加强检验科生物安全的管理

甄迪昕

【摘 要】 检验科是医院非常重要的一个部门，它为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据，检验科检验的标本来自于病人的分泌物、排泄物、体液和血液等，是医院各种病菌滋生比较集中的地方。如果生物安全未达标，那么极易造成具有重大传染性病原体的传播扩散，如结核杆菌、肝炎病毒、致病衣原体病毒等等。近年来随着各种传染性疾病的出现和增多，发生感染的危险性也增多。本文分析了当前检验科生物安全管理方面存在的问题，并提出了加强其管理的建议及对策。

【關键词】 检验科；生物安全；存在问题；管理对策

【中图分类号】 R122.1+2【文献标识码】 B

检验科负责医院日常病原体标本的检查、诊断，是医院病原体的集散地和传播源，尤其是对于检验科工作人员来说，其危害性则更大。因此，加强检验科的生物安全管理应成为当前检验科管理的当务之急。

1在管理中发现的问题

1.1基础设施的投入及专业人员培训等方面有欠缺多年来人们一直认为检验科只是一个医技科室，他们（尤其是管理层）只是注重检验设备的添置和升级，而不太重视消毒灭活、隔离设备的投入，其结果是造成设施、设备达不到国家相关的标准和要求。大多数检验科工作人员又只是注重于检验专业技术方面的提高，极少系统学习这方面的知识，相关具体的技术规范又非常欠缺。

1.2缺少具体的生物安全方面的技术操作规程目前只有实验室生物安全的行政管理规定，相关正式、具体的生物安全方面的技术操作规程又残缺不全，缺乏具体的技术操作规定。例如检验科各种样本中病毒、细菌的灭活非常要，各有特点，需要严格规定灭活方法、程序和监督的细则，以及规定如何检验灭活效果等。缺乏具体的技术操作规定指导，一旦操作上出现失误，都可造成灭活不全，带来及其可怕的后果。

1.3生物安全意识淡薄、管理制度上的认识不全面我国检验科生物安全方面的管理相对于国外起步晚，医疗单位管理者以及工作人员对于生物安全方面意思淡薄，生物污染方面的预防意识也不够强，相关规章制度还不完善，生物安全制度落实不到位，这些直接导致了现在生物安全工作还不能适应控制和预防生物污染的方面具体要求。

2检验科生物安全加强管理的建议及对策

2.1强化生物安全与管理的内涵

2.1.1生物安全 检验科生物安全是指从事病毒微生物研究实验的工作人员要保护实验标本及材料免受污染，泄漏等，同时要避免病原体微生物对自身以及环境和人民大众造成生物伤害。

2.1.2生物安全管理生物安全管理是指管理者使用一定的安全防护设备对实验标本进行安全操作和日常维护，以防止其泄漏和交叉感染、出现不可控的局面。生物安全管理一般包括安全制度、应急预案两个方面。

2.2强化生物安全意识及人员知识培训检验科实验室人员培训是预防和控制实验室感染的—个重要环节，工作人员应熟悉职业暴露后所执行的工作程序以及各种紧急医学处理方法和手段。为解决这一问题医院应经常对检验科室人员进行最新生物病毒知识培训，系统地加强其生物安全技术防护能力，对日常安全操作进行记录和评估，加强人员对生化泄漏的应急处理能力，规范其日常安全操作行为，强化人员生物安全意识和基本技能的掌握。

2.3严格按规定配置生物安全设备及设施检验科负责人或安全负责人应要求医院按照安全防护要求必须提供足够的生物安全设备。同时按照规定所配置的所用设施、设备和材料必须符合国家相关的标准和要求，这一点至关重要。为了控制实验室气流方向和压力梯度，确保实验室的气流由清洁区流向污染区，实验室必须安装独立的送排风系统。污染区内应设置不排蒸汽的高压蒸汽灭菌器或其他消毒装置。配置符合工作要求和安全方面要求的Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜，要安装在频繁走动的区域，远离污染区入口。为预防出现职业暴露及突发事件，在工作区域放置急救药箱，以便事件发生时能进行及时、有效的救助。

2.4加强检验科废弃标本处理检验科废弃标本中含有大量的细菌和病毒，为避免出现生物污染，对检验科废弃物实行分类收集、分别包装、定点定时处理的原则，严格执行《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，对检验样本在收集时必须对其进行安全消毒和稀释、灭菌处理，最后进行医疗废弃物密封[1]，由专业人员负责监督、执行、运输，并在远离人群地区进行焚烧、深埋，最大限度减少生物病菌的扩散和再次污染泄漏。

2.5认真做好标本管理工作，防止实验室污染检验科室在进行日常检验时要做好标本的管理和防护，在生化实验室、生物病菌检测实验室等敏感地区张贴醒目标志，并对进出进行严格管制[2]。对体液、血清、尿液等标本在实验后需消毒再冷冻保存，日常标本要进行安全的检测，并准确贴上相应的检测目录及其他信息，妥善放置保存于安全标本架、生物容器、冷冻室等之中，对有重大传染或其他生物病毒感染病史病人的标本要实行全面安全保护，检验科工作人员每天用含有效氯2000mg/L的消毒液对实验室地面喷洒拖地，用10％次氯酸钠或70％乙醇溶液对检验科内桌面、操作台面擦拭，避免检验科实验室的其他标本和建验人员受到感染。

3总结

检验科的生物安全是医院面临的重要课题，生物病菌的泄漏将会导致不可估量的灾难，及时发现生物安全防护工作中的医疗缺陷吸取教训，制定纠正方案，防止再度出现同样性质的问题，如此才能最大限度地发挥医院的作用，降低生化病毒的侵袭，保护人民群众的生命健康安全。

参考文献

[1] 樊笑霞.检验科实验室生物安全管理[J].解放军医院管理杂志，2009,16（7）.

[2] 张敏,王四利,等.检验科的生物安全隐患及管理对策[J].实验与检验医学,2010,28（6）.