糖尿病患者加餐须灵活

莫鹏

为避免血糖骤然升高，糖尿病患者应少食多餐，而且需要科学而灵活地加餐。

为何要少食多餐

有的患者嫌一天多餐麻烦，解放军第二炮兵总医院内分泌科主任李全民说，糖尿病患者要想控制好血糖，在严格遵医嘱规范用药的同时，饮食控制也必须贯穿于治疗的始终。

李全民建议，对于病情稳定的轻型糖尿病患者，一日至少要保证三餐，切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早、中、晚各1/3。对那些血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制差的患者来说，则需要每日进餐5～6次，尤其是对于加少量胰岛素就出现低血糖或稍微减量一点胰岛素就引起血糖增高的患者，更应当少食多餐。

为什么要少食多餐呢？李全民说，以注射胰岛素的患者为例，由于这类患者的胰岛功能很差，血糖控制主要依赖注射的胰岛素，胰岛素注射在皮下组织需要慢慢吸收，所以应在饭前注射，以便把餐后血糖降下来。但到了餐后两小时，血糖已降下来，而皮下组织还在慢慢吸收注射的胰岛素，其作用还没有完全消失，血糖会继续下降，易导致餐后低血糖。如何解决这个问题？那就是餐后两小时必须加餐，加餐的作用是更好地控制血糖。

如何加餐更科学

有很多糖尿病患者不知如何灵活加餐？因此，有的人半夜或白天发生低血糖，造成疾病的反复。李全民说，对于非重体力劳动者，每日主食最好不超过100g，余下的主食可作为加餐用，这对控制血糖和尿糖是十分有利的。通常的加餐方法是：每日主食总量不变，从正餐中减少主食，匀出25～50克副食加入主食中，并适当增加升糖作用较弱的蛋白类食物，如酸奶、豆腐等。

大多数早、晚餐前注射胰岛素的糖尿病患者易发生午餐前和夜间低血糖，而夜间低血糖是非常危险的一种状况，应当通过适量加餐来避免。其最有效的方法是加半两粮食，使低血糖再升回来。在最初调节胰岛素用量的时候，一定要改变生活习惯，要吃6顿饭，3个主餐、3个加餐。多吃一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。

（摘自《中国中医药报》）