莫匹罗星软膏治疗肛肠科感染性皮肤病疗效观察

胡建文 吴定奇 潘秋兰

莫匹罗星软膏治疗肛肠科感染性皮肤病疗效观察

胡建文 吴定奇 潘秋兰

目的 探讨莫匹罗星软膏治疗肛肠科感染性皮肤病的疗效观察。方法 将深圳市宝安区中医院200例患者随机分成观察组(n=148)和对照组（n=52），分别用莫匹罗星软膏和常规药如红霉素软膏等涂抹包敷患处，对比观察其临床疗效。结果 观察组的治愈率90%以上，显效率为100%，明显高于对照组（P<0.05）。结论 莫匹罗星软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。

感染性皮肤病;肛肠科；莫匹罗星软膏

由中美天津史克制药有限公司生产的莫匹罗星软膏，规格为每5g，为了防止滥用抗生素，为临床的合理用药提供依据，深圳市宝安区中医院2011年采用该药物在肛肠科的感染性皮肤病的治疗上取得了一定的成效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院已确诊的肛周感染性皮肤病患者200例，其中男87例，女113例，年龄8个月～66岁,病程2～17d，外痔发炎糜烂87例，肛周皮炎湿疹继发感染66例，肛门大汗腺炎25例，肛周疖肿22例。将其分为观察组148例和对照组52例。2组患者在病程、性别、年龄等方面上具有的差异无统计学意义。

1.2 病例入选标准 (1)在病灶处细菌培养呈阳性；(2)患者炎症表现程度为轻度或者是中度；(3)不具有其它发热、免疫低下等疾病；(4)最近无抗生素药物使用史。

1.3 治疗方法 观察组用0.1%碘伏清洗患处后，将莫匹软星软膏涂抹于患处，每天2～3次。对照组用0.1%碘伏清洗患处后，用红霉素软膏涂抹患处，每天2～3次。7d为1个疗程。在用药3、5、7d观察其临床症状，同时记录治疗过程中皮损情况和培养细菌情况，根据菌珠清除率来判定疗效。

1.4 疗效标准 痊愈：患者的症状与体征消失，另外其脓疱与皮疹消失，不适症状消失，细菌培养阴性。显效：患者的症状与体征基本消失，其脓疱与皮疹出现明显消退，治疗后无明显不适症状，而且早对细菌的培养上呈现阴性。有效：患者的症状与体征存在部分消失情况，同时脓疱与皮疹基本消退，患者的一些不适症状得到了缓解，在进行细菌培养的时候呈现出阳性。无效：患者的症状与体征没有明显的变化，甚至会出现病情加重的状况。其持续的治疗7d中，患者的脓疱与皮疹未消退，有时还会出现病情的反复发作，自觉的不适症状无明显减轻，其对细菌的培养呈现阳性。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 与对照组相比，观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05，见表1）。

2.2 细菌清除率比较 选取2组67例金黄色葡萄球菌阳性患者进行细菌培养，结果显示观察组的细菌清除率为100%，而对照组仅77.6%（P<0.05，见表2）。

表2 2组金黄色葡萄球菌清除率比较（n）

2.3 治愈时间比较 对照组的平均治愈时间为（6.9±2.6）d，观察组平均治愈时间为（4.3±2.1）d，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

莫匹罗星软膏又被称作名百多邦，它是一种较为新型的外用抗生素软膏，由荧光假单孢菌发酵分解产生的，具有特殊的结构，其分子中的短脂肪酸链通过和酯链接到大单孢菌酸分子[1]，通过阻断异亮氨酸与转移核糖核酸（t-RNA)结合，抑制细菌蛋白质合成，以杀灭细菌。主要的抗菌方式是抑制金黄色葡萄球菌及大肠杆菌中蛋白质的合成。莫匹罗星对革兰阳性球菌、阴性菌同时具有强大的抗菌作用，对耐药菌株也比较敏感。莫匹罗星由于迅速代谢成无活性的单孢菌酸，因此不宜全身给药，但局部用药因具有良好的穿透性，可使皮肤上保持高浓度而发挥治疗作用。研究显示，莫匹罗星软膏低浓度时起抑菌作用，高浓度时为杀菌作用[2]。因此，非常适合于治疗肛周皮肤浅表层的感染性化脓性疾病[3-4]，尤其对与皮肤感染有关的金黄色及表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等有很强的抗菌活性。本品应用范围广泛、无毒、无副作用，患者易于接受，使用方便，值得临床推广。

[1] 黄秀美，范淑华，胡惠华，等.百多帮软膏治疗浅度溃疡期褥疮的疗效观察及护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（26）:6232.

[2] 郭玮，杨新利，王佳玲.百多帮软膏治疗儿童脓疱疮疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（10）：2348.

[3] 葛惠芬.莫匹罗星软膏联合氢化可有松软膏治疗湿疹疗效观察[J].中国医疗前沿，2010（2）：69.

[4] 曹娜,于华,姜启君.复方甘草酸苷联合左旋西替利嗪治疗泛发性湿疹临床疗效初探[J].当代医学，2009,15(32):145-146.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.105

广东 518133 深圳市宝安区中医院 (胡建文 吴定奇 潘秋兰)