H型高血压采用依那普利叶酸治疗的疗效观察

吕冰峰

【摘 要】 目的探究分析对H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗的效果。方法将我院2012年5月—2013年8月收治的64例H型高血压患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各32例，对照组患者采取依那普利治疗，研究组患者采用依那普利叶酸进行治疗，治疗三个月后，对两组患者的治疗效果进行分析观察。结果研究组患者的血压、血浆Hcy水平以及心脑血管的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗，能够有效增强治疗效果，降低患者血压和血浆中的Hcy水平，减少心脑血管发生率，值得推广。

【关键词】 H型高血压；依那普利叶酸；疗效

【中图分类号】 R544.1【文献标识码】 B

在我国成年高血压患者中超过75.5%的患者是H型高血压，H型高血压伴有高同型半胱氨酸血症，患者的血浆Hcy水平普遍较高，因此，需要降低患者的血压水平以及血浆Hcy水平。叶酸作为一种维生素B的复合体，能够有效降低血浆Hcy水平，并降低心脑血管疾病的发生率[1]。笔者对我院收治的32例H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗，取得良好效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2012年5月-2013年8月收治的64例H型高血压患者作为研究对象，随机分配为研究组和对照组，每组各32例。研究组：男19例，女13例，年龄35-89岁，平均年龄（58.6±4.9）岁；对照组：男21例，女11例，年龄40-88岁，平均年龄（60.1±5.2）岁。所有患者均满足《中国高血压防治指南》诊断标准，排除继发性高血压、合并严重心脏病以及合并肝肾功能不全等患者。两组患者在年龄、性别、血压、血糖、血脂以及病程等资料方面相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采用依那普利治疗，每日服药一次，每次10mg。

1.2.2研究组研究组患者采用依那普利叶酸治疗，其中，依那普利每日服药一次，每次10mg；叶酸每日服药一次，每次0.4mg。两组患者疗程均为2个月。

1.3观察指标对两组治疗前、治疗后的血压、血浆Hcy水平进行检测，运用汞式血压计对血压进行检测，运用循环酶法对患者的血浆Hcy水平进行检测。

1.4疗效评定标准以我国卫生部制定的《新药临床研究标准》作为参考依据，确定疗效标准。显效：经过治疗后，患者的舒张压下降超过10mmHg，且位于正常范围，或者舒张压下降超高于20mmHg；有效：舒张压下降到正常范围，为10-19mmHg；无效：经过治疗后，患者的血压下降没有达到以上的标准要求。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血压和血浆Hcy水平变化对比对两组患者的收缩压、舒张压以及血浆Hcy水平进行对比，研究组患者的收缩压与舒张压显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者的血浆Hcy水平显著低于研究组（P<0.05，见表1）。

2.2两组患者的心脑血管发生率对比对两组患者的心脑血管发生率进行随访后，研究组患者中出现1例心脑血管事件，发生率3.1%；对照组患者中出现6例心脑血管事件，发生率为18.8%。研究组患者心脑血管发生率显著低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，H型高血压是导致出現心脑血管事件的重要因素之一，Hcy作为蛋氨酸代谢中的产物，如浓度过高，将会给血管中的皮细胞产生损害，导致血管中的皮功能出现紊乱，进而加重凝血，逐渐形成血栓，出现心脑血管事件。依那普利叶酸作为一种复方降压药，依那普利是一种血管紧张素转换酶的抑制剂，患者口服后，能够在患者体内水解成依那普利，进而对血管紧张素转换酶的活性起到抑制作用，减少血管紧张素Ⅱ的合成，并减少总外周与肾血管的阻力，使患者的全身血管以及小动脉得到舒张，最后达到降压效果[2]。机体细胞在生长和繁殖时，离不开叶酸物质，其对于促进蛋氨酸的循环，合成核酸、蛋白质以及细胞的甲基化反映具有重要作用。另外，叶酸能够提高抗氧化力，并改善内皮细胞功能。在本组研究中，对照组患者采取依那普利治疗，研究组患者采用依那普利叶酸进行治疗，治疗三个月后，研究组患者的收缩压与舒张压显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者的血浆Hcy水平显著低于研究组（P<0.05）；研究组患者心脑血管发生率显著低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗，能够有效降低患者血压和血浆中的Hcy水平，减少心脑血管发生率，增强治疗效果，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 石红梅.依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效观察[J].现代预防医学,2012,39（13）:3456-3457.

[2] 沈艳杰.依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效分析[J].中国实用医药,2012,7（34）:156-157.