综合护理干预在老年肠息肉摘除术中的应用

冯爱兰+翁敏娜+黎美娟+章静

[摘要] 目的 探讨综合护理干预在老年人肠息肉摘除术中的应用效果。 方法 将78例行肠息肉摘除术的老年患者随机分为对照组和观察组各39例，两组均给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。结果 观察组干预后的SAS和SDS评分为（37.43±5.63）分和（48.82±7.46）分，低于对照组的（52.16±8.37）分和（61.28±8.31）（P<0.05）。观察组肠息肉知识知晓率和护理满意度达94.87%和97.44%，高于对照组的79.49%和82.05%（P<0.05）。结论 在老年肠息肉摘除术患者围手术期中实施综合护理干预，可缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高对肠息肉的认知度和护理质量。

[关键词] 综合护理干预；肠息肉摘除术；应用效果

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）14-0092-03

肠息肉是下消化道的常见疾病，与大肠癌的发生密切相关，尤其是腺瘤性息肉和炎性增生性息肉是大肠癌的癌前病变，必须手术治疗[1，2]。内镜具有操作简便、痛苦较小、手术费用低及术后恢复快等优点。近些年随着内镜技术的日臻成熟和普及，内镜下肠息肉摘除术已经逐步取代了传统开腹手术，成为治疗肠息肉的首选方法[1，2]。老年患者对肠息肉相关知识了解甚少，而且生理和心理上的承受能力亦相对较差，治疗过程中常存在焦虑、抑郁等不良心理反应，影响治疗和护理[3，4]。为了进一步提高手术患者的疗效，本文对39例老年肠息肉摘除术患者围手术期实施综合护理干预，旨在探讨干预措施对老年患者不良情绪和护理质量的影响。

1 材料与方法

1.1一般资料

选择2011年9月～2013年6月我院收治的拟行内镜下肠息肉摘除术的老年患者78例（101颗息肉），男43例，女35例；年龄61～76岁，平均（68.26±6.14）岁；主要临床表现包括腹胀、腹痛伴血便；其中57例为单发息肉，21例为多发息肉；5颗（14.85%）位于直肠，38颗（37.62%）位于乙状结肠，12颗（11.88%）位于升结肠，10颗（9.90%）位于横结肠，22颗（21.78%）位于降结肠，4颗（3.96%）位于盲肠。息肉直径：12颗（11.88%）>20 mm、21颗（20.79%）11～20 mm、40颗（39.60%）11～20 mm、28颗（27.73%）<5 mm。78例患者随机分为对照组和观察组各39例，两组患者均无内镜检查禁忌证，均意识清楚、能够正确表达理解和语言交流，无精神疾病史，无严重肝肾功能障碍。两组的性别、年龄、息肉大小和位置等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者均采用内镜下肠息肉摘除术的常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，具体措施如下：（1）术前护理：①心理护理和健康宣教：责任护士对新入院患者应热情接待，按其年龄、性别等采用相应的称呼，以初步建立良好的护患关系，陪同患者熟悉病区环境并介绍相关规章制度，通过与患者的沟通交流了解其心理需求，并尽量给予满足[5]；鼓励患者倾诉心中的疑虑，对提出的问题给予耐心解答，对其病情表示同情、理解和安慰；护士与医生一同以通俗易懂的语言耐心向患者及其家属讲解肠息肉的发生、发展，使其懂得并不是肠息肉一定癌变，肠息肉摘除术可有效预防息肉癌变，降低大肠癌的发病率，并介绍电子显微肠镜下肠息肉摘除术的操作过程、术后效果等，以消除患者的焦虑、抑郁情绪[6]。②术前准备：向患者介绍术后过程与注意事项，尤其是各项操作的配合方式等，让患者有充足的心理准备，并告知患者手术基本无痛苦、非常安全、术后成功率很高，向患者强调良好心理状态有助于手术顺利进行，以取得患者的密切配合[7]。（2）术中护理：①检查环境的护理干预：手术室环境舒适、整洁，温度控制在24℃～26℃，光线柔和，可以播放轻音乐，为患者营造温馨舒适的环境；术前插镜部位不宜暴露过早，对隐私部位尽量遮掩，以减少患者害羞等心理、增加其自尊感；医护人员应避免说笑、谈论与工作无关的话题，不可谈论患者的病情，以增加患者的焦虑情绪[8]。②配合麻醉医生实施麻醉，待患者睫毛反射消失后，帮助患者取侧卧位，入镜并将内镜视野调整至最佳状态，使息肉得到充分暴露，采用套圈器将息肉轻轻拉起离开肠壁，以避免切除息肉时临近肠黏膜和周围组织受到异常电流损伤[9]。③术中护士要密切观察患者呼吸、心律、血压、血氧饱和度等各项生命体征变化，如有异常应及时报告医生并及时处理，以预防并发症发生；息肉切除后观察切除部位2 min，如有残端过长或创面出血，应切除过长的残端并电凝止血[10]。④观察创面无出血后，如局部有少量渗血，可局部喷淋去甲肾上腺素溶液（1∶10 000）或电凝止血；提醒医生吸出肠腔气体后再退镜，以避免术后患者腹胀；护士将病理标本放入95%无水乙醇中固定，并妥善保管，及时送病理科行病理组织学检查[11]。（3）术后护理：①手术结束后帮助患者轻轻擦去肛周污物，护送患者返回病房，待患者麻醉清醒后及时告知其手术很顺利，对患者术前关心的问题给予耐心解答以消除其焦虑抑郁甚至恐惧心理；②告知患者因术中肠道充气术后腹部可能有不适或轻度胀痛，排气后不适即可缓解或消失，如不适明显护士可帮助按摩腹部，以促进气体排出，如腹胀严重不缓解可行肛管排气[12]。③术后密切观察患者的粪便颜色以及时发现迟发性出血。密切检测血压、心率等各项生命体征，如患者出现腹胀腹痛剧烈和面色苍白及生命体征不平稳，提示肠穿孔可能，立即报告医生及时处理[7]。④饮食护理：术后2 h可进食温凉的流质食物，术后2～3 d后可逐渐过渡到半流质食物，为避免创面焦痂脱落过早导致创面出血，术后应保持大便通畅[13]。

1.3 观察指标

1.3.1 SAS（“Zung”焦虑自评量表）和SDS（“Zung”抑郁自评量表）评分 于护理干预前、后评价患者焦虑和抑郁状况，共20个条目，每个条目按1、2、3、4分4 个等级评分，而其中第5、9、13、17和19 条采用反向计分，20个条目总分乘以1.25计为标准分，其中SAS评分<41 分者为无焦虑，41～49分为轻度焦虑，50～59分为中度焦虑，≥60分为重度焦虑；SDS评分<51 分者为无抑郁，51～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为 重度抑郁[14]。endprint

1.3.2 肠息肉相关知识的掌握情况 出院前1d患者填写本小组设计“肠息肉相关知识调查表”，分掌握、部分掌握、了解和不了解4个等级评价患者对肠息肉相关知识的掌握情况。

1.3.3护理满意度 出院前1d患者发放“护理满意度调查表”，从护理服务态度、操作技能等10个条目评价护理满意度，总分100分，分为非常满意（≥80分）、满意（70～79分）、一般（60～69分）和不满意（<60分），以（非常满意+满意）/总例数×100%计算护理满意度。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前、后的SAS和SDS评分变化

观察组轻中度焦虑和抑郁患者占97.44%和94.87%，与对照组的94.87%和97.44%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。两组患者护理干预前的SAS和SDS评分比较无显著性差异（P>0.05），而观察组护理干预后的SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者肠息肉相关知识知晓率比较

观察组患者对肠息肉相关知识的掌握情况明显优于对照组，其知晓率达94.87%，显著高于对照组的79.49%（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理的满意度达97.44%，显著高于对照组的82.05%（P<0.05），见表4。

3 讨论

近些年我国经济迅猛发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯和饮食结构亦随之发生巨大变化，大肠癌的发病率较以往明显升高，且呈逐年升高的趋势，而肠息肉是大肠癌的癌前病变，10%的肠息肉可恶变为大肠癌[6]，因此，肠息肉患者多存在不同程度的恐惧心理，尤其是老年患者的心理承受能力较差，对肠息肉发生癌变的可能性、治疗方法及预后等相关医学知识了解甚少，因此，接受内镜下息肉摘除术治疗前多存在一定的焦虑抑郁情绪[1，10]。早期诊断和摘除大肠息肉是预防癌变的关键[13]，随着内镜技术的日臻成熟与普及，内镜下息肉摘除术已经成为肠息肉首选治疗手段，虽然内镜下息肉摘除术操作简便、损伤较小，但作为侵入性治疗方法，仍会给患者带来不同程度的不适或痛苦，尤其是老年患者对疼痛等耐受性相对较差，对内镜治疗有所顾虑，极易产生焦虑、抑郁等不良心理反应，影响手术顺利进行[4，6]，本研究结果显示，两组干预前的SAS、SDS量表评分为（56.14±8.25）分和（55.83±8.21）分、（63.17±8.24）分和（64.23±8.51）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与文献报道一致[8，12]，证实两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，而其中轻中度焦虑、抑郁患者分别占97.44%和94.87%、94.87%和97.44%，提示两组患者的不良情绪均以轻中度为主。

完成医嘱和配合医生内镜手术是护士常规护理模式中的主要工作，但不能忽略患者的心理感受和对疾病相关知识的需求，本研究在观察组护理中，通过与患者的沟通交流，全面了解患者的心理需求，并给予鼓励、安慰和支持，及时向患者讲解肠息肉的相关知识和内镜下肠息肉摘除术的手术过程、预后及注意事项等。术后及时告知手术结果，有效消除了患者的焦虑、抑郁心理，增加患者对肠息肉的认知程度，使护理质量得到提高[2，7，8]。本研究结果显示，护理干预后观察组的SAS和SDS评分为（37.43±5.63）、（48.82±7.46）分，明显低于对照组干预后的（52.16±8.37）、（61.28±8.31）分（P<0.05），与文献报道一致[12]，提示心理护理干预能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪。观察组患者对肠息肉相关知识的知晓率为94.87%，明显高于对照组的79.49%（P<0.05），与俞圣月[8]研究结果一致，提示通过健康宣教等护理干预，老年患者基本掌握了大肠息肉的相关知识，有助于消除恐惧心理和焦虑抑郁等不良情绪，而且观察组患者对护理的满意度亦明显高于对照组（P<0.05），提示护理干预可提高护理质量。

综上所述，在常规护理基础上对老年肠息肉摘除术患者围手术期护理中实施综合护理干预，不仅能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪，而且可提高患者对疾病的认知程度和对护理的满意度，因此，综合护理干预模式值得在老年肠息肉摘除术围手术期护理中推广应用。

[参考文献]

[1] 张凯军，吴斌文. 老年人结肠息肉临床及病理特点分析[J]. 实用医学杂志，2010，26（3）：438-439.

[2] 毛姬浓. 内镜下大肠息肉摘除术患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（29）：19-20.

[3] 裴宪琴，刘丽萍，邢宏萍，等. 优质护理服务在消化内镜中心的应用[J]. 全科护理，2011， 9（17）：1563-1564.

[4] 吴国霞. 手术患者术前的心理护理体会[J]. 中华现代临床护理学杂志，2009，4（9）：54-55.

[5] 姜玉红，罗秀娟. 舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中的应用[J]. 局解手术学杂志，2009，18（6）：432-433.

[6] 王晓玲. 胃肠道息肉高频电摘除并发症的预防及护理干预[J]. 中华实用中西医杂志，2009，22（23）：1744-1745.

[7] 陈莺. 舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会[J]. 护理管理杂志，2009，9（1）：55-56.

[8] 俞圣月. 不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J]. 河北医科大学学报，2011，32（3）：328-329.

[9] 王爱萍. 内镜下行结肠息肉摘除术的护理分析[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2011， 2（11）：160-161.

[10] 胡慧，曾等娣，盛传玲，等. 舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J]. 九江学院学报：自然科学版，2011，26（3）：91-93.

[11] 潘菌，张瑾，郑颖，等. 新时期消化内镜中心护理工作模式思考[J]. 世界华人消化杂志，2010，18（19）：1961-1962.

[12] 高艳楠，尹丽菊，李向林. 心理护理在消化内镜检查及治疗中的应用体会[J]. 中国美容医学，2011，20（z1）：134-135.

[13] 龙子义，李胜兰，陈涛英. 实施护理干预对肠镜检查效果的评价[J]. 国际护理学杂志，2007，26（12）：1258-1259.

[14] 汪向东，王希林，马弘援. 心理卫生评定量表手册[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，2004：235-236.

（收稿日期：2013-11-04）endprint

1.3.2 肠息肉相关知识的掌握情况 出院前1d患者填写本小组设计“肠息肉相关知识调查表”，分掌握、部分掌握、了解和不了解4个等级评价患者对肠息肉相关知识的掌握情况。

1.3.3护理满意度 出院前1d患者发放“护理满意度调查表”，从护理服务态度、操作技能等10个条目评价护理满意度，总分100分，分为非常满意（≥80分）、满意（70～79分）、一般（60～69分）和不满意（<60分），以（非常满意+满意）/总例数×100%计算护理满意度。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前、后的SAS和SDS评分变化

观察组轻中度焦虑和抑郁患者占97.44%和94.87%，与对照组的94.87%和97.44%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。两组患者护理干预前的SAS和SDS评分比较无显著性差异（P>0.05），而观察组护理干预后的SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者肠息肉相关知识知晓率比较

观察组患者对肠息肉相关知识的掌握情况明显优于对照组，其知晓率达94.87%，显著高于对照组的79.49%（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理的满意度达97.44%，显著高于对照组的82.05%（P<0.05），见表4。

3 讨论

近些年我国经济迅猛发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯和饮食结构亦随之发生巨大变化，大肠癌的发病率较以往明显升高，且呈逐年升高的趋势，而肠息肉是大肠癌的癌前病变，10%的肠息肉可恶变为大肠癌[6]，因此，肠息肉患者多存在不同程度的恐惧心理，尤其是老年患者的心理承受能力较差，对肠息肉发生癌变的可能性、治疗方法及预后等相关医学知识了解甚少，因此，接受内镜下息肉摘除术治疗前多存在一定的焦虑抑郁情绪[1，10]。早期诊断和摘除大肠息肉是预防癌变的关键[13]，随着内镜技术的日臻成熟与普及，内镜下息肉摘除术已经成为肠息肉首选治疗手段，虽然内镜下息肉摘除术操作简便、损伤较小，但作为侵入性治疗方法，仍会给患者带来不同程度的不适或痛苦，尤其是老年患者对疼痛等耐受性相对较差，对内镜治疗有所顾虑，极易产生焦虑、抑郁等不良心理反应，影响手术顺利进行[4，6]，本研究结果显示，两组干预前的SAS、SDS量表评分为（56.14±8.25）分和（55.83±8.21）分、（63.17±8.24）分和（64.23±8.51）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与文献报道一致[8，12]，证实两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，而其中轻中度焦虑、抑郁患者分别占97.44%和94.87%、94.87%和97.44%，提示两组患者的不良情绪均以轻中度为主。

完成医嘱和配合医生内镜手术是护士常规护理模式中的主要工作，但不能忽略患者的心理感受和对疾病相关知识的需求，本研究在观察组护理中，通过与患者的沟通交流，全面了解患者的心理需求，并给予鼓励、安慰和支持，及时向患者讲解肠息肉的相关知识和内镜下肠息肉摘除术的手术过程、预后及注意事项等。术后及时告知手术结果，有效消除了患者的焦虑、抑郁心理，增加患者对肠息肉的认知程度，使护理质量得到提高[2，7，8]。本研究结果显示，护理干预后观察组的SAS和SDS评分为（37.43±5.63）、（48.82±7.46）分，明显低于对照组干预后的（52.16±8.37）、（61.28±8.31）分（P<0.05），与文献报道一致[12]，提示心理护理干预能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪。观察组患者对肠息肉相关知识的知晓率为94.87%，明显高于对照组的79.49%（P<0.05），与俞圣月[8]研究结果一致，提示通过健康宣教等护理干预，老年患者基本掌握了大肠息肉的相关知识，有助于消除恐惧心理和焦虑抑郁等不良情绪，而且观察组患者对护理的满意度亦明显高于对照组（P<0.05），提示护理干预可提高护理质量。

综上所述，在常规护理基础上对老年肠息肉摘除术患者围手术期护理中实施综合护理干预，不仅能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪，而且可提高患者对疾病的认知程度和对护理的满意度，因此，综合护理干预模式值得在老年肠息肉摘除术围手术期护理中推广应用。

[参考文献]

[1] 张凯军，吴斌文. 老年人结肠息肉临床及病理特点分析[J]. 实用医学杂志，2010，26（3）：438-439.

[2] 毛姬浓. 内镜下大肠息肉摘除术患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（29）：19-20.

[3] 裴宪琴，刘丽萍，邢宏萍，等. 优质护理服务在消化内镜中心的应用[J]. 全科护理，2011， 9（17）：1563-1564.

[4] 吴国霞. 手术患者术前的心理护理体会[J]. 中华现代临床护理学杂志，2009，4（9）：54-55.

[5] 姜玉红，罗秀娟. 舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中的应用[J]. 局解手术学杂志，2009，18（6）：432-433.

[6] 王晓玲. 胃肠道息肉高频电摘除并发症的预防及护理干预[J]. 中华实用中西医杂志，2009，22（23）：1744-1745.

[7] 陈莺. 舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会[J]. 护理管理杂志，2009，9（1）：55-56.

[8] 俞圣月. 不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J]. 河北医科大学学报，2011，32（3）：328-329.

[9] 王爱萍. 内镜下行结肠息肉摘除术的护理分析[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2011， 2（11）：160-161.

[10] 胡慧，曾等娣，盛传玲，等. 舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J]. 九江学院学报：自然科学版，2011，26（3）：91-93.

[11] 潘菌，张瑾，郑颖，等. 新时期消化内镜中心护理工作模式思考[J]. 世界华人消化杂志，2010，18（19）：1961-1962.

[12] 高艳楠，尹丽菊，李向林. 心理护理在消化内镜检查及治疗中的应用体会[J]. 中国美容医学，2011，20（z1）：134-135.

[13] 龙子义，李胜兰，陈涛英. 实施护理干预对肠镜检查效果的评价[J]. 国际护理学杂志，2007，26（12）：1258-1259.

[14] 汪向东，王希林，马弘援. 心理卫生评定量表手册[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，2004：235-236.

（收稿日期：2013-11-04）endprint

1.3.2 肠息肉相关知识的掌握情况 出院前1d患者填写本小组设计“肠息肉相关知识调查表”，分掌握、部分掌握、了解和不了解4个等级评价患者对肠息肉相关知识的掌握情况。

1.3.3护理满意度 出院前1d患者发放“护理满意度调查表”，从护理服务态度、操作技能等10个条目评价护理满意度，总分100分，分为非常满意（≥80分）、满意（70～79分）、一般（60～69分）和不满意（<60分），以（非常满意+满意）/总例数×100%计算护理满意度。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前、后的SAS和SDS评分变化

观察组轻中度焦虑和抑郁患者占97.44%和94.87%，与对照组的94.87%和97.44%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。两组患者护理干预前的SAS和SDS评分比较无显著性差异（P>0.05），而观察组护理干预后的SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者肠息肉相关知识知晓率比较

观察组患者对肠息肉相关知识的掌握情况明显优于对照组，其知晓率达94.87%，显著高于对照组的79.49%（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理的满意度达97.44%，显著高于对照组的82.05%（P<0.05），见表4。

3 讨论

近些年我国经济迅猛发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯和饮食结构亦随之发生巨大变化，大肠癌的发病率较以往明显升高，且呈逐年升高的趋势，而肠息肉是大肠癌的癌前病变，10%的肠息肉可恶变为大肠癌[6]，因此，肠息肉患者多存在不同程度的恐惧心理，尤其是老年患者的心理承受能力较差，对肠息肉发生癌变的可能性、治疗方法及预后等相关医学知识了解甚少，因此，接受内镜下息肉摘除术治疗前多存在一定的焦虑抑郁情绪[1，10]。早期诊断和摘除大肠息肉是预防癌变的关键[13]，随着内镜技术的日臻成熟与普及，内镜下息肉摘除术已经成为肠息肉首选治疗手段，虽然内镜下息肉摘除术操作简便、损伤较小，但作为侵入性治疗方法，仍会给患者带来不同程度的不适或痛苦，尤其是老年患者对疼痛等耐受性相对较差，对内镜治疗有所顾虑，极易产生焦虑、抑郁等不良心理反应，影响手术顺利进行[4，6]，本研究结果显示，两组干预前的SAS、SDS量表评分为（56.14±8.25）分和（55.83±8.21）分、（63.17±8.24）分和（64.23±8.51）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与文献报道一致[8，12]，证实两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，而其中轻中度焦虑、抑郁患者分别占97.44%和94.87%、94.87%和97.44%，提示两组患者的不良情绪均以轻中度为主。

完成医嘱和配合医生内镜手术是护士常规护理模式中的主要工作，但不能忽略患者的心理感受和对疾病相关知识的需求，本研究在观察组护理中，通过与患者的沟通交流，全面了解患者的心理需求，并给予鼓励、安慰和支持，及时向患者讲解肠息肉的相关知识和内镜下肠息肉摘除术的手术过程、预后及注意事项等。术后及时告知手术结果，有效消除了患者的焦虑、抑郁心理，增加患者对肠息肉的认知程度，使护理质量得到提高[2，7，8]。本研究结果显示，护理干预后观察组的SAS和SDS评分为（37.43±5.63）、（48.82±7.46）分，明显低于对照组干预后的（52.16±8.37）、（61.28±8.31）分（P<0.05），与文献报道一致[12]，提示心理护理干预能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪。观察组患者对肠息肉相关知识的知晓率为94.87%，明显高于对照组的79.49%（P<0.05），与俞圣月[8]研究结果一致，提示通过健康宣教等护理干预，老年患者基本掌握了大肠息肉的相关知识，有助于消除恐惧心理和焦虑抑郁等不良情绪，而且观察组患者对护理的满意度亦明显高于对照组（P<0.05），提示护理干预可提高护理质量。

综上所述，在常规护理基础上对老年肠息肉摘除术患者围手术期护理中实施综合护理干预，不仅能有效消除老年患者的焦虑、抑郁情绪，而且可提高患者对疾病的认知程度和对护理的满意度，因此，综合护理干预模式值得在老年肠息肉摘除术围手术期护理中推广应用。

[参考文献]

[1] 张凯军，吴斌文. 老年人结肠息肉临床及病理特点分析[J]. 实用医学杂志，2010，26（3）：438-439.

[2] 毛姬浓. 内镜下大肠息肉摘除术患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（29）：19-20.

[3] 裴宪琴，刘丽萍，邢宏萍，等. 优质护理服务在消化内镜中心的应用[J]. 全科护理，2011， 9（17）：1563-1564.

[4] 吴国霞. 手术患者术前的心理护理体会[J]. 中华现代临床护理学杂志，2009，4（9）：54-55.

[5] 姜玉红，罗秀娟. 舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中的应用[J]. 局解手术学杂志，2009，18（6）：432-433.

[6] 王晓玲. 胃肠道息肉高频电摘除并发症的预防及护理干预[J]. 中华实用中西医杂志，2009，22（23）：1744-1745.

[7] 陈莺. 舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会[J]. 护理管理杂志，2009，9（1）：55-56.

[8] 俞圣月. 不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J]. 河北医科大学学报，2011，32（3）：328-329.

[9] 王爱萍. 内镜下行结肠息肉摘除术的护理分析[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2011， 2（11）：160-161.

[10] 胡慧，曾等娣，盛传玲，等. 舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J]. 九江学院学报：自然科学版，2011，26（3）：91-93.

[11] 潘菌，张瑾，郑颖，等. 新时期消化内镜中心护理工作模式思考[J]. 世界华人消化杂志，2010，18（19）：1961-1962.

[12] 高艳楠，尹丽菊，李向林. 心理护理在消化内镜检查及治疗中的应用体会[J]. 中国美容医学，2011，20（z1）：134-135.

[13] 龙子义，李胜兰，陈涛英. 实施护理干预对肠镜检查效果的评价[J]. 国际护理学杂志，2007，26（12）：1258-1259.

[14] 汪向东，王希林，马弘援. 心理卫生评定量表手册[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，2004：235-236.

（收稿日期：2013-11-04）endprint