疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛31例疗效观察

吕怀霞

疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛31例疗效观察

吕怀霞

目的就疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛31例进行疗效观察。方法选择我院2004年1月～2006年8月不稳定型心绞痛患者61例，随机分成治疗组（31例）和对照组（30例）。对照组口服倍他乐克、心痛定、消心痛、肠溶阿司匹林等药物，每日静滴20ml复方丹参注射液。治疗组在此基础上加用250ml含量为5% GS+6ml疏血通注射液，每日静滴一次，一个疗程为15天。结果两组在治疗后血流变学变化，具有较为明显的差异（P＜0.05），无1例患者出现明显毒副反应，治疗组治疗前、后的血流变学变化，具有较明显差异（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组在心电图改善和临床症状缓解方面效果显著，具有明显的差异（P＜0.05）。结论疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛较为安全、有效，毒副作用小，无较为严重的并发症和不良反应，属于较有效的中药制剂，值得深入推广应用。

疏血通注射液；冠心病；不稳定型心绞痛

大量临床实践表明[1]，疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2004年1月～2006年8月不稳定型心绞痛患者61例，男36例，女25例。其中初发心绞痛16例，自发心绞痛18例，变异型心绞痛4例，恶化型心绞痛23例。其中，11例患者为严重，20例患者为中等，30例患者为轻度。本组全部患者肝、肾功能均正常，均有心跳过快的情况。随机分成治疗组31例和对照组30例。两组在年龄、职业、文化程度方面差异无统计学意义，经t检验，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者口服倍他乐克、心痛定、消心痛、肠溶阿司匹林等药物，且每日静滴20ml复方丹参注射液。治疗组在此基础上加用250ml含量为5% GS＋6ml疏血通注射液，每日静滴一次，一个疗程为15天。

1.3 疗效评定

1.3.1 临床疗效评定 显效：基本不出现心绞痛发作现象，或者与用药前相比，持续时间及发作次数减少≥80%；有效：相比用药前，心绞痛持续时间和发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛持续时间延长，发作次数增多。

1.3.2 心电图疗效判定 显效：ST段恢复＞0.1mv，或恢复正常；有效：主导联T波变浅≥50%，或ST段恢复0.05～0.10mv；无效：T波倒置加深50%以上，ST段下降0.05mv。

1.4 统计学处理 两组治疗前、后血液流变学指标计量资料以（±s）表示[4]。

2 结果

由表1、2、3可明显看出，两组在治疗后血流变学变化，具有较为明显的差异（P＜0.05），无1例患者出现明显毒副反应，治疗组治疗前、后的血流变学变化，具有较为明显的差异（P＜0.05）。而与对照组相比，治疗组在心电图改善及临床症状缓解方面疗效显著，具有较为明显的差异（P＜0.05）。

表1 两组治疗后胸痛缓解情况对比[n(%)]

表2 两组治疗后心电图改变情况对比[n(%)]

表3 两组治疗前、后血液流变学指标变化的比较±s)

表3 两组治疗前、后血液流变学指标变化的比较±s)

注：与同组治疗前比较，1)P＜0.05；与对照组治疗后比较，2)P＜0.05

组别 时间 全血高切黏度(mpa.s) 血浆黏度(mpa.s) 血小板黏附率(%) 纤维蛋白原(g/L)治疗组 治疗后治疗前1.5±0.31)2)2.3±0.5 5.0±0.41)2)6.4±0.3 37.0±2.01)2)46.0±3.0 3.5±0.51)2)4.7±0.3对照组 治疗后治疗前43.0±2.01)45.0±1.0 5.4±0.51)6.3±0.3 1.9±0. 21)2.4±0.8 4.3±0.21)4.5±0.4

3 讨论

不稳定型心绞痛指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，是急性冠脉综合征的一种类型[2]，若不能正确处理、及时改善症状，有可能发展为急性心肌梗死。与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量即可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型）。冠心病心绞痛属于中医范畴中的“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”、“胸痹”，严重者甚至还会出现心肌梗死，危及生命。多因心脉痹阻，遇事恼怒，劳累疲倦，血行不畅，思虑过度，耗伤心气，临床易出现阳气虚衰、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、痰浊壅盛等证型[3]，治疗上采用回阳救逆、益气养阴、芳香温通、补益脾肾、行气活血、宣痹通阳、痰瘀同治、益气活血、活血化瘀疗法[4]。冠心病患者常伴有血液流变学异常。血栓形成在UAP发病中起着重要作用。地龙、水蛭是疏血通注射液的主要成分。祖国医学认为地龙性寒、味咸，具有化瘀活血、通络、息风清热的作用；而水蛭性平、味咸，具有破血逐瘀通络的功能；总之，疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛较为安全、有效，毒副作用小，无较为严重的并发症及不良反应，属于有效的中药制剂，值得深入推广应用。

[1] 黄静.单硝酸异山梨酯联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察[J].湖北中医杂志,2011(1):122-123.

[2] 洪淇.麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J].中外医学研究,2011(10):136-137.

[3] 王阶,孙晓伟.冠心病辨证分型与冠状动脉造影关系的研究概况[J].辽宁中医杂志,2009(01):154-158.

[4] 徐莺,杨俊艳,杜景柏.冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究[J].西部中医药,2011(08):130-134.

R259

A

1673-5846(2014)02-0226-02

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