妊娠期糖尿病妊娠采用营养干预结局影响的回顾性分析

李淑娴

[摘要] 目的 回顾性分析妊娠期糖尿病妊娠采用营养干预结局影响。 方法 抽选我院收治的92例妊娠期糖尿病患者，将其均分为两组，对照组未接受营养干预，观察组患者采用营养干预，比较两组患者的妊娠结局。 结果 对照组患者的胎儿窘迫、早产等并发症发生情况明显高于观察组，观察组新生儿以及胎儿不良疾病发生情况明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予妊娠期糖尿病采用营养干预，可有效减少并发症出现，提高患者生命质量以及妊娠效率，值得应用推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；妊娠；营养干预

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）04-174-03

Retrospective analysis of gestational diabetes mellitus pregnant with nutritional intervention outcome

LI Shuxian

Department of Obstetrics and Gynecology，Heyuan Maternal and Child Health-Care Station，Heyuan 517000，China

[Abstract] Objective Retrospective analysis of gestational diabetes mellitus pregnant with nutritional intervention outcome. Methods 92 cases of gestational diabetes mellitus were selected in our hospital，Divided them into two groups，the control group received no nutritional intervention，the observation group were treated by nutritional intervention，Pregnancy outcome of two groups were compared. Results The control group of patients with fetal distress，premature birth and other complications were significantly higher than the observation group，the observation group of newborn and fetal adverse disease incidence decreased significantly，had a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion For gestational diabetes mellitus by nutritional intervention，can effectively reduce the complications，improve the quality of life in patients with pregnancy and efficiency，it is worthy of application and promotion.

[Key words] Gestational diabetes mellitus；Pregnancy；Nutrition intervention

妊娠期糖尿病为妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者，临床疾病较为复杂。随着当前人们生活水平不断提高，人们的饮食习惯不断发生变化，相关研究表明，我国国内妊娠糖尿病发病率呈现不断上升的趋势，若不采取及时有效的治疗，会危及孕产妇以及胎儿的生命健康[1]。如何有效治疗妊娠期糖尿病患者，是一个值得思考的问题。笔者抽选我院收治的92例妊娠期糖尿病患者，采用营养干预方法治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2009年9月～2011年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者，将其分为对照组与观察组。年龄为21～43岁，平均（32.0±1.1）岁。比较两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可分析研究。

1.2 诊断标准以及排除标准

92例均分为两组，对照组患者采用未接受营养干预，观察组患者采用营养干预方法。给予患者禁食8～14h后口服75g葡萄糖溶于200～300mL水，5min内服完，服后1、2、3h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值。空腹、服葡萄糖后1、2、3h 4项血糖值分别为5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L，4项值检测中其中有2项达到或超过上述标准，确诊为妊娠期糖尿病。排除心肝肾功能不良、免疫系统疾病、甲状腺机能下降或低下、已知糖尿病。

1.3 方法

对照组患者不接受营养干预。给予观察组患者采用营养干预。在妊娠期糖尿病孕妇初次疾病确诊后，给予患者全方面的营养宣教，首先让患者了解妊娠期糖尿病的危害，告知患者进行必要的营养干预的重要性，提高疾病预后有效率。根据患者的具体身体情况，制定适合患者的营养食谱。首先应对患者的孕周、体重以及身高情况进行详细的记录，营养师根据这些情况计算出总热能，制定具体的食谱方案。为预防患者出现饥饿性酮症，在妊娠20周后将总热能控制在1800～2200kCl，蛋白质含量为20%～30%左右，脂肪含量为30%～40%左右，碳水化合物含量为40%～50%左右。同时，告知患者摄入多样性食物的重要性，提高饮食治疗的实用性以及依从性，保证患者在摄入充足营养。

1.4 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS16.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠糖尿病患者并发症发生情况比较

两组妊娠糖尿病患者并发症发生情况比较，具体见表1。从本次研究中可以看出，对照组患者的胎儿窘迫、早产以等并发症发生情况明显高于观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的干预后对新生儿以及胎儿的影响比较

研究表明，观察组患者出现2例巨大儿，1例低体重儿，1例畸形，对照组8例巨大儿，7例低体重儿，7例畸形，2例新生儿低血糖，2例死胎，观察组新生儿以及胎儿不良疾病发生情况明显，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病为妊娠期合并症，是妊娠过程中出现的一种任何程度的糖耐量异常，多发生在妊娠中晚期。孕妇因体内的抗胰岛素样物质增加，使孕妇的胰岛素敏感性随着孕周的增加而下降。妊娠会使隐性糖尿病显性，加重原糖尿病患者病情[2]。妊娠糖尿病患者的糖尿病病情以及血糖水平会影响母婴的病情，若患者血糖控制不佳或病情较严重，会产生严重的母婴并发症。妊娠期糖尿病会对妊娠、胎儿以及新生儿有较多不良影响，主要表现为死胎、畸形、巨大胎儿、妊高征、羊水过多等，新生儿多合并低血糖、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征[3]。

当前临床所采用的妊娠期糖尿病的治疗方法主要为营养干预，通过控制患者的饮食情况，若有必要，需给予胰岛素控制患者血糖水平。本次研究中，观察组患者的并发症发生情况明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义。从本次研究中可以看出，对照组患者的胎儿窘迫、早产以等并发症发生情况明显高于观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

且观察组患者的胎儿的并发症发生明显少于对照组，差异有统计学意义。从本次研究中可以看出，对照组患者的胎儿窘迫、早产以等并发症发生情况明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，采用干预措施后，观察组患者的妊娠结局情况明显优于对照组。

综上所述，给予妊娠期糖尿病患者采用营养干预，可有效改善患者的妊娠结局，提高产妇以及新生儿的生命质量，有效改善妊娠结局。但在具体营养干预实施过程中，因患者的遵医嘱不良，进食情况较难控制，而在具体实施营养干预过程中，必须合理规划患者的进食量，具有较大的难度[4-6]。为有效保证营养干预的有效，医护人员在对患者进行治疗时，应加大宣传进行必要的宣传教育，增强患者对健康营养观念的认知，同时增加对患者随访，及时调整具体饮食情况，方便指导患者具体饮食。孕期为一个特殊时期，孕妇需要特殊的营养照顾，才能有效供给母体以及胎儿身体所需的营养，为分娩后母乳喂养做好充足的准备，会影响母婴人口质量[7]。给予妊娠期糖尿病患者必要的孕期营养指导，并采取必要的营养干预措施，该项营养干预措施为一项健康有效的干预措施，可有效减少并发症发生，改善孕产妇以及新生儿的妊娠分娩结局，可有效提高母婴生命质量，值得应用推广到临床治疗中[8]。

[参考文献]

[1] 孙影，吴艳芳，李秀琴.个性化营养支持治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的意义[J].转化医学杂志，2013，2（5）：300-301.

[2] 覃绍芳.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].吉林医学，2013，34（260）：5343-5444.

[3] 祁金金.饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效观察 [J].中医临床研究，2013，5（18）：115-116.

[4] 李春华，杨菁.妊娠糖尿病营养干预的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（19）：606-607.

[5] 尹群芳，李清，陈健华.营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响[J].中国医药导报，2010，7（15）：13-140.

[6] 项燕，郑高坪，卓有珍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志，2013，22（5）：39-41.

[7] 李美江.妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3562-3563.

[8] 冒志琴，汪之顼.孕前体质量指数孕期增重与妊娠结局的相关性分析[J].山西医药杂志（下半月），2013，42 （9）：996-998.

（收稿日期：2013-11-06）