民办学院不同年级本科护生生命价值观及关爱能力现状1）

王冬华，周 静，余 强

护理是一项直面生命并提升他人生命价值的服务活动，生命价值观是人面对生命的一种评价，反映了主体内在的生命价值，对个体行为产生导向作用，积极的生命价值观对人的行为产生巨大的推动作用［1］。提供以人为本、关爱生命价值的护理服务是护理人员必备的最有价值的品质［2］。关爱是护理的核心，关爱能力培养正逐渐为护理教育重视。民办护理学院本科护理教育正越来越成为高等护理教育的重要补充，由于生源具有特殊性，如社会支持、心理健康水平偏低，自信心不足等特点［3］，提升民办护理学院本科护生关爱能力相比正规本科护生具有更大的压力。目前，关于护生关爱能力的影响因素研究较多，教育者多尝试从专业教学内容及方法上进行革新，取得一定的效果。生命价值观作为生命教育的重要部分，正逐渐为高校德育教育所认识，本研究尝试探讨了民办护理学院不同年级本科护生生命价值观现状及对关爱能力的影响，旨在为护生关爱教育提供一定依据。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 于2012年10月采用便利整群及分层随机抽样的方法抽取长沙某民办本科在校护生，不包括实习护生，按照问卷条目的5倍～10倍进行样本估算，每年级110名，共330名。

1.2 研究工具 采用大学生生命价值观问卷、护生关爱能力问卷及自编的一般人口学资料。其中大学生生命价值观问卷选用易蜀川（2011年）等［4］编制问卷，该问卷包含生命存在、生命目标、生命发展3个维度13个条目，采用从“完全不同意”～“完全同意”1分～5分Likert 5级评分法，得分越高，价值取向越高。本研究问卷总体Cronbach’sα系数为0.80，各维度为0.70，0.71，0.74。护生关爱能力问卷选用Nkongho编制、马芳等翻译的中文版关爱能力评价问卷（caring ability inventory，CAI）［5］，该问卷包括理解、耐心、勇气3个维度共37个条目，部分条目反向计分，采用1级～7级Likert 7级评分法，得分越高代表关爱能力越强，本研究问卷总体Cronbach’sα系数为0.84，各维度为0.65，0.84，0.74，基本符合测量学要求。

1.3 资料收集 由研究者组织辅导员于学生晚自习期间统一收集，研究者对辅导员进行统一培训，指导语统一，向学生说明研究目的，填写知情同意书，问卷采用不记名方式填写，要求学生在指定的时间内完成并检查是否存在漏项，排除统一作答的无效问卷。

1.4 统计学分析 采用EpiData3.02软件包录入数据，并进行程序检错，采用SPSS19.0软件进行描述性统计分析、独立样本成组t检验、单因素方差分析（ANOVA）、Spearman相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般资料 发放问卷330份，回收有效样本302份，有效率为91.5%，其中一年级护生101人（33.4%），二年级94人（31.1%），三年级107人（35.4%）；女生290人（96.0%），男生12人（4.0%）；汉族275人（91.1%），少数民族27人（8.9%）；农村生源209人（69.2%），城市93人（30.8%）；独生子女80人（26.5%），非独生子女222人（73.5%），自愿入读护理专业197人（65.2%），调剂者18人（6.0%），认为没办法而选择护理专业者87人（28.8%）；担任学生干部职务的88人（29.1%），没有的214人（70.9%）；积极参加校内外活动的203人（67.2%），没有的99人（32.8%）；家庭人均月收入在1 000元以下16人（5.3%），1 000元～2 999元162人（53.6%），3 000元～10 000元106人（35.1%），10 000元以上18人（6.0%）。

2.2 护生生命价值观得分情况 经独立样本成组t检验及单因素方差分析显示：本科护生生命价值观总体得分及各维度得分均高于原问卷样本大学生总体水平，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。各维度得分由高到低依此是生命存在、生命发展及生命目标，差异有统计学意义（P＜0.01），不同年级护生的生命价值观差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 护生生命价值观总体得分情况（±s）分

表1 护生生命价值观总体得分情况（±s）分

人数 生命存在 生命目标 生命发展 总体得分护生项目302 4.73±0.47 4.02±0.61 4.31±0.63 4.35±0.64大学生［4］ 803 4.58±0.53 3.76±0.70 4.19±0.69 4.18±0.49 t值 4.32 5.69 2.66 4.71 P 0.00 0.00 0.00 0.00

表2 不同年级护生生命价值观得分情况（±s）分

表2 不同年级护生生命价值观得分情况（±s）分

人数 生命存在 生命目标 生命发展 总体得分一年级项目101 4.78±0.33 3.97±0.58 4.35±0.60 4.37±0.36二年级 94 4.69±0.47 4.11±0.55 4.31±0.56 4.38±0.38三年级 107 4.71±0.58 3.99±0.67 4.29±0.71 4.34±0.57 F值 0.97 1.57 0.24 0.22 P 0.38 0.21 0.79 0.81

2.3 护生关爱能力总体情况及不同年级护生关爱能力比较 经独立样本成组t检验及单因素方差分析显示：护生的关爱能力得分较国外常模得分低，差异有统计学意义（P＜0.01）；与陈瑜等［6］的调查资料比较，民办护理学院本科护生其总体得分及关爱理解维度较低，差异有统计学意义（P＜0.01），见表3。不同年级护生关爱能力总体得分及耐心、理解维度差异有统计学意义（P＜0.05），在勇气维度上，二年级护生较高，三年级降低，但差异无统计学意义，见表4。

表3 护生关爱能力总体情况与某样本比较（±s）分

表3 护生关爱能力总体情况与某样本比较（±s）分

人数 耐心 勇气 理解 总体得分本科护生 302 59.71±6.741） 58.52±10.011） 68.58±7.721） 186.81±18.641）项目某样本［6］ 540 59.34±5.36 58.46±10.05 74.89±9.05 192.64±18.50 t值 0.87 0.08 －10.21 －4.37 P 0.19 0.46 0.00 0.01 1）与国外常模［7］（n＝1 388）比较，P＜0.01。

表4 不同年级护生关爱能力比较（±s）分

表4 不同年级护生关爱能力比较（±s）分

人数 耐心 勇气 理解 总体得分一年级 101 61.21±5.93 58.93±11.39 70.16±7.69 190.3项目1±19.53二年级 94 59.95±5.81 59.06±10.02 68.69±7.25 187.70±17.41三年级 107 58.09±7.84 57.64±8.53 66.99±7.90 182.72±18.22 F值 5.83 0.63 4.50 4.56 P 0.00 0.53 0.01 0.01

2.4 护生生命价值观及关爱能力相关分析（见表5）

表5 护生生命价值观及关爱能力相关分析（r值）

3 讨论

3.1 民办护理学院本科护生生命价值观现状分析生命价值观是价值观在生命上的体现，本研究中大学生生命价值观包含生命存在、生命目标、生命发展3个维度，其中生命存在维度主要涉及人对于生命和死亡的认识态度；生命目标维度主要包含人作为社会成员所希望达成的人生生命目标；发展维度涉及为达到目标如何发展及面对困难时所体现的态度等。调查显示民办护理学院本科护生生命价值观总体得分4.35分±0.64分，处于较高水平，且各维度得分均高于学者易蜀川关于普通高校大学生样本得分，一方面可能与护生接受尊重生命、关怀生命等职业态度及学校职业规划和人文关怀课程设置有关系；另一方面，也可能与民办学院本科护生较高的自我意识及较高的假性自尊有关系［3］。各维度得分由高到低依此为生命存在、生命发展和生命目标，显示了本科护生在对待生命和死亡方面的积极态度，及人生目标设定上相对迷茫和不足。此外，不同年级护生生命价值观存在差异，其中，生命存在维度一年级护生得分最高，生命目标维度二年级得分最高，生命发展维度及总体得分三年级护生最低，但均无统计学意义。尊重生命是医学人文教育中的核心要素，大学生处于价值观形成阶段，具有较强的可塑性，本研究可能提示了生命价值观教育及职业规划指导教育的可行性。

3.2 护生关爱能力总体情况及不同年级护生关爱能力比较分析 本研究显示，民办学院本科护生的关爱能力总体得分为186.81分±18.64分，高于既往国内同类研究结果，低于国外常模标准，这一结果与同类问卷调查的其他结果较一致［6，7］，考虑可能跟西方国家较早开始人文关怀教育及宗教关怀信仰有关系。国内数据结果的提高也可能显示了国内整体关怀教育逐渐显示出的教学效果。而不同年级护生关爱能力显示随着年级增高，护生关爱能力逐年降低，这与其他学者的研究结果一致［6，8］，显示了民办学院本科护理教育中教学关怀的连续性不足、渗透性不够的弊端。此外，本研究横向比较显示：本院本科护生相较南方某高校护理本科护生关爱能力较低，差异具有统计学意义（P＜0.01），主要表现在关爱理解维度上，即护生对自己和他人周围环境关爱的认知程度，可能与民办学院本科护生生源特点有关系，民办学院本科护生在中学阶段较少作为优秀生感受到传统教学的关怀，提示加强民办学院本科护生关爱能力教育迫在眉睫，民办学院本科教师在护生关爱教育可能需要承担更多关怀性责任。

3.3 护生生命价值观与护生关爱能力的相关性分析

自1986年，美国护理联盟提出将护理人文关怀教育定为护理教育改革的核心内容以来，中西方护理学者围绕护理关怀影响因素及关怀教育模式进行了大量的研究，其影响因素包括学校关怀氛围、与父母的关系、宗教信仰［5］，以及学历、同学关系、班级氛围等［9］。然而由于国内民办学院本科护理教育起步及规范办学较晚，针对民办学院护生相关研究尚不多见，基于本研究目的，本研究仅考察了生命价值观与关爱能力的相关性。生命价值观教育是生命教育的重要内容，正确的生命价值观可以指导个体尊重生命，超越生命，创造价值，对实现人生价值具有积极正向导向和促进作用。关爱能力从本质上讲是一种生命品质，本研究相关分析发现护生生命价值观总体及各维度与护生关爱能力及各维度之间相关性介于0.27～0.51，均有统计学意义（P＜0.01），表明护生的生价值观得分越高，其关爱能力越好，提示进行护生生命价值观教育可能是提高民办学院本科护生关爱能力的有效途径。

4 小结

民办学院本科护生生命价值观处于较高水平，其中高年级护生较低年级得分低，但差异无统计学意义。护生关爱能力得分总体低于国外常模及国内非民办高校水平，年级越高，关爱能力越低。生命价值观得分越高，护生的关爱能力越好。针对现有研究资料及民办学院本科护生特点加强护理关怀连续渗透性人文关怀教育迫在眉睫，进行生命教育可能是提高护生关爱能力的有效途径。

［1］村上和雄，李平译.生命的暗号——人体基因密码译解［M］.北京：中国人民大学出版社，1999：45.

［2］王菊吾，申屠敏姣.护士的关爱行为是人生存和为全人类服务的要素［J］.护士进修杂志，2003，18（2）：139－141.

［3］王文彬.民办高校与普通高校大学生自尊水平与心理健康水平的比较研究［D］.济南：山东师范大学，2009：17－21.

［4］易蜀川.当代大学生生命价值观研究［D］.重庆：西南大学，2009：37.

［5］马芳，朱丹.护理本科生关爱能力现状影响因素和培养途径分析［J］.护理学报，2006，13（10）：78－81.

［6］陈瑜，翟惠敏，赵阳，等.在校护理本科生人文关怀能力评价［J］.护理学杂志，2013，28（20）：7－9.

［7］Watson J.Assessing and measuring caring in nursing and health science［M］.2nd ed.New York：Springer Publishing Company，2003：112－118.

［8］沈开忠，陈芙蓉，叶国英.高职护生护理关怀能力现状及对策分析［J］.中国高等医学教育，2012（2）：60－61.

［9］梁月香，霍露瑶，严翎，等.护生关爱能力的影响因素及其培养对策［J］.全科护理，2011，9（11A）：2830－2831.