奥美拉唑引发不良反应及其与其他药物的相互作用观察

许书花 梁汝忠

奥美拉唑引发不良反应及其与其他药物的相互作用观察

许书花 梁汝忠

目的 研究和探讨奥美拉唑引发不良反应极其与其他药物的相互作用，进一步提高院药物治疗的安全性和有效性。方法 选择自2011年1月～2012年12月期间收治的消化性溃疡患者90例，将其平均分为2组（n=45），治疗组患者采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗，对照组患者采用法莫替丁治疗，对2组患者用药后的不良反应发生情况进行观察和统计。结果 治疗组患者不良反应发生率为8.89%，对照组患者不良反应发生率为20%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 临床需要重视奥美拉唑的不良反应及其他药物的相互作用，服药时要全面分析。

奥美拉唑；法莫替丁；临床应用；不良反应；相互作用

奥美拉唑作为治疗消化性疾病的常用药物，近年来奥美拉唑的临床使用日趋广泛，其不良反应报道也日渐增多，应该引起高度警惕[1]。针对这种情况，湛江市第四人民医院对2011年1月～2012年12月期间收治的90例消化性溃疡患者分别予以奥美拉唑联合奥曲肽治疗和法莫替丁治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年12月期间在湛江市第四人民医院消化内科接受消化性溃疡治疗的90例患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的上腹不适、恶心、呕吐、反胃、排气障碍以及局限性压痛等临床表现，安排患者进行胃超声检查、粪脂肪定量、幽门螺杆菌检查、吲哚试验等检查，确诊90例患者均符合消化性溃疡的诊断标准[2]。90例患者当中，男50例、女40例；年龄18～80岁，平均年龄为（43.6±10.5）岁；病程为2个月～6年，平均病程为（3.5±1.2）年。采用抽签的方式将本组的90例患者平均分为2组：治疗组和对照组（n＝45）。2组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组采用奥美拉唑（阿特维斯佛山制药有限公司，国药准字H10930087）联合奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）进行治疗，具体的用法用量为：(1)奥美拉唑：口服，20mg/次，1～2次/d。(2)奥曲肽：静脉滴注，0.025mg/h[3]，持续用药28d为1个疗程。对照组采用法莫替丁（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H10960085）进行治疗，具体的用法用量为：口服，20mg/次，2次/d。持续用药28d为1个疗程。

1.3 观察指标 在本组90例患者接受药物治疗期间，对患者用药后不良反应的发生情况进行观察和统计，同时，对药物不良反应与患者基本资料，用药时间等方面存在的关系进行研究和总结。

1.4 统计学方法 材料中的所有数据均需要采用SPSS 15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计，治疗组的45例患者在服用奥美拉唑联合奥曲肽治疗后，共有4例患者出现了不同形式的不良反应，发生率为8.89%，其中腹泻2例、头痛1例、嗜睡1例，对照组患者不良反应主要涉及消化系统和中枢神经系统。对照组的45例患者在服用法莫替丁治疗后，共有9例患者出现了不同形式的不良反应，发生率为20%。其中肝功能异常2例、皮疹2例、荨麻疹2例、头痛1例，腹泻1例，对照组患者不良反应主要涉及消化系统和过敏反应。2组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 不良反应发生率与患者年龄及性别的关系 经统计，男性消化性溃疡不良反应发生率明显高于女性消化性溃疡患者，两者之间的差异显著（P＜0.05）；年龄在46～59岁之间的患者不良反应发生率明显高于其他年龄段的患者，差异显著（P＜0.05，见表1）。

表1 不良反应发生率与患者年龄及性别的关系[n(%)]

2.2 不良反应发生时间 经统计，治疗组中4例出现不良反应的患者均在服药治疗后5min内或服药治疗72h后出现不同形式的不良反应。对照组的9例出现不良反应的患者均在服药治疗后72h后出现不良反应。

3 讨论

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，具有强而持久的抑制基础胃酸及食物，五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用[4-5]，应用于消化性溃疡的临床治疗的效果十分显著，具有显效快、可逆、且物H2受体阻断剂诱发精神方面的不良反应[6]。奥曲肽可抑制胃肠道激素的病理性分泌过多，降低食管胃底曲张静脉的压力，抑制胃肠蠕动[7]。奥美拉唑联合其他药物共用极有可能发生协同作用[5]。结合本次研究课题所得的相关数据，本研究认为：虽然治疗组的部分患者在服用奥美拉唑后，出现了不同形式的不良反应，但发生率较低，不良反应表现为腹泻、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘、皮疹、嗜睡和失眠等[8]，通常情况下，患者的不良反应表现均不明显，不需要采取相关的治疗和处理措施，可自动消失。并且，奥美拉唑应用于消化性溃疡临床治疗期间患者不良反应发生率明显低于采用法莫替丁治疗消化性溃疡期间不良反应的发生率，因此，奥美拉唑仍然是治疗消化性溃疡的常用和首选药物，但应在医生指导下应用，并密切注意不良反应的发生，以确保用药的安全性和有效性。

[1] 冯洁颖.奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析[J].中国现代药物应用，2012,16（22）：436-437.

[2] 邹检名，黄畅.奥美拉唑所致不良反应及与其他药物相互作用特点分析[J].中国医药科学，2012,16（26）：264-265.

[3] 杨萍.奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析[J].中国医药指南，2013,12（31）：273-274.

[4] 李国松.奥美拉唑的不良反应及其与药物的相互作用[J].中国民族民间医药，2013,18（22）：174-175.

[5] 段谦.奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J].中国当代医药，2011,10（25）：542-543.

[6] 杨欣.奥美拉唑与其他药物相互作用及不良反应[J].临床合理用药杂志，2013,10（14）：264-265.

[7] 蒋慧.奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J].中外医疗，2012，22（16）：185-186.

[8] 张艳敏.泮托拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J].黑龙江医学，2013,10（23）：287-288.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.110

广东 524008 湛江市第四人民医院（许书花 梁汝忠）