多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的有效性和安全性分析

黄鸿宾 赵治平 麻老永

多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的有效性和安全性分析

黄鸿宾 赵治平 麻老永

目的 探讨在临床上使用多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的有效性和安全性。方法 将50例顽固性ⅢB型前列腺炎患者随机均分为治疗组和对照组（n=25），对照组仅给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，治疗组在此基础上给予盐酸多塞平片治疗，8周后统计分析2组在最大尿速、尿道最大闭合压、不良反应等方面的差异。结果 与治疗前比较，2组在尿速、尿道闭合压等方面均有一定程度的改善，但治疗组有效率显著优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 使用多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎疗效显著，但不良反应较大，选择用药时应综合考虑。

多塞平；坦索罗辛；顽固性ⅢB型前列腺炎

慢性前列腺炎是临床常见的泌尿系统疾病之一，其中，顽固性ⅢB型前列腺炎最为常见，好发于中青年男性[1]。该疾病只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性，其临床症状包括盆骶疼痛、排尿扰乱和性功能障碍，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，湖南省花垣县人民医院泌尿外科从临床选取50例接受治疗的患者为研究对象，并对治疗结果做了统计和分析。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2012年3月在湖南省花垣县人民医院泌尿外科接受治疗的50例患者为研究对象，将所有患者平均分为治疗组和对照组（n=25）。治疗组患者年龄23～50岁，平均年龄（35.34±5.60）岁，平均病程（21.34±5.60）月，对照组患者年龄25～50岁，平均年龄（36.18±4.80）岁，平均病程（22.27±5.70）个月，所有患者均确诊为顽固性ⅢB型前列腺炎，且均无心、肝、肾功能不全等疾病，2组年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 所有患者均给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，0.2mg/次，1次/d；治疗组在此基础上给予盐酸多塞平片治疗，25mg/次，2次/d[2]。治疗期间停止使用其他抗生素以及抑制剂，治疗8周后，对2组患者的最大尿速、尿道最大闭合压等指标进行测定，用以检测药物的疗效。

1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，正态计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后临床疗效比较 通过比较2组患者治疗前后最大尿速、尿道最大闭合压的变化，可以看出2组患者的临床症状在一定程度上都有所改善，治疗组改善程度显著优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表1)。

表1 2组患者治疗前后临床疗效比较

2.2 2组患者治疗期间不良反应发生率比较 除此之外，我们也对其不良反应进行了统计，主要的不良反应包括胃肠道不适、眩晕、低血压。统计显示，治疗组的不良反应显著大于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表2)。

表2 2组患者治疗期间不良反应发生率比较［n（%）］

3 讨论

慢性前列腺炎病因较为复杂，且使用抗生素治疗效果不明显[3]。前列腺反复长期充血是引起该疾病的原因之一，其发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势。主要是由于平滑肌痉挛，导致尿液逆行，进入前列腺管腔，从而导致前列腺炎的发生，而且患者长期处于疼痛的折磨之中，其情绪较差，进一步加重了患者的临床症状。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，所以，其治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。关于治疗，首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法，这样才能避免盲目治疗，且治疗期间，心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。除此之外，改善生活方式也可有效改善该疾病的症状，比如忌酒、少吃辛辣、避免久坐、锻炼身体、性生活规律等。使用微波、射频、超短波、中波和热水坐浴等物理疗法对加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。前列腺炎应注重对症治疗,症状改善可明显提高其性功能,规律性生活利于前列腺炎恢复[4]。

研究表明，大多数的慢性前列腺炎患者存在不同程度的心理障碍[5]。使得该疾病更加难以治疗，对患者进行心理障碍的护理，有助于提高其临床疗效。所以对其进行心理调查，有针对性的进行心理护理，使其对该疾病有一个全面的了解，以一种乐观积极的态度接受治疗，这对患者的康复具有积极意义，能有效提高临床有效率。在饮食方面，多服食种子类食物，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，禁饮烈酒，少食辛辣食品，少喝咖啡，少吃柑橘、橙汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉，多喝水，保持尿液通畅[6]。

坦索罗辛（安斯泰来制药有限公司生产，国药准字H20000618）能有效缓解平滑肌痉挛，抑制尿道内压力上升，改善前列腺炎的临床症状，改善排尿障碍，且该药副作用小，偶而会有头晕，偶有病人出现皮疹、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振等不良反应，但均较轻，当出现皮疹时，应停止服药。患者依从性好，对于年龄较大患者，服药后宜适当休息，对本药过敏者，肾功能不全者禁用。使用后症状没有显著改善，则应及早改用其他药物，以免延误治疗。

多塞平(江苏平光制药有限公司生产，国药准字H32023097)能抗抑郁、抗焦虑，有效改善患者情绪。副作用包括轻度嗜睡、口干、便秘等，一般较轻微。青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病患者慎用[7]。长期使用可能造成脑损伤，过度用药可致心脏传导阻滞、心律失常甚至呼吸抑制，所以其用药量宜小，使用期间应监测心电图。若患者出现狂躁不安症状，应立即停药，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。老年病人对该药物的代谢和排泄能力较低，为减少对胃部的刺激，应在饭后服药[8]。本品不良反应较少，一般用药数天后起效，达到显效需2～3周的时间。

综上所述，使用多塞平联合坦索罗辛治疗顽固性ⅢB型前列腺炎疗效显著，但同时不良反应也较大，所以治疗期间，选用药物时应权衡利弊，慎重给药。

[1] 乔光华.坦索罗辛、多塞平联合治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的疗效[J].中国医药指南,2012,10(32):476-477.

[2] 葛平玉,常青,许灌成.盐酸坦索罗辛治疗前列腺炎80例分析[J].贵州医药,2011,35(12):1094-1095.

[3] 刘左成,李广宇,黄伟.宁泌泰联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察[J].临床合理用药,2010,3(16):26-27.

[4] 张仁涛,张玉峰.Ⅱ型前列腺炎伴性功能障碍的治疗[J].临床医学,2011(7):3-5.

[5] 梁永协,周凯.慢性前列腺炎患者的综合心理护理体会[J].中国医学创造,2009,6(21):101-102.

[6] 陈润强,吴小伟,蒋重和,等.综合疗法治疗III型前列腺炎的临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(28):106.

[7] 李新,李雪梅.坦索罗辛联合多塞平治疗顽固性ⅢB型前列腺炎[J].临床泌尿外科杂志,2010(3):239-240.

[8] 周小胜.两种药物联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果探讨[J].当代医学,2014,20(15):140-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.087

湖南 416400 湖南省花垣县人民医院泌尿外科 （黄鸿宾赵治平 麻老永）