风险因素管理在中医院门诊护理中的应用

孙娟娟

风险因素管理在中医院门诊护理中的应用

孙娟娟

目的 探讨风险因素管理在中医院门诊护理中的应用效果。方法 回顾性总结在中医院门诊进行护理的患者共计80例, 根据护理方法不同分为观察组和对照组, 分别护理后进行统计并通过统计学方法比较组间满意度。结果 观察组患者经风险因素管理后, 满意者25例, 基本满意者14例,不满意者1例, 满意度为97.5%, 明显高于对照组满意度(85.0%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规护理基础上对门诊患者进行风险因素管理具有满意的护理效果。

风险因素管理；中医院门诊；护理

在中医院门诊护理中存在诸多风险因素(包括未知的和可预测的), 根据门诊实际情况对相关风险因素进行恰当的评估和控制, 能够预防相关护理危险因素对患者的损伤, 提高患者满意度［1,2］, 为了探讨风险因素管理在中医院门诊护理中的应用效果, 作者总结80例相关护理资料, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月~2014年2月在中医院门诊进行护理的患者共计80例, 其中男42例, 女38例, 年龄30~70岁, 平均年龄(47.3±15.9)岁, 有36例为糖尿病患者,有24例为高血压患者, 有18例为呼吸道感染患者, 有10例为骨外伤者, 另有少数患者同时合并胃肠道不适反应和代谢类疾病等。80例患者根据护理方法不同随机分为两组：进行常规护理的40例为对照组, 在常规护理基础上对患者进行风险因素管理的40例为观察组, 两组患者一般资料(疾病类型和平均年龄等)经统计学检验, 结果显示差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组常规门诊护理方法主要是对患者进行基础护理, 例如测量血压、体温和血糖等, 根据患者病情特点指导其用药, 对部分存在焦虑现象的患者进行必要的心理护理等。观察组在以上护理基础上进行风险因素管理, 主要包括建立系统化的门诊风险管理制度和有目的的提高护理人员的风险管理意识, 具体方法为：在预诊分诊过程中, 护理工作人员应指导就诊者进行分科挂号, 缩短患者的候诊时间,使患者能够得到及时的治疗；在候诊过程中, 护理人员应注意患者的病情状态(可对患者的血压和血糖等指标进行初步的检测)并进行及时调整, 如果患者出现呼吸困难和休克等现象应立即安排其就诊；在急诊过程中护理人员应积极配合医师做好救护工作并进行必要的记录等。

1.3观察指标 对护理结束的患者进行随访调研, 统计患者对护理人员工作态度、护理技术和对患者的照顾程度等的满意情况。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经风险因素管理后, 满意者25例, 基本满意者14例, 不满意者1例, 满意度(包括满意者和基本满意者)为97.5%, 明显高于对照组满意度(85.0%)(P＜0.05), 具体数据见表1。

表1 两组患者对中医院门诊护理中的满意度结果［n(%)］

3 讨论

医疗纠纷事件的发生是由诸多护理风险因素的忽视而引起的, 例如医护人员自身技能和素质的不健全, 门诊制度缺乏导致的护理人员工作不认真, 不能按照严格的操作规程对患者进行处理等, 本研究观察组门诊患者通过对这些风险因素进行控制管理, 使患者对护理人员及护理工作的满意度获得明显提升(与对照组常规护理相比), 由此可以推断出在常规护理基础上对门诊患者进行风险因素管理具有更优秀的护理效果。

在本研究进行的风险因素管理中, 健全门诊制度的内容主要包括完善不良事件登记制度、护理报告和流程、交接班制度等, 这是门诊患者进行安全就医和治疗的基本保证, 而在提高医护人员技能水平和自身素质方面, 本研究主要采用了组织培训和加强护理工作人员之间交流的方法, 另外要求医护人员学习《医疗事故处置条例》和《护理条例》等内容,加强护理工作人员的法律意识。值得一提的是门诊环境的管理的管理也是引起医疗纠纷的重要危险因素［3,4］, 尤其是中医门诊具有人员流动量大和病种繁多等特点, 如果不及时地进行消毒处理和保持门诊的环境, 也会因为引起患者间交叉感染而损害患者健康。

综上所述, 对既往护理不良事件的原因和危险因素进行分析并提出针对性解决方案, 是降低医疗纠纷和提高患者护理满意度的根本途径。

［1］ 余少辉.门诊注射室风险因素分析与防范对策.护理实践与研究, 2009, 6(2):73-75.

［2］ 何红英.门诊静脉输液风险人员因素分析及对策研究进展.医学信息(上旬刊), 2011, 24(2):825-826.

［3］ 姬淑芸, 王冬青.护理标识在规避门诊输液风险中的应用及效果评价.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(15):353.

［4］ 王佩赞.护理干预对门诊输液厅用药风险的效果观察.上海预防医学, 2013, 25(4):203-204.

2014-05-16］

450002 郑州市中医院门诊办公室