二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效研究

贾艳利

【摘 要】 目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的方法及其疗效。方法将2009年2月-2012年9月我科收入的92例患者随机分为对照组、观察组，对照组给予单纯达英-35治疗，观察组在对照组基础上加服二甲双胍，记录并作回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组，治疗后观察组LH、LH/FSH、T、FINS及FPG水平优于对照组，且均显著性差异（P＜0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效确切，值得推广应用。

【关键词】 二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征

【中图分类号】 R825.8【文献标识码】 A

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女多见的复杂的一种内分泌及代谢异常导致的疾病，以雄激素过多、雌酮过多、胰岛素过多及黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大为内分泌特征[1]。PCOS对女性的生活造成严重影响，甚至导致不孕，积极治疗可以显著改善预后，现将我科运用二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的情况报告如下：

1资料及方法

1.1一般资料将92例患者随机、盲法分为对照组及观察组，每组各46例；其中对照组患者年龄15-32岁，平均26.4岁，病程5月-6年，平均2.4年；观察组患者年龄16-33岁，平均25.8岁，病程6月-5年，平均2.6年；两组患者在一般资料上经比较无统计学差异。

1.2病例入院标准有月经稀发、痤疮、多毛及不孕等表临床现，B超示卵泡直径不超过8mm，血睾酮（T）大于2.5nmol/L或LH/FSH比值大于2，近3个月没有使用过激素治疗及口服避孕药等[2]。

1.3方法对照组：给予单纯达英-35即炔雌醇环丙孕酮治疗[3]，月经周期开始后第5起口服达英-35，1片/d，每片含炔雌醇35μg和醋酸環丙孕酮2mg；观察组在对照组基础上给予加服二甲双胍，0.75-1.50g/d；21天为1个疗程，连续3个疗程[4]。

2治疗结果

2.1临床疗效判定标准[5]显效：患者临床表现缓解明显，月经恢复正常，患者日常生活及工作受到轻微影响，生活质量显著提高；有效：患者临床表现一定程度上得到缓解，逐渐好转，月经趋于正常，患者日常生活及工作受到一定影响，生活质量有所提高；无效：患者临床表现为缓解甚至加重，患者日常生活及工作受到较大影响。

2.2观察指标监测治疗前后患者血LH、LH/FSH、T、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）水平。

2.3临床疗效详见表1及表2所示。

运用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，由表1知：统计值为4.4405，P=0.0351＜0.05；由表2知：治疗前LH、LH/FSH、T、FINS及FPG值无统计学差异，治疗后组间相比*P＜0.05。

3讨论

达英-35每片含2mg醋酸环丙孕酮及35μg炔雌醇，具有较强抗孕、雄激素的活性，使LH的生成受到抑制，竞争双氢睾酮受体，抑制5α-还原酶活性及促性腺激素分泌，减少卵巢雄激素合成，此外，还可缩小患者卵巢体积，使肾上腺及卵巢合成雄激素减少，从而降低睾酮水平；二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药，增强外周组织对胰岛素的敏感度，肝抑制肝脏输出葡萄糖，增加无氧酵解，减弱肠道吸收葡萄糖的作用等，从而达到降糖目的，但不会导致对正常人血糖水平下降。本文研究表明二甲双胍联合达英-35治疗POCS可有效地将二者优势结合，临床疗效确切，明显改善LH、LH/FSH、T、FINS及FPG水平，从而改善患者症状，提高患者生活质量。综上，二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效确切，值得推广应用。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：315.

[2] 姚宇玲，陈海燕.达英-35与二甲双胍联合应用治疗多囊卵巢综合征效果分析[J].海南医学，2006，17（5）：114.

[3] 陈雪平，彭幼.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国医药科学，2012（14）：55.

[4] 刘凤琴.达英-35与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对比分析[J].中国实用医药，2012，7（32）：170.

[5] 刘海英.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（26）：58.