瑞安市2010—2012年伤害死亡原因分析

李洁+李雅

作者简介：李洁（1979— ），女，主管医师。瑞安市2010—2012年伤害死亡原因分析李洁, 李雅 （浙江省瑞安市疾病预防控制中心, 浙江 瑞安 325200）为了解瑞安市居民各种伤害死亡情况，进一步研究伤害发生的有关因素，及时为政府制订相关政策提供准确可靠的依据，现对瑞安市居民2010—2012年伤害死亡构成情况进行流行病学分析。

1资料与方法

1.1资料来源

死亡资料来源于瑞安市死因监测系统上报的户籍死亡资料。凡在医院死亡的所有病例，县级以上医院录入《全国死因登记报告信息系统》，由市疾病预防控制中心每月定期下载数据导入浙江省慢性病监测信息管理系统；乡镇医院7 d内录入《浙江省慢性病监测信息管理系统》。

1.2方法

疾病分类采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》标准。

1．3统计分析

以死亡率、标化死亡率和减寿人年为统计指标，采用DeathReg 2005软件、Excel和SPSS 13.0软件进行资料整理和数据。标化率按照2000年全国第五次人口普查资料的年龄构成标化。2结果

2.1伤害死亡情况

2010—2012年瑞安市居民全死因累计死亡20 213例，总死亡率为558.72/10万，标化死亡率为556.62/10万，其中伤害死亡人数3年间1 826例，死亡率为50.47/10万，标化死亡率为49.50/10万,平均减寿人年数为12.62年，占总死亡的9.03%。男1 063例,死亡率57.30/10万,标化死亡率58.71/10万,平均减寿人年数15.94年；女性763例,死亡率43.29/10万,标化死亡率39.05/10万,平均减寿人年数7.99年,男性高于女性，是女性的1.5倍,伤害死亡居全死因顺位的第4位。伤害死亡率总体呈下降趋势,由2010年的51.83/10万，下降至2012年的49.75/10万，其中65岁以上的人群死亡占总人群的56.40%、54.80%、60.83%(表1)。

2. 2伤害死亡的性别、年龄特点

伤害死亡率总体呈“√”型， 0岁报告死亡率为28.34/10万，随后呈上升趋势，85~岁后最高。0~14岁伤害主要死因为淹死，占该年龄段伤害死亡的37.33%。15~44岁组伤害主要死因为交通事故，占该年龄段伤害死亡的23.95%； 45~64岁组伤害主要死

表1瑞安2010—2012年伤害死亡数及死亡率（/10万）

年龄组

（岁）2010年例数构成比（%）死亡率2011年例数构成比（%）死亡率2012年例数构成比（%）死亡率0~274.3812.47223.6411.54264.3013.1915~11218.1519.2912120.0320.7310116.6917.5145~13021.0746.8313021.5241.2311018.1834.0965~34856.40300.6133154.80272.1436860.83308.13合计617100.0051.83604100.0049.87605100.0049.75

作者简介：李洁（1979— ），女，主管医师。

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(收稿日期：2013-11-12)因为交通事故、意外跌落，合计占该年龄段伤害死亡的50.27%；65岁以上伤害主要死因为意外跌落、交通事故、淹死，合计占该年龄段伤害死亡的61.13%(表2)。

2.3伤害前5位死因

前5位死因分别为意外跌落、其他意外事故和有害效应、交通事故、溺水和自杀，3年分别占伤害死亡数的86.38%、84.11%、90.74%。意外跌落排在伤害死亡的首位，死亡率分别为16.13/10万、13.71/10万、19.57/10万；溺水死亡率从2010年的5.12/10万下降至2012年的3.78/10万,呈下降趋势；机动车交通事故从死因顺位的第3位上升至第2位,2012年的死亡率为9.87/10万(表3)。

表2瑞安市2010—2012年各年龄组伤害死亡率（/10万）

年龄组

（岁）火灾自然淹死窒息砸死切穿触电其他自杀被杀交通

事故运输中毒意外

跌落0～0.000.000.0012.880.000.000.0015.460.000.000.000.000.000.001～0.63 0.00 7.61 0.00 0.00 0.00 0.63 1.27 0.00 0.00 5.07 0.00 0.00 1.90 5～3.71 0.00 14.85 0.00 0.00 1.86 0.00 1.86 0.00 2.78 1.86 0.00 1.86 5.57 15～0.42 0.00 2.08 0.21 0.00 0.00 0.21 0.42 4.59 1.04 3.13 0.21 0.42 0.83 25～0.49 0.00 2.13 0.00 0.33 0.00 0.49 1.15 3.11 0.82 5.08 0.82 2.29 1.97 35～0.92 0.00 2.15 0.15 0.00 0.31 0.31 1.69 3.22 1.38 5.22 1.38 3.84 3.22 45～0.56 0.19 5.42 0.19 0.37 0.37 0.37 3.18 4.68 0.56 10.85 1.50 2.43 5.61 55～1.05 0.79 3.41 0.00 0.26 0.26 0.79 3.41 3.41 0.26 13.91 4.99 1.84 11.81 65～0.51 0.51 12.18 0.00 0.00 0.00 0.51 13.70 3.04 1.01 32.47 4.57 2.03 31.46 75～0.81 2.43 14.58 0.00 0.00 0.81 0.00 102.04 7.29 2.43 37.25 6.48 3.24 152.25 85～5.52 5.52 8.28 0.00 0.00 0.00 0.00 527.13 5.52 0.00 27.60 11.04 0.00 620.96

表3瑞安市2010—2012年前5位死因死亡率（/10万）及死因顺位

死因2010年例数死亡率顺位2011年例数死亡率顺位2012年例数死亡率顺位意外跌落19216.13116613.71123819.571其他意外事故和有害效应12810.75216013.2121169.543机动车辆交通事故1048.743978.0131209.872淹死615.124453.724463.784自杀484.035403.305292.385合计53344.7750841.9454945.15

3讨论

根据瑞安市2010—2012年死因监测结果表明，伤害居全死因的第4位，伤害死亡率由2010年的51.83/10万，下降至2012年的49.75 /10万，伤害死亡率总体呈下降趋势。从伤害死亡顺位分析，3年间意外跌落排在第1 位,死亡率呈上升趋势，60岁以上的老年人群以意外跌落为首位死因，老年人是跌落防治的重点人群。据文献报道［1］，与老年性的骨质疏松有关，轻微的外伤就可造成骨折，再加上老年人生理功能退化，使得骨折愈合较慢,导致长期瘫痪在床，继发各种感染引起死亡。为预防老年人跌落，应改善老年人的居住环境，加强建筑物的安全设计，地面注意防滑。溺水是0～14岁儿童死亡的主要原因，与相关文献报告一致［2］，溺水是中国儿童0～14岁年龄组的第1位死因。溺水死亡率从2010年的5.12/10万下降至2012年的3.78/10万,呈下降趋势,可能与有关部门及学校近几年加大对儿童的监管和安全教育，提醒儿童增强自我保护意识，掌握防范溺水常识和必要的技能有关。 交通事故的死亡率居高不下，交通事故是中、青年人群最主要的伤害死亡原因。为减少交通事故的发生，需要全社会重视，加强交通安全管理，要求机动车驾驶员系好安全带，杜绝无证、超载、超速、酒后驾驶、疲劳驾驶等危险行为。从性别分析，男性伤害死亡率是女性的1.55倍，提示男性承担着家庭和社会的双重责任，使男性在生理和心理上都承受了比以往更多的压力，使得男性暴露机会大于女性，因此要特别重视对男性伤害的预防。我们应针对不同年龄、性别、地区人群伤害死亡的特点，可以联合社会多部门共同制定切实可行，行之有效的干预策略，以降低伤害发生率，减少伤害造成的死亡和残疾，保障人民的健康。

4参考文献

［1］杨功焕，黄正京，陈爱平． 中国人群的意外伤害水平和变化趋势［J］． 中华流行病学杂志， 1997， 18(3):142－145．

［2］王声湧． 必须把伤害作为我国疾病控制工作内容之一［J］． 中华流行病学杂志， 2002，23(6):417－418．