手术室常见的护理差错及预防对策

董保芳

手术室常见的护理差错及预防对策

董保芳

目的 探讨手术室常见的护理差错及预防对策。方法 回顾性分析2010年～2012年本院60例手术室护理人员护理工作中出现的差错,并提出预防措施。结果 经过积极有效的预防措施,手术室常见护理差错发生率明显下降,与采取预防措施前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 积极采取有效的预防措施预防手术室护理差错,不仅能提升手术室护理人员护理水平,同时,能有效降低护理差错发生率,意义重大,值得临床推广。

手术室；护理差错；预防对策

手术室是一个关乎着患者生命健康的重要场所,其与很多科室存在关系,与此同时,也存在较多不安全因素,从这个角度上讲,手术室护理至关重要,一旦手术室护理出现差错,不仅会影响到其他科室护理情况,同时,严重威胁着患者个人身体健康,因此,明确手术室常见护理差错,并给予积极的预防,意义重大。回顾性分析2010年～2012年本院60例手术室护理人员护理工作内容,探讨手术室常见护理差错及预防对策,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年～2012年本院出现60例手术室护理差错,选取出现护理差错的60例护理人员为研究对象,其中,男13例,女47例；年龄21～34岁,平均年龄26.5岁；学历：中专10例,大专25例,本科25例。回顾性分析2010～2012年本院60例手术室护理人员护理工作出现差错的原因,并提出对应预防措施。自2011年针对手术室常见护理差错采取预防措施,对比分析2011年实施预防对策前后手术室护理差错发生情况。

1.2 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验,对比采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2010年～2011年,手术室出现护理差错次数平均为(14±3.9)次,临床实施积极的预防对策后,护理差错出现次数明显降低,2011年～2012年,手术室出现护理差错次数平均为(5±2.5)次,实施预防对策前后,手术室出现护理差错次数差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

通过回顾性分析2010年～2012年本院手术室常见护理差错及预防对策,找到了手术室常见护理差错发生的原因,并能够针对性地进行预防,现将手术室常见护理差错发生原因及预防对策总结如下。

手术室常见护理差错发生原因 ①护理人员粗心,核查患者信息出现错误：本文60例患者中,20例患者因信息核查错误出现手术室护理差错。在患者手术前,护理人员要认真核查手术患者的基本信息、手术用药以及手术使用的器械等,确保手术顺利开展。手术室一部分护理差错均是因为医护人员粗心大意或疏忽,导致出现信息核查错误、手术安排失误、术中用药错误、进错手术室或手术使用器械准备不齐全等,有的时候,甚至会出现纱布遗留患者体内等严重后果［1］,等等。②护理人员责任感不强,手术过程记录有缺失：本组60例患者中,23例患者因护理人员责任缺失,造成手术过程记录不完整。手术过程中,护理人员要详细记录手术过程,同时,要注意将手术记录和麻醉记录分开,以便日后查询手术过程中的细节问题。在手术过程中,护理人员工作任务量大,手术节奏较快,护理人员因忙乱常遗忘记录手术过程,从而致使手术过程记录不完整,一旦手术出现问题,又无从考证手术过程,这很大程度上会引起医患纠纷。手术过程中,护理人员要清楚记录医嘱,并依次为据,临床准确给药,比如,抗生素给药途径,稀释涂抹还是静脉给药等,一旦护理人员未清楚准确记录给药方式,会造成临床给药方式错误,这不利于手术的顺利开展,同时也有可能导致手术失败。③护理人员工作态度不端正,标本送检不及时：本组60例患者中,9例因护理人员工作态度问题,造成标本送检拖延,以至于出现了护理差错。手术过程中常常要将感染病灶或肿瘤切除送检,但一些护理人员因延误或遗失等,错过了标本送检最佳时机,这极有可能导致疾病判断不准确［2］。④护理人员自身业务水平低下,造成手术操作失误。本组60例患者中,8例患者因手术操作失误,出现护理差错。手术中不正确地安放患者体位或对手术使用医疗器械不能熟练操作等,均可能造成护理差错。

预防护理差错的对策 ①建立健全手术室规章制度,提升护理人员责任感：每个护理人员要有强烈的责任感,并明确自己担负的责任,术前,护理人员要全面了解患者的基本情况、手术药物以及手术过程中使用器械的情况,并于患者手术前,对上述信息进行认真核查。患者进入手术室后,护理人员要再次确认患者性别、姓名、床号以及手术信息等,协助患者摆放正确体位,并签名。手术过程中,护理人员要认真遵守并履行医院制定的各项规章制度,并将其作为日常工作绩效考核内容［3］。②规范工作流程,详细记录手术过程及医嘱：每个护理人员要准确详细记录手术过程和医嘱,虽然手术过程紧凑、忙乱,也要在适当时候补充记录,尽量做到手术记录详细准确。同时,记录内容要实事求是,不能随意涂抹,语言尽量言简意赅,避免人为错误。③加强标本送检管理：手术过程中的标本送检应派专人,同时,要提高护理人员对标本送检的重视,从而确保标本能快速有效地送检,从而确保报告准确性。此外,要记录标本送检全过程,比如送检、接收以及取报告等各个环节。④积极协助医生手术操作,提升护理水平：护理人员应熟练操作手术使用的医疗器械,在手术过程中要协助医生密切监测患者心率、血压以及血氧等情况［4］,一旦发现异常,要及时汇报医生处理。护理人员提升自身业务水平,有助于手术的顺利开展,同时,有助于提高患者对手术的满意度。

综上所述,手术室护理人员要提高责任感、自身业务水平,严格遵守手术室各项规章制度,熟练手术中医疗器械的操作,全身心地投入到手术室护理工作中,只有这样才能最大程度地避免护理差错发生,确保手术顺利进行,提高患者满意度,意义重大。

［1］ 赵玉玲.护理干预在预防手术室护理差错发生时的重要性分析.医学导报,2011,2(36):159.

［2］ 李华.25例护理差错不良事件原因分析及对策.中华疾病控制杂志,2010,4(1):754.

［3］ 陈萍.手术室常见的护理差错及预防对策.中国现代医学杂志, 2010,3(15):309.

［4］ 陈萍.PLCC导管部分脱出原因分析与护理对策.南京医科大学学报,2009,21(7):121.

461000 河南省许昌市人民医院手术室