抗菌类西药临床应用的不良反应研究

俞建斌 吕志萍

摘要： 目的：探讨分析抗菌类西药临床应用的不良反应情况。方法：选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗并出现抗菌药物不良反应的70例患者作为研究对象，统计分析患者出现不良反应症状和程度、类型、转归、患者使用药物种类等方面信息。结果：70例不良反应患者使用的抗菌药物种类从高到低依次为：头孢菌素类>青霉素类>喹诺酮类>氨基糖苷类>大环内酯类>其他；70例患者中34例为轻度、24例为中度、12例为重度。结论：患者不良反应程度较轻时治愈和好转的几率较大，说明一旦发现不良反应要及时进行治疗，控制症状预防其恶化。

关键词：抗菌类药物；不良反应；转归

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0193-02 抗菌药物是临床比较常见的治疗药物，常见的抗菌类药物主要包括抗生素、磺胺类、咪唑类、喹诺酮等 [1]。我们选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗并出现抗菌药物不良反应的70例患者作为研究对象，统计分析患者出现不良反应症状和程度、类型、转归、患者使用药物种类等方面信息，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 背景资料： 选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗并出现抗菌药物不良反应的70例患者作为研究对象。患者中男性45例，女性25例，患者年龄为12～66岁，平均年龄为27.6岁。

1.2 方法： 统计分析患者出现不良反应症状和程度、类型、转归、患者使用药物种类等方面信息。

1.3 不良反应判断标准： 根据我国卫生部药物不良反应监测中心相关标准，同时结合具体药品说明书和《新编药物学》上相关内容对患者出现不良反应进行分类。根据患者症状的严重程度分为轻度、中度和重度3个等级。轻度指患者出现不良反应症状后即刻停止使用相关药物，不需要经过特殊治疗，症状自然消失。中度指患者出现一系列病理、生理改变，相关实验室检测结果显示异常，症状需要经过治疗才能消失。重度指患者出现比较严重的器官损害，需要接受抢救，或不良反应症状持续时间较长（>30d），甚至出现死亡。

1.4 统计学方法： 使用MICROSOFT EXCEL 对所有数据进行处理，统计分析患者个人信息、药物信息、不良反应情况等方面内容。

2 结果

我们的分析结果显示70例不良反应患者使用的抗菌药物种类从高到低依次为：头孢菌素类>青霉素类>喹诺酮类>氨基糖苷类>大环内酯类>其他，见附表1。

附表1 不良反应涉及药物种类

药物种类不良反应例数药物品种头孢菌素类27（38.57%）头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、舒巴坦青霉素类17（24.29%）美洛西林、青霉素、哌拉西林、阿莫西林喹诺酮类9（12.86%）左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星氨基糖苷类8（11.43%）庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素大环内酯类5（7.15%）阿奇霉素其他4（5.71%）酮康唑、克林霉素、磷霉素、甲硝唑合计70 我们的分析结果显示70例患者中34例为轻度、24例为中度、12例为重度，其转归情况见附表2。可见患者不良反应程度较轻时治愈和好转的几率较大。

附表270例患者转归情况

转归轻度中度重度治愈25（73.53%）19（79.17%）5（41.67%）好转9（26.47%）3（12.5%）2（16.67%）后遗症02（8.33%）3（25%）死亡002（16.67%）合计3424123 讨论

随着药物品种的日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要包括抗生素、磺胺类、咪唑类、喹诺酮等药物。抗菌药物的不合理使用可能引发耐药性增高和发生不良反应。

我们的统计结果显示70例不良反应患者中使用头孢菌素类药物最多，其次是青霉素类药物。这些抗生素一般会引起皮肤系统和心血管系统的改变，可能和其广泛应用有关[2]。头孢菌素类药物主要经肾脏排泄，对肾脏的刺激较大，可能会损伤肾脏细胞导致尿血[3]。我们也注意到一些不良反应的发生和静脉给药方式有关，比如滴注速度过快，可能引发不良反应[4]。此外我们还发现患者不良反应程度较轻时治愈和好转的几率较大，说明一旦发现不良反应要及时进行治疗[5]，控制症状预防其恶化。

參考文献

[1] 周树发. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J]. 中外医疗，2013，07（11）：109-110.

[2] 孙晓娟. 头孢菌素药物临床应用的不良反应回顾分析[J]. 中国卫生产业，2013，36（12）：105-107.

[3] 张建涛，刘洪菊. 抗生素的临床应用及不良反应研究分析[J]. 中国保健营养，2012，16（10）：3615-3616.

[4] 刘花，杨世民，冯变玲. 药品不良反应研究现状及展望[A]. 医药科学发展学术研讨会论文集（上册）[C].2012，22（12）：6.

[5] 张广斌. 复方吡喹酮片对犬的安全性试验及临床疗效的研究[D].南京农业大学，2012，21（10）：34-35.