锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的效果观察

吴方明

[摘要] 目的 探讨锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的临床效果。 方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的76例小儿腹泻患儿为研究对象，按照就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上再给予锌制剂辅助治疗，对比观察两组的临床治疗效果。 结果 治疗组治疗优良率为92.10%（35/38），明显高于对照组的78.95%（30/38），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的平均止泻时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后均未出现明显的不良反应。 结论 在常规对症支持治疗的基础上辅以锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著，能够又好又快地缓解患儿的腹泻症状，且安全性较高，值得临床广泛推广。

[关键词] 小儿腹泻；锌制剂；临床疗效

[中图分类号] R725.7[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0083-03

The clinical effect observation of Zinc preparations in the adjuvant treatment of infantile diarrhea

WU Fang-ming

Department of Pediatrics,Yihuang County People′s Hospital in Jiangxi Province,Yihuang 344400,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Zinc preparations in the adjuvant treatment of infantile diarrhea.Methods 76 cases pf patients admitted to our hospital from January 2010 to January 2013 were divided into control group and treatment group,control group were given with general symptomatic and supportive treatment,treatment group were given with Zinc preparations treatment based on the control group,the clinical effect of two groups was compared after treatment.Results The excellent rate of treatment group (92.10%) was higher than that of control group (78.95%),the difference was significant (P<0.05).The average time to stop diarrhea of treatment group was shorter than that of control group,the difference was significant(P<0.05).There were no obvious adverse reactions of two gropes.Conclusion Zinc preparations has a significant effect on adjuvant treating infantile diarrhea,which is worthy of clinical using widely.

[Key words] Infantile diarrhea;Zinc preparations;Clinical efficacy

小儿腹泻病是儿科常见疾病之一，是一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，该病好发于夏秋季节[1]。若未及时采取相应的治疗措施，有可能发生严重的水电解质紊乱，更为甚者可危及小儿生命，因此在医疗技术高速发展的今天，如何研究一种又好又快的小儿腹泻治疗方案是一个值得深思的医学问题[2-3]。本研究探讨锌制剂在治疗小儿腹泻中的临床疗效以及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月～2013年1月收治的76例小儿腹泻患儿为研究对象，按照就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿38例，其中男性20例，女性18例；年龄5～24个月，平均（14.34±3.75）个月；体重8～13 kg，平均（11.04±0.53） kg；每日大便次数3～9次，平均（5.12±1.04）次；病程3～10 d，平均（7.04±1.21） d。对照组患儿38例，其中男性19例，女性19例；年龄5～25个月，平均（15.21±3.93）个月；体重7～14 kg，平均（11.53±0.62） kg；每日大便次数3～8次，平均（4.96±0.97）次；病程2～11 d，平均（7.11±1.24） d。两组患儿的性别、年龄、体重、每日腹泻次数、病程等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准[4]

①所有患儿入院时均出现不同程度的腹泻，行相应检查后均符合小儿腹泻的临床诊断标准，确诊为小儿腹泻[5]；②排除患有严重心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病的患儿；③排除患有先天性疾病的患儿；④本次研究均得到患儿监护人的知情同意。

1.3 治疗方法

对照组患儿入院一经确诊后立即根据其病情给予其静脉补液、维持电解质和酸碱平衡、抗感染治疗等常规对症支持治疗，并给予蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，2010-08-04，规格：3.0 g]口服治疗，<12个月患儿1.0 g/次，3次/d，>12个月患儿2.0 g/次，3次/d，均根据病情连续应用3～5 d；治疗组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌口服溶液（北京斯利安药业有限公司，国药准字H10880003，2002-07-10，规格：10 ml：35 mg）10 mg/d口服治疗，根据患儿的具体情况应用3～7 d。对比观察两组患儿的临床治疗效果以及不良反应情况。

1.4 观察指标以及疗效判定标准[6]

将临床治疗效果分为三个等级。优秀：治疗72 h后患儿的全身症状基本消失，大便次数以及大便性状恢复正常；良好：治疗72 h后患儿的全身症状明显好转，大便次数明显减少，大便性状为糊状；较差：治疗72 h后患儿的全身症状、大便次数以及大便性状与治疗前比较均无明显变化，甚至加重；治疗优良率=（优秀+良好）例数/总例数×100%。统计两组患儿的止泻时间以及不良反应情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较

治疗组的治疗优良率为92.10%（35/38），明显高于对照组的78.95%（30/38），差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床治疗效果的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组平均止泻时间的比较

治疗组平均止泻时间为（2.01±0.68） d，对照组平均止泻时间为（3.43±0.77） d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应情况

两组患儿治疗后均未出现明显的不良反应。

3 讨论

小儿腹泻是由于多重原因导致的儿童消化道疾病，该病会导致患儿营养不良，进而造成其生长发育障碍，好发于2岁以下婴幼儿[7]，其可能与儿童的体质、感染以及消化功能的紊乱等因素有关，其中感染是最为主要的致病因素，大部分是由于轮状病毒的感染，其破坏了肠绒毛，使水、钠等吸收减少，引起腹泻[8-9]。目前临床上治疗小儿腹泻主要是以补液、维持电解质以及酸碱平衡，同时给予抗感染、保护肠黏膜等药物进行对症支持治疗[10]。

蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用，同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[11-12]；而应用锌制剂辅助治疗该病，是由于锌是人体内必需的微量元素之一，能够促进儿童的生长发育，在小儿腹泻时对其进行锌的补充，能够促进其肠黏膜的修复，减少体内电解质的丢失，同时补锌能够促进小儿的食欲[13-14]。本研究结果显示，应用锌制剂辅助治疗的治疗组患儿优良率明显高于对照组，同时能够较快地止泻，且未出现明显的不良反应，说明该治疗方案安全可靠，值得广泛借鉴。

综上所述，在常规对症支持治疗的基础上辅以锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著，能够又好又快地缓解患儿的腹泻症状，且安全性较高，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[2]杨光伟.小儿腹泻病诊治的临床研究进展[J].中外医学研究，2013，11（6）：153-154.

[3]曾玫，陈洁，龚四堂，等.我国五所城市儿童医院诺如病毒和轮状病毒腹泻的流行病学监测[J].中华儿科杂志，2010，48（8）：564-570.

[4]崔敏.注射用炎琥宁联合思密达灌肠治疗小儿秋季急性腹泻的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：52-53.

[5]叶礼燕，金英姬，张亚明.对“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”的一点疑问及答复[J].中华儿科杂志，2010， 48（4）：266-267.

[6]王建玲，张忠平.思密达配伍儿康宁妈咪爱治疗小儿腹泻病效果评价[J].中华中西医学杂志，2011，9（2）：35-36.

[7]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[8]杨黎明，方玉才.小儿轮状病毒肠炎患者的流行及临床调查[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，25（5）：371-373.

[9]朱利华，陈群英，黄明海.2008 年小儿腹泻病的病原体调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（22）：3606-3607.

[10]杨帆.86 例小儿腹泻的病因检查及临床诊治分析[J].医学信息，2013，26（6）：309-310.

[11]冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.

[12]吕亚洲，耿巧玲.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻 50 例临床疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（7）：151.

[13]周明，韩五文，李琳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1754.

[14]李晗怡，董亚娜，潘文（指导）.脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻127例[J].西部中医药，2012，25（10）：103-104.

（收稿日期：2014-04-10本文编辑：郭静娟）

表1 两组临床治疗效果的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组平均止泻时间的比较

治疗组平均止泻时间为（2.01±0.68） d，对照组平均止泻时间为（3.43±0.77） d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应情况

两组患儿治疗后均未出现明显的不良反应。

3 讨论

小儿腹泻是由于多重原因导致的儿童消化道疾病，该病会导致患儿营养不良，进而造成其生长发育障碍，好发于2岁以下婴幼儿[7]，其可能与儿童的体质、感染以及消化功能的紊乱等因素有关，其中感染是最为主要的致病因素，大部分是由于轮状病毒的感染，其破坏了肠绒毛，使水、钠等吸收减少，引起腹泻[8-9]。目前临床上治疗小儿腹泻主要是以补液、维持电解质以及酸碱平衡，同时给予抗感染、保护肠黏膜等药物进行对症支持治疗[10]。

蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用，同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[11-12]；而应用锌制剂辅助治疗该病，是由于锌是人体内必需的微量元素之一，能够促进儿童的生长发育，在小儿腹泻时对其进行锌的补充，能够促进其肠黏膜的修复，减少体内电解质的丢失，同时补锌能够促进小儿的食欲[13-14]。本研究结果显示，应用锌制剂辅助治疗的治疗组患儿优良率明显高于对照组，同时能够较快地止泻，且未出现明显的不良反应，说明该治疗方案安全可靠，值得广泛借鉴。

综上所述，在常规对症支持治疗的基础上辅以锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著，能够又好又快地缓解患儿的腹泻症状，且安全性较高，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

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[6]王建玲，张忠平.思密达配伍儿康宁妈咪爱治疗小儿腹泻病效果评价[J].中华中西医学杂志，2011，9（2）：35-36.

[7]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[8]杨黎明，方玉才.小儿轮状病毒肠炎患者的流行及临床调查[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，25（5）：371-373.

[9]朱利华，陈群英，黄明海.2008 年小儿腹泻病的病原体调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（22）：3606-3607.

[10]杨帆.86 例小儿腹泻的病因检查及临床诊治分析[J].医学信息，2013，26（6）：309-310.

[11]冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.

[12]吕亚洲，耿巧玲.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻 50 例临床疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（7）：151.

[13]周明，韩五文，李琳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1754.

[14]李晗怡，董亚娜，潘文（指导）.脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻127例[J].西部中医药，2012，25（10）：103-104.

（收稿日期：2014-04-10本文编辑：郭静娟）

表1 两组临床治疗效果的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组平均止泻时间的比较

治疗组平均止泻时间为（2.01±0.68） d，对照组平均止泻时间为（3.43±0.77） d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应情况

两组患儿治疗后均未出现明显的不良反应。

3 讨论

小儿腹泻是由于多重原因导致的儿童消化道疾病，该病会导致患儿营养不良，进而造成其生长发育障碍，好发于2岁以下婴幼儿[7]，其可能与儿童的体质、感染以及消化功能的紊乱等因素有关，其中感染是最为主要的致病因素，大部分是由于轮状病毒的感染，其破坏了肠绒毛，使水、钠等吸收减少，引起腹泻[8-9]。目前临床上治疗小儿腹泻主要是以补液、维持电解质以及酸碱平衡，同时给予抗感染、保护肠黏膜等药物进行对症支持治疗[10]。

蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用，同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[11-12]；而应用锌制剂辅助治疗该病，是由于锌是人体内必需的微量元素之一，能够促进儿童的生长发育，在小儿腹泻时对其进行锌的补充，能够促进其肠黏膜的修复，减少体内电解质的丢失，同时补锌能够促进小儿的食欲[13-14]。本研究结果显示，应用锌制剂辅助治疗的治疗组患儿优良率明显高于对照组，同时能够较快地止泻，且未出现明显的不良反应，说明该治疗方案安全可靠，值得广泛借鉴。

综上所述，在常规对症支持治疗的基础上辅以锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著，能够又好又快地缓解患儿的腹泻症状，且安全性较高，值得临床广泛推广。

[参考文献]

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[6]王建玲，张忠平.思密达配伍儿康宁妈咪爱治疗小儿腹泻病效果评价[J].中华中西医学杂志，2011，9（2）：35-36.

[7]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[8]杨黎明，方玉才.小儿轮状病毒肠炎患者的流行及临床调查[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，25（5）：371-373.

[9]朱利华，陈群英，黄明海.2008 年小儿腹泻病的病原体调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（22）：3606-3607.

[10]杨帆.86 例小儿腹泻的病因检查及临床诊治分析[J].医学信息，2013，26（6）：309-310.

[11]冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.

[12]吕亚洲，耿巧玲.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻 50 例临床疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（7）：151.

[13]周明，韩五文，李琳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1754.

[14]李晗怡，董亚娜，潘文（指导）.脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻127例[J].西部中医药，2012，25（10）：103-104.

（收稿日期：2014-04-10本文编辑：郭静娟）