慢性肾病综合征的临床治疗分析

程 红

慢性肾病综合征的临床治疗分析

程 红

目的研究慢性肾病综合征的临床治疗。方法选取慢性肾病综合征患者130例随机分为治疗组和对照组，对照组进行常规治疗，治疗组除进行常规治疗以外，还进行辅助治疗。结果治疗组患者比对照组患者治疗成功率高。结论在常规治疗下辅以辅助治疗慢性肾病综合征患者的效果更好。

慢性肾病；辅助治疗；并发症

近年来，慢性肾病的患者越来越多，但临床常规治疗往往不能达到较好的治疗效果，肾病综合征的常见症状有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压、高脂血症。本文就慢性肾病综合征患者的临床治疗进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年6月～2011年4月门诊确诊的慢性肾病综合征患者 130例，男 80例，女50例，年龄23～65岁，平均45岁。其中有糖尿病肾病30例，慢性肾炎60例，高血压肾损害22例，痛风性肾病3例，多囊肾5例，肾结核4例，梗阻性肾病6例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组65例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 患者入院后，均行常规临床治疗，例如低蛋白饮食，并根据患者具体发病情况，实施相应的药物治疗。在此基础上，对照组实施单纯的西药治疗，静脉注射凯时针剂，每天一次；治疗组在此基础上联合中药进行治疗，口服金水宝胶囊，每天3次，每次6粒。两组患者治疗1个月为1个疗程。

1.3 观察指标 观察患者生命体征，血常规，尿常规，便常规，心、肝、肾脏的功能检查；并进行红细胞总数、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等实验室的检查指标。

1.4 疗效判定标准 完全缓解：浮肿等症状和不正常体征全部都消失，经治疗后连续3次尿蛋白含量为阴性，血清蛋白的含量恢复至35g/L以上，总胆固醇和甘油三酯的含量基本正常；基本缓解：浮肿等症状和不正常体征基本消失，经治疗后连续3次尿蛋白含量减少 1～2个“+”，血清蛋白的含量维持在30～35g/L之间，总胆固醇和甘油三酯的含量相比治疗前有所改善；无效：浮肿等症状和不正常体征无明显好转，经治疗后连续3次尿蛋白含量测定＞2g，总胆固醇和甘油三酯的含量相比治疗前无明显改善。有效率=完全缓解+基本缓解。

2 结果

2.1 临床疗效比较 经过对比治疗，两组疗效对比发现，治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后疗效对比(n,%)

2.2 统计学处理 将两组患者各种项目测量值应用SPSS系统处理，并且做均数的t检验。检验的标准为ɑ=0.05，数据经过正态性检验，服从正态性分布，进行t检验后，结果P＜0.05，认为两组数据有统计学上的差异。

3 讨论

肾病综合征的影响因素有很多，大体可分为主要因素和次要因素，主要因素包括肾病的病理类型不同、原发性疾病的不同发病机制及不同的免疫荧光的抗体检查结果不同等。次要因素包括是否患有高血压、糖尿病、肾功能排泄率、有无继发性感染、发病时间等。治疗过程中，病情十分严重的患者，若出现血浆蛋白测定含量低，身体出现明显浮肿，食欲及精神差应及时采取大剂量免疫抑制药物。但大量使用免疫抑制剂，会造成患者免疫力低下，可引起明显的感染症状。所以在治疗前，应首先给予一定量常用的中药制剂或适量利尿剂等，并进行全面彻底的检查，从而更好的确保患者有无感染病灶，如中耳炎、鼻窦炎等。若患者确诊感染，则应先消除感染源，再进行免疫抑制剂治疗，大量研究证明，部分患者，消除感染后，血液中的血浆蛋白含量就会随之降至正常水平。总之，经过大量临床的研究分析，可以看出在常规治疗的基础上，再进行辅助性治疗，能使患者达到良好的治疗效果。并且，患者应充分配合医生的治疗，与此同时尽量防止各种并发症的发生。

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[2] 高伟.肺炎支原体感染的临床治疗分析及免疫学致病机制研究[D].天津医科大学,2011.

[3] 雷伟.多层CT在评价慢性肾病经皮肾穿刺活检术后并发症中的应用[D].浙江大学,2011.

R692

A

1673-5846(2014)02-0073-02

云南省保山市人民医院，云南保山 678000

程红（1966-），女，汉族，本科，主治医师，主要从事肾病内科（临床和血液净化技术）方面的工作。