微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察

刘敏 刘新玉

微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察

刘敏 刘新玉

目的 分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法 对陕西省渭南市中心医院2012年1月～2013年1月收治的114例慢性宫颈炎患者进行微波联合保妇康栓治疗，并以此为观察组；以同期单纯进行微波治疗的114例慢性宫颈炎患者设立为对照组，对比2组的治疗效果。结果 比较2组患者慢性宫颈炎的治疗效果可见，观察组患者治愈96例，有效18例，无效0例，总有效率为100.00%；对照组患者治愈70例，有效26例，无效18例，总有效率为84.21%；观察组患者显著优于对照组患者，差异有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者和对照组患者中发生不良反应的分别有5例和23例，不良反应发生率分别是4.4%和20.2%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 宫颈炎患者使用微波联合保妇康栓治疗，治疗效果明显，安全性好，值得临床推广应用。

宫颈炎；微波；保妇康栓

宫颈炎是妇科常见的多发性疾病，宫颈炎的主要病原体包括沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、淋病奈瑟菌、生殖支原体等，主要隐藏在患者宫颈粘膜内，若宫颈的防御功能被破坏，宫颈管粘膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎症。感染人乳头瘤病毒病毒（HPV）的话,则增加演变成宫颈癌的风险[1]。对于慢性宫颈炎的治疗，临床主要以物理局部治疗或药物局部治疗为主，其中物理治疗主要指的是激光或者微波等，药物治疗主要采用阴道局部用药[2-3]。本研究主要观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取陕西省渭南市中心医院妇科2012年 1月～2013年1月收治的228例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》中关于慢性宫颈炎的临床诊断标准[3]。2组患者在就诊的过程中均出现不同程度的阴道分泌物增多，一部分患者的分泌物为淡黄色，部分患者在性交后出血。患者均排除阴道炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的情况。将其随机分为2组，每组114例。

观察组患者进行微波+保妇康栓治疗。患者年龄23～44岁，平均年龄（32.5±2.6）岁，患者的病程为0.2～6.6年，平均病程为（3.3±0.6）年。患者患病的疾病类型[4]包括：单纯型47例，颗粒型31例，乳头型：36例。其中轻度型38例，中度型42例，重度型34例。

对照组患者进行单纯的微波治疗。患者年龄23～44岁，平均年龄（32.5±2.6）岁，患者的病程为0.2～6.6年，平均病程为（3.3±0.6）年。患者患病的疾病类型包括：单纯型49例，颗粒型30例，乳头型：35例。其中轻度型39例，中度型43例，重度型32例。

2组患者在年龄、宫颈炎程度、类型等方面比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者只使用微波治疗，在治疗前，2组患者要避免3d性生活，且在月经干净1周内再进行治疗。治疗过程中，患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥器暴露宫颈，用干棉球将宫颈黏液拭净，将微波治疗辐射头与宫颈糜烂面接触，以顺时针方向由宫颈口处向外围操作，辐射面要超出糜烂面2mm，宫颈口处辐射面要大一些，使局部病灶变白或微黄为宜，宫颈口边缘酌情多灼几次。术中患者有灼热感，无疼痛。在手术后叮嘱患者保持外阴部位的清洁，2个月内禁止盆浴、性生活。2个月后门诊复查。

对观察组的治疗，除了使用微波治疗外，还加用保妇康栓药物(生产商：海南碧凯药业有限公司，药品批号为：国药准字Z46020058)治疗，每天晚上1次，1粒/次。医护人员嘱咐患者将药物放入阴道后穹窿处，保证药物和宫颈接触，8d为1个疗程，用药时间为1～2个疗程。在治疗期间禁止性生活。2月后门诊复查。

1.3 疗效判定标准[5]治愈：宫颈炎症的面积消失，鳞状上皮细胞再生，覆盖炎症面积，宫颈光滑，患者无自觉症状。有效：患者的炎症情况有所改善。无效：患者治疗前后的症状无明显变化，需要进一步接受治疗。总治疗有效率的计算方法是：（治愈人数+有效人数）/患者总人数×100.0%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计数资料组间比较采用χ2检验，正态计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治愈率和总有效率均要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组慢性宫颈炎患者疗效比较[n（%）]

治疗期间，观察组患者和对照组患者中发生不良反应的分别有5例和23例，不良反应发生率分别是4.4%和20.2%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈炎是妇科中常见的多发性疾病之一，它主要是在性交、分娩、宫腔操作后，患者的抵抗力下降，宫颈的正常防御功能被破坏，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，易发生感染，从而导致宫颈损伤。其病原体分为性传播疾病病原体及内源性病原体。患者的表现主要包括：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及烧灼感。此外可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现泌尿系症状。宫颈炎会影响患者的正常生活，因此，对于有症状的患者须积极治疗。

根据本研究发现，对患者进行微波探头治疗，能够有效接触病变组织，具有较强的针对性和定位性，能更好地定位炎症区域，根据炎症区域的面积和深浅情况，确定修复凝固的时间[6]。此外，该方法的另一个优势在于，它能有效控制时间和手术区域，利用离子吸收微波后产生高速运动，并产生高温，让病变自动凝固，坏死和脱落，从而更好达到均匀治疗的目的，避免对其他区域造成损伤。微波治疗慢性宫颈炎症具有较好的疗效。

保妇康栓是常用于宫颈炎的外用药物，其主要成分是冰片、莪术油，具有清热解毒的功效[7]。在进入阴道后，药物可以慢慢融化，并均匀渗透到整个子宫颈当中，发挥效用。该药物具有抗细菌、真菌、衣原体、支原体等微生物的作用，从而有效促进宫颈鳞状上皮细胞的增生，缓解患者瘙痒疼痛等症状；也同时具有抗HPV病毒的作用,有效预防宫颈癌的发生，具有较好的疗效[8]。

本研究发现，对慢性宫颈炎患者进行微波联合保妇康栓治疗，能有效改善患者的临床症状，控制炎症的发展，治疗的有效率高，可以达到100.00%，且在治疗后少见阴道出血、排液等不良症状，患者不良反应发生率（4.4%）显著低于对照组的患者（20.2%）。

总之，微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎患者是一种安全、有效的治疗方法。

[1] 徐香梅.微波联合保妇康栓治疗93例慢性宫颈炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1580-1581.

[2] 祝锦凤.射频消融治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性分析[J].当代医学，2014，20（6）：51-52.

[3] 陈桂清.保妇康栓治疗慢性宫颈炎120例临床效果赖晓群[J].中国乡村医药杂志，2013，20（16）：33-34.

[4] 刘金荣，赵福成.保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（12）：59-60.

[5] 黄莲慧.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效分析[J].右江医学，2012，40（6）：822-823.

[6] 邱玉萍，周颖.保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国医疗前沿，2012，7（12）：44.

[7] 周晓桂.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，25（6）：1345-1346.

[8] 邱玉萍，周颖.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5730-5731.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.115

陕西 714000 陕西省渭南市中心医院妇科（刘敏 刘新玉）