口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎的疗效观察

范存梅

【摘要】目的：对口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行观察和分析。方法：选取我院2013年收治的294例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据患者采用治疗方案的不同分为三组。其中，口服西药组105例予氧氟沙星400mg口服，2次/日，同时服用甲硝唑400mg，作为甲组；口服西药并加中药灌肠组（135例），在口服西药组治疗的基础上，另加中药灌肠，每晚1次，作为乙组；口服西药加西药灌肠组135例，在口服西药组治疗的基础上，另加西药灌肠，每晚1次，作为丙组。观察并比较以上三组疗效。结果：甲、乙、丙三组的总有效率分别为23%、63%、69%。后两组的疗效明显优于甲组，且均为P<0.01，具有统计学意义。三组患者均没有出现明显的不良反应。结论：口服西药配合西药灌肠治疗慢性盆腔炎具有较好的临床治疗效果，并且治疗过程中出现的不良反应小，因此该方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。

【关键词】慢性盆腔炎；口服西药；灌肠治疗；临床疗效

资料与方法

一般资料：本次研究对象为我院2013年收治的294例慢性盆腔炎患者，患者年龄22～53岁，平均年龄32.8岁。患者的入院时的临床症状主要为下腹部坠胀或者是疼痛、腰骶部酸疼、有1年以上的月经失调病史或者是不孕病史，上述症状会反复出现。对患者进行妇科检查发现患者的下腹轻度增厚或者是具有囊中物，对腹部进行施压有疼痛感，同时伴有宫骶韧带变粗变硬，子宫的活动受到一定的限制。对患者进行特殊检查发现患者的输卵管部分或者完全的发生阻塞，并且输卵管中具有一定的积水。B超检查结果显示患者盆腔内的边界模糊，存在着实质不均匀的暗区，内部密集分布着很多光点，有积水样的暗区存在，全面的针对结果显示患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准。将患者随机分为三组：口服西药组（105例），口服西药并加中药灌肠组（135例），例口服西药加西药灌肠组（135例）。三组的一般资料基本相似，具有很强的统计可比性。所有患者均没有系统性的疾病也没有其他类型的禁忌症状。

治疗方法：口服西药组（甲组）：每次口服氧氟沙星400mg，服用2次/日，同时服甲硝唑400mg，3次/日，对患者连续治疗1个疗程即10天。口服西药加中药灌肠组（乙组）：其在采取与甲组患者相同的口服西药治疗方法的基础上，增加重要灌肠资料方法，药物的具体配方为当归12g，金银花15g，败酱草15g，荔枝核12g，赤芍12g，泽兰12g，鸡血藤15g，莪术15g，重楼12g，蒲公英15g，鸡内金12g，三棱15g，丹参15g，具体的使用方式为，将药物加水250ml浸泡30分钟后大火煮开，再换温火浓煎至l00ml，冷却至温度适宜时进行灌肠，每晚1次，连续治疗1个疗程即10天。口服西药加西药灌肠组（丙组）：丙组患者在采用与甲组患者相同的口服西药治疗方法的基础上，增加西药灌肠治疗方法，具体为甲硝唑80ml（400mg），庆大霉素160mg（16万U），玻璃酸酶l500单位进行灌肠，每晚1次，连续治疗1个疗程即10天。对于3组患者均在一个疗程的治疗结束后，停药5天在开始下一个疗程的治疗，连续治疗3个疗程之后对三组患者的治疗效果进行观察和分析。

疗效判断标准：患者的临床治疗效果可以分为治愈、好转和无效三个等级，其中治愈是指患者的临床症状和体征完全消失，并且各项检查指标均正常；好转是指患者的临床症状和体征都得到了明显的改善，检查结果显示患者附件增粗、盆腔包块等都明显缩小，并且盆腔积液减少甚至消失；无效是值患者的临床症状和体征没有发生任何改善甚至加重。

统计学方法：对获得的数据资料采用统计学软件SPSS 18.0进行处理和分析，如果得到P<0.05则说明两组患者的数据之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。

结果

对3组患者的临床疗效进行比较，口服西药加中药灌肠组（乙组）及口服西药加西药灌肠组（丙组）的疗效之间的差异不具有统计学意义（P<0.05），两组患者的临床疗效均明显优于口服西药组（甲组），其差异具有统计学意义（P>0.05）。在治疗期间三组均没有发现明显的不良反应。

讨论

慢性盆腔炎是妇科临床上常见的一种疾病，该病具有病情顽固，治疗困难大，不彻底的特点。临床上通常采用治疗方法为口服西药的方式进行治疗，本次研究可以得到这种治疗方法对于患者病情具有一定的控制和治疗作用，但是其临床效果并不尽人意。口服西药治疗方法中采用的氧氟沙星药物属于喹诺酮类，该药对于兰阳性以及兰阴性具有很好的抗菌作用，同时对于铜绿假单胞菌和沙眼衣原体菌也有一定的抗菌；甲硝唑主要是对绝大多数的厌氧菌具有很好的抑制和杀死作用；两种药物联合使用对于慢性盆腔炎常见的感染病毒具有较好的杀伤效果[1]。但是，甲组患者的临床治疗效果和乙组、丙组患者的治疗效果对比可以得到单纯口服西药的治疗方法，其总体的治疗有效率相对较低。口服西药联合中药灌肠的方法却能够取得很好的临床治疗效果，分析其原因可以得到以下几个方面：①女性盆腔的生理结构，女性的盆腔内分布着大量的血管、具有丰富的血流量，盆腔器官和直肠的黏膜直接相连并且直肠壁相对较薄，这种生理结构有利于灌注药物的吸收。②灌注的中药的双重作用，灌注的中药液能够提高盆腔局部组织的温度，使其周边的密集的血管得到扩张，血流速度加快，一方面有利于灌注药物的吸收，另一方面有利于口服的药物及时的到达患者的病灶处，充分发挥杀菌的作用。这样两种药物就能够同时发挥作用，达到双重的治疗作用[2]。③灌注药物能够直达病灶，降低了药物在肠胃内循环带来的破坏，同时中药液降低了西药给患者带来的各种不良的药物反应。

综上可以得到口服西药联合中药灌肠的治疗方法能够明显的提高慢性盆腔炎的临床治疗效果，并且这种方法能够有效的降低西药给患者带来的不良反应。因此，口服西药联合中药灌肠的方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]付学凤.口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效分析.中国当代医药，2013（9）.

[2]丁瑞弘，魏江.口服西药配合中药或西药灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效观察.现代诊断与治疗，2013（4）.