幽门螺杆菌与消化性溃疡的临床研究

言悦

【摘要】目的：提高对幽门螺杆菌的认识，研究三联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果，寻找治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的方法。方法：选择2010年9月～2013年9月在我院治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的86例患者，采用三联疗法进行治疗，观察治疗后的效果。结果：86例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者经过三联疗法的治疗，病情得到了好转，治愈率达到了93%以上。结论：幽门螺杆菌是造成消化性溃疡的主要因素，要治疗消化性溃疡就必须根除幽门螺杆菌，三联疗法能有效的根除幽门螺杆菌，避免了溃疡的感染，并发症少、效果显著、复发率较低，具有一定的临床价值。

【关键词】幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床研究

消化性溃疡是一种常见的内科疾病，常发生在胃或十二指肠这些部位。经过研究发现，幽门螺杆菌是影响消化性溃疡的主要因素，幽门螺杆菌导致消化性溃疡的发生与病变。根据相关资料显示，消化性溃疡患者中有幽门螺杆菌的检出率高达50%以上，所以在治疗消化性溃疡的时候，主要是根除幽门螺杆菌，防止幽门螺杆菌对溃疡的感染[1]。不仅对消化性溃疡有巨大的影响，对胃癌也有很大的影响，是引发胃癌的重要因素。我院采用三联疗法对消化性溃疡患者进行治疗，观察治疗后的效果，提出治疗消化性溃疡的有效方法，希望对消化性溃疡的研究起到一定的借鉴作用。

资料与方法

一般资料：选择2010年9月～2013年9月在我院治疗86例幽门螺杆菌相关消化性溃疡的患者作为研究对象。患者的年龄28～56岁之间，平均年龄32岁。86例患者中，有36例属于胃溃疡，有23例属于复合性溃疡，有27例属于十二指肠溃疡。86例患者均有不同程度的消化性溃疡症状。

研究方法：①对幽门螺杆菌的检测：对86例患者都进行幽门螺杆菌的检测，提高对幽门螺杆菌的认识，明确幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。使用纤维胃镜对患者进行检查。胃镜检查之前，患者不能进食，医护人员要做好各项护理工作，保证胃镜检查的顺利进行[2]。放入胃镜前，做好术前准备，放入胃镜时，要边冲气，边放胃镜，动作尽可能的缓慢、轻柔，防止胃镜对患者的伤害。从患者胃溃疡处取出活体组织，进行快速尿素酶、Giemsa染色及血清的检测。如果尿素酶试剂中的液体呈现红色，Giemsa染色显示阳性，血清中的免疫球蛋白含量少，表示存在幽门螺杆菌。②三联疗法对幽门螺杆菌的治疗方法：三联疗法，即阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素三种药物在治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的联合使用。三联疗法的主要目的是要彻底根除幽门螺杆菌，防止消化性溃疡受到感染，保证消化性溃疡的治愈。对86例患者都进行三联疗法，在治疗的10天之内，运用克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，奥美拉唑20mg，2次/日。治疗10天后，只用奥美拉唑进行治疗，不再使用其他治疗。在采用三联疗法治疗的过程中，医护人员要对患者进行访视，观察患者的病情。在停药1个月后，进行各项检查，观察治疗的效果。③消化性溃疡的治愈标准：治疗1个月后，对患者进行胃镜复查，并做好快速尿素酶、Giemsa染色及血清的检测，如果这三项检查的结果均显示阴性，表示幽门螺杆菌得到了根除，消化性溃疡得到治愈。治愈的标准，依据《新药临床指导原则》的要求进行评定。溃疡愈合或者只有瘢痕，则评定为治愈。溃疡溃烂面积变小≥50%，则评定为有效，继续治疗。溃疡溃烂面积无明显变化<50%，则评定为无效，加强治疗。胃溃疡等级判定，轻度，无明显症状，有轻微的疼痛。中度，有疼痛现象，影响到日常的工作，需进行治疗。重度，疼痛难忍，无法进行工作。

结果

在进行三联疗法前对患者进行胃镜检查，并做好快速尿素酶、Giemsa染色及血清的检测，经过检查结果发现，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡发生的主要原因。采用三联疗法根除幽门螺杆菌，治疗消化性溃疡。经过治疗后在进行快速尿素酶、Giemsa染色及血清的检测，三项检查显示阳性，说明患者的消化性溃疡得到治愈。86例患者经过三联疗法的治疗后，病情有了很大的好转[3]。86例患者中，有68例患者溃疡愈合或者处于瘢痕时期，幽门螺杆菌得到了彻底的根除，消化性溃疡得到治愈。有18例患者的溃疡面积达到缩小，小于原来的50%，说明三联疗法的治疗有一定的疗效，但是由于其他的因素，溃疡没有得到完全的治愈，还需要继续治疗。治愈率达到了93%以上。

讨论

消化性溃疡是内科疾病之一，消化性溃疡的发生及病变危害着人们的身体健康，影响到人们的日常工作及生活，所以有效治疗消化性溃疡成为了继续解决的难题[4]。经过相关检查结果表明幽门螺杆菌是影响消化性溃疡的主要原因，幽门螺杆菌对消化性溃疡造成一定的感染，导致溃疡的发生及复发。要治愈消化性溃疡就要从根本出发，彻底清楚幽门螺杆菌，防止幽门螺杆菌对消化性溃疡的感染，使得消化性溃疡得到治愈，减少消化性溃疡的复发率。

为了彻底根除幽门螺杆菌，治愈消化性溃疡，本研究采用了三联疗法对86例消化性溃疡患者进行有效的治疗。三联疗法主要是采用阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素三种药物对幽门螺杆菌消化性溃疡的进行治疗[5]。因为目前还没有任何一种药物能够完全治愈消化性溃疡，所以需要三种药物联合使用，才能保证幽门螺杆菌的彻底清除。经过一段时间的治疗后，我们对这86例消化性溃疡患者进行复查。经过检测结果发现，86例患者经过三联疗法的治疗后，病情有了很大的好转。86例患者中，有68例患者溃疡愈合或者处于瘢痕时期，幽门螺杆菌得到了彻底的根除，消化性溃疡得到治愈[6]。有18例患者的溃疡面积达到缩小，小于原来的50%，说明三联疗法的治疗有一定的疗效，但是由于其他的因素，溃疡没有得到完全的治愈，还需要继续治疗。结合整体的治疗效果表明，三联疗法的治愈率在93%以上。三联疗法在消化性溃疡的治疗临床观察中有着显著的效果，是治疗消化性溃疡的有效方法。

有相关研究表明，幽门螺杆菌的感染不仅是导致消化性溃疡的主要因素，同时也是引发胃癌的危险因素，所以在幽门螺杆菌的治疗上，我们要更加的注重[7]。在很多胃癌研究中，都证实了，幽门螺杆菌是导致胃癌的重要原因，幽门螺杆菌的感染，造成胃炎的病变，幽门螺杆菌还能促使亚硝酸盐，N-亚硝基化合物还原，幽门螺杆菌的影响，促使胃癌的发生，严重危及到人们的身体健康。为了减低胃癌的发生率，我们针对胃癌发生的主要因素幽门螺杆菌进行治疗，彻底根除幽门螺杆菌，减低胃癌发生率，对胃癌的治疗有一定的临床价值。

总之，幽门螺杆菌是造成消化性溃疡发生于病变的主要因素，是导致胃癌发生的主要原因[8]。所以医护人员要时刻保持高度的责任心，提高对幽门螺杆菌的认识，了解幽门螺杆菌的危害性，幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃癌的关系，运用快速尿素酶、Giemsa染色及血清检测，三种方法对患者进行检测，明确幽门螺杆菌是主要病原，针对病原采用有效的方法根除，三联疗法的治愈效果明显，复发低，是治疗消化性溃疡的有效方法。

参考文献

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