引流管伤口换药和护理，减少了感染的机会，减轻了护士的工作量。结论肠道造口患者病号服制作简单实用，患者穿着方便、舒适、无污染，适于临床上推广应用。

肠道造口；病号服；改良；应用

在长期的临床工作中，观察到肠道造口术后的患者经常要进行造口的检查、治疗、观察和护理，传统的病号服在进行造口检查、造口换药、清洗造口、更换造口袋时都非常地不方便，不仅容易污染患者服装和床单，而且很难用一次性垫巾有效地保护病号服和床单，往往在造口换完药，清洗了造口，更换了人工造口袋后，还要帮助患者更换污染的病号服和床单，这给护理工作增添了许多不必要的工作量。对刚刚手术后行动不便的患者来说，更换病号服和床单也会给他们带来不适，有时还可能牵拉碰触到手术创口或引流管等，影响术后愈合[1]。可见，设计和制作一款适合肠道造口患者的病号服，不仅给肠道造口患者的术后护理带来方便和快捷，而且对患者的术后康复有积极意义。

1 材料和工具

普通前开襟的病号服1件，剪刀1把，10～12 cm长的“魔术贴”6组，针线若干。

2 制作方法

肠道造口患者的病号服，是在普通病号服的基础上改良完成的。普通病号服的腋中线通常都是缝合起来的，只要把普通病号服腋中线的缝合线用剪刀拆开，在两边分别缝上三组10～12 cm长的比较柔软的“魔术贴”。“魔术贴”是子母贴，当硬面和软面接触在一起就能粘合起来，用力一拉就可以打开。为了防止引起患者的不舒适，我们把“魔术贴”的硬面向外，避免接触到患者皮肤。每组“魔术贴”之间预留3 cm间隔，有利于各种引流管从这些间隔通过，避免各种管道在衣服里缠绕打结，这样改良的病号服就完成了。详见图1。

图1 肠道造口患者病号服

3 应用效果

3.1 肠道造口术后护理应用 我们首先把修改好的病号服应用在临床造口术后患者身上。在帮助造口的患者进行造口护理时，只需把胸前的扣子解开，腋中线“魔术贴”打开后，整个衣服的前衣襟可以直接向上翻，垫巾可以从腋中线处垫到患者的身下，这样既保护了患者的衣服和床单，而且在操作过程中衣服也不会遮挡操作视野，减少了污染和感染的机会，使操作更加方便快捷，增加了患者的舒适感。对216例肠道造口术后的患者进行了应用观察，其中空肠造口患者23例，回肠造口患者46例，结肠造口患者147例，年龄42～78岁，均使用改造好的肠道造口患者病号服，在造口的清洁护理和更换造口袋的操作中，无1例患者的病号服或床单受到污染，大大减轻了护士不必要的工作量，也减少了因为更换病号服和床单给患者带来的困扰。在对使用改良病号服的患者进行调查中，患者普遍觉得改良的病号服穿着更方便、更舒适，尤其在造口的护理过程中优势更为明显，基本不会污染到衣服，增加了患者的舒适度。

3.2 教学展示应用 我们同时也在全日制三年护理大专班(11级)的1 226名护理学生的《外科护理学》 课程“肠道造口的护理”之实训教学中应用，请同学们比较改良造口病号服与普通病号服，让他们说出两种病号服哪种好，好在哪里，为什么？教学效果反馈良好，学生也从中得到了科研意识和创新思维的启发。

3.3 其他应用 改良的病号服还可以广泛应用到其他病区的患者身上。在那些胸腹部有大量引流管的患者中应用最佳，不但在引流管伤口换药和引流管日常护理中带了很大方便，而且引流管可以直接从魔术贴之间的间隔处引出来，避免了很多引流管绞在一起的麻烦；此外，引流管还很容易被固定在衣服上，可有效地防止牵拉引流管时拉扯到伤口，或一不小心把引流管拉脱出来的风险，有利于保障患者的舒适和术后愈合。

临床上广泛使用的患者服装通常是前开襟的普通病号服[2]，这种病号服在进行肠道造口患者造口的检查、治疗和护理中都非常不方便。肠道造口患者病号服的制作简单，在原有病号服的基础上进行简单改造，只需把原有病号服的腋中线拆开，缝上三组比较柔软可以自由开合的“魔术贴”即可。改良后的肠道造口患者病号服能适合肠道造口术后患者、胸腹部有大量引流管或胸腹部有创口需要换药的患者使用，在不影响患者舒适度的前提下，更容易暴露操作范围，避免病号服和床单被污染，也降低了引流管缠绕打结和脱出的风险，可以广泛应用于临床。

[1] 林海燕,王冰帘,钟琼梅,等.上肢创伤患者病号服的制作和应用[J].中国现代护理杂志,2013,19(24):2899.

[2] 郭淑敏,吴变梅,康小梅.卧床患者病号服的改进与应用[J].中国药物与临床,2009,9(B11):9-10.

中央财政支持高等职业学校提升专业服务产业发展能力项目(教职成厅函[2011]71号)

郑宏来(1978～)，男，研究生，主管护师，研究方向：护理教育，临床护理。

R 657.1

B

1673-6575(2014)04-0501-02

10.11864/j.issn.1673.2014.04.37

2014-03-16

2014-05-22)