晚期NSCLC采用华蟾素注射液辅助治疗的药效评估

周冰轮

【摘 要】 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者采用华蟾素注射液辅助治疗的临床应用价值。方法94例患者随机分成2组：①观察组47例；②对照组47例。对照组单纯采用紫杉醇注射液+顺铂注射液（TP）化疗；观察组采用TP化疗+华蟾素注射液治疗。结果观察组的总有效率为74.468%，明显高于对照组总有效率51.064%（P<0.05）；觀察组患者治疗后的糖类抗原125（CA125）值为67.54±58.30、癌胚抗原（CEA）值为19.78±16.41，明显低于对照组（P<0.05）；观察组的总不良反应发生率34.04%明显小于对照组总不良反应发生率55.32%（P<0.05），具有统计学意义。结论华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的临床价值高，值得推广。

【关键词】 非小细胞肺癌；TP化疗；华蟾素注射液

【中图分类号】 R734.2【文献标识码】 A

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%-80%，临床确认时有30％-40%的NSCLC患者确诊时已为中晚期，错过了最佳手术时机[1]。因此以化疗为主的综合治疗在晚期非小细胞肺癌中占有重要地位。我院采用华蟾素注射液辅助治疗法，在晚期NSCLC治疗中取得了良好的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月—2013年6月诊治的晚期NSCLC患者94例，随机分成2组：观察组47例，男25例，女22例；年龄59-82岁；病程1.5-3.2（年；Ⅲb 期26例，Ⅳ期21例；对照组47例，男24例，女23例；年龄60-82岁；病程1.6-3.1年；Ⅲb 期27例，Ⅳ期20例。

1.2治疗方法对照组采用TP化疗方案治疗：静脉滴注135mg·m2紫杉醇注射液，d1；静脉滴注75mg·m2顺铂注射液，d2。21天为1个周期，3周期为一疗程。观察组采用TP化疗+华蟾素注射液治疗：在对照组治疗基础上，再给予20mL华蟾素注射液加入5%葡萄糖注射液稀释至500mL静脉滴注治疗，1次/d，d1-14，总疗程3周期。

1.3统计学处理应用 SPSS19. 0统计软件建立数据进行统计分析， P<0.05 为具有差异统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组的总有效率为74.468%，对照组的总有效率为51.064%，观察组明显高于对照组（x2=4.728，P<0.05），具有统计学意义。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例×100% [2] ，见表1：

2.2肿瘤标志物指标水平的变化观察组治疗前的CA125指标水平为110.45±152.30，CEA指标水平为51.95±20.41；对照组治疗前的CA125指标水平为112.34±151.96，CEA指标水平为52.03±20.37，两组治疗前CA125和CEA指标水平无显著性差异（P>0.05）。观察组治疗后的CA125指标水平为67.54±58.30，CEA指标水平为19.78±16.41；对照组治疗后的CA125指标水平为95.87±81.45，CEA指标水平为38.50±12.30，观察组患者治疗后的CA125和CEA指标水平明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.3不良反应的发生情况观察组的不良反应：骨髓抑制4例，胃肠道反应4例，脱发5例，过敏反应2例，肝肾毒性1例，总不良反应发生率为34.04%；对照组不良反应：骨髓抑制6例，胃肠道反应6例，脱发8例，过敏反应3例，肝肾毒性3例，总不良反应发生率为55.32%。观察组的不良反应明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

铂类联合第三代化疗药物是目前临床上治疗晚期NSCLC的首选方案[3]。顺铂主要作用于DNA的嘌呤和嘧啶碱基，抑制细胞DNA复制，发挥强劲的广谱抗癌作用[4]。华蟾素注射液是由中华大蟾蜍之阴干全皮制成的抗癌药物，主要通过抑制癌细胞DNA和RNA合成，阻碍癌细胞分裂增殖，抑制癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡，以发挥抗肿瘤作用[5]。华蟾素在治疗中不仅起到镇痛作用，还可以升高白胞计数和促进骨髓红系细胞集落、粒系细胞集落和脾集落的形成，从而达到减轻骨髓抑制、增强机体免疫功能的作用。本研究结果证实，华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的临床价值高，值得推广应用。

参考文献

[1] 廖国清,刘鹏辉,曲怡梅,等.多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2008,35(22):1269-1272.

[2] 李扬,唐文娟,等.非小细胞肺癌化学治疗的进展[J].中国老年学杂志,2011,31(8) :1478-1481.

[3] 张治业,高晓会,郭双双,等.苦参素注射液联合NP方案治疗老年晚期NSCLC近期疗效观察[J].山东医药,2011,51(26):100-101.

[4] 姜玉凤.华蟾素注射液的药理作用及临床不良反应[J].中医学报,2011,26(9): 1082-1083．

[5] 涂超,殷俊,贺洁宇,等.华蟾素注射液联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析[J].肿瘤药学,2012,2(1):67-72.