不同围术期护理方法对妇科术后腹胀情况的缓解效果对比

蒋念 单斌

摘要：

目的：分析不同围术期护理方法对妇科术后腹胀情况的缓解效果。方法：选取我院妇产科收治的80例需做妇科手术的患者为研究对象，并将其进行随机分组，分为治疗组40例与对照组40例。对照组40例患者采取常规护理模式，治疗组患者采取针对性围手术期综合护理方法。结果：两组患者经不同护理模式下的术后腹胀程度不同，对照组患者无腹胀的人数为16例，疼痛发生率为60%，治疗组无腹胀的人数为30例，疼痛发生率为25%，可见治疗组效果明显好于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用针对性围手术期综合护理方法可有效缓解妇科术后腹胀，具有患者胃肠功能恢复较快，腹胀减轻，伤口愈合加快，痛苦减轻，效果明显好于常规护理，值得广泛推广。

关键词：围手术期；妇科手术；护理策略；腹胀

【中图分类号】

R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0171-02

随着当前女性人群生活压力的增大妇科疾病的发病率逐年上升，如肿瘤、炎症等。妇科手术是治疗妇科疾病的一种常规治疗手段，可以帮助患者减轻疾病的折磨，但是腹部手术后有较多的并发症，如腹胀，很多的并发症可以在围手术期护理过程中预防，但是护理不及时，也会加重患者的痛苦。通常在手术后采取常规护理的患者，术后恢复效果一般，而采取综合护理模式的患者恢复效果较好^[1]，所以为了更好地探讨分析综合护理模式的具体护理效果，我们就我院近期妇产科收治的80例做过妇科手术的患者为研究对象，具体结果如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院妇产科近期收治的80例做过妇科手术的患者为研究对象，最小年龄36岁，最大年龄64岁，平均（47.3±5.4）岁，病程1～6年，平均病程为（3.2±1.1）年，文化程度：小学以下25人，初中25人，高中15人，大专及大专以上15人。两组患者在手术种类、麻醉方式、年龄、受教育程度等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

选取我院妇产科收治的80例做过妇科手术的患者为研究对象，并将其进行随机分组，分为治疗组40例与对照组40例。对照组40例患者采取常规护理模式，包括心理、住院环境等。治疗组患者采取针对性围手術期综合护理方法，其主要护理过程如下：①根据患者地方饮食习惯，制定个性化的食谱，防止患者由于挑食带来营养不良。②手术前向患者讲解手术方式及步骤并帮助患者解答有关手术相关的问题，减少患者的恐惧心理，增强患者自信心，使手术更容易进行。③术后耐心细致地指导并协助患者下床活动，向患者介绍下床活动的重要性及注意事项，减少不必要的伤害。④术后生命体征平稳可对患者行足底热敷，用温度适中的热毛巾将患者双足包裹，注意毛巾温度不宜过热、过凉，每天1～2次至肛门排气。⑤根据患者不同的需要，可对患者贴心护理，包括空气加湿、室内播放舒缓音乐等，缓解患者的紧张情绪。对比两组的腹胀程度以及腹胀发生率。

1.3 观察指标：

观察并比较两组患者经不同护理方式后的术后腹胀程度，以及疼痛发生率^[2]。

1.4 统计学方法：

应用SPSS15.0软件分析，等级资料的差异性检验采取秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从表中可以看出两组患者经不同护理模式下的术后腹胀程度不同，对照组患者无腹胀的人数为16例，疼痛发生率为60%，治疗组无腹胀的人数为30例，疼痛发生率为25%，可见治疗组效果明显好于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

妇科手术是治疗妇科疾病的一种常规治疗手段，可以帮助患者减轻疾病的折磨，但是也可以引发很多并发症，如腹胀、排气困难、泌尿系感染、伤口感染及裂开等，而术后腹胀和排气困难是出现在手术后的最常见症状，如果不给于及时的预防与治疗，严重时可影响患者正常的生理指标，甚至危及患者的生命^[3]。导致术后腹胀的常见原因包括以下几点：手术的操作过程中，可以直接刺激肠管及肠系膜，直接可抑制胃肠道的正常功能，使肠管活力减弱，蠕动速度和频率减弱；麻醉药物的副作用，可以对肠管的起到抑制作用，使肠管活力减弱；术后电解质紊乱等，均可影响到患者的肠道生理的特点，破坏胃肠道功能，进而造成腹胀。女性患者对疼痛较敏感，术后紧张呼、吸频率的增加和术后呻吟咽入大量气体，导致肠黏膜因吸收气体不畅而使腹胀加重，而行妇科手术的患者往往因惧怕疼痛而减少活动时间，延长恢复进程^[4]。但是针对不同的术后并发症，有些是相对可以避免的，我们可以采取针对性围手术期综合护理方法，可以有效地较少并发症的发生，提高患者的治愈率以及生活质量。从本次探究中我们也得到两组患者经不同护理模式下的术后腹胀程度不同，对照组患者无腹胀的人数为16例，疼痛发生率为60%，治疗组无腹胀的人数为30例，疼痛发生率为25%，可见治疗组效果明显好于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。综上，采用针对性围手术期综合护理方法可有效缓解妇科术后腹胀，具有胃肠功能恢复较快，首次肛门排气时间减少，腹胀减轻，伤口愈合加快，患者痛苦减轻等特点，效果明显好于对照组的常规护理，值得临床上的广泛推广和应用。

参考文献

[1] 李敏，吕丽华，徐庆娜，等.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2011，24（10）：940-41.

[2] 王雪雪.预防妇科腹部手术后腹胀的围手术期护理体会[J].中国社区医师.医学专业，2012，（24）：266-267.

[3] 杨晓晖，杨晓玲，陈梅.护理干预对妇科腹部手术妇女术后腹胀的效果分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）：43-44.

[4] 陈青，邹芝香.中药热敷包预防妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理[J].中医药导报，2011，17（7）：99-100.