某部新兵睡眠质量及影响因素调查

杨 春 赵汉清 余海鹰 张书友 徐 进 过 伟

睡眠是个体周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。睡眠质量与心理健康有着密切的关系［1］。新兵担负着保卫国家安全和社会稳定的重任，改善新兵群体的睡眠质量，对于形成良好的心理健康状况，保持较高的训练效率，形成持续的战斗能力，提升我国国防建设都有着重大的意义。但多个研究［2-4］显示新兵的睡眠质量并不乐观，有必要改善新兵的睡眠质量以提升其心理健康水平。为进一步了解新兵的睡眠质量及影响因素，提升新兵睡眠质量及改善新兵的心理健康水平提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取某部2013年9月入伍的500名男性新兵。年龄18～22(18.5 ±1.6)岁;汉族488 人(98.59%)，回族、满族各3人(0.61%)，土家族1人(0.20%);文化程度:初中175人(35.35%)，高中 273 人(55.15%)，大专及以上47人(9.49%);独生子女236人(47.68%)，非独生子女259人(52.32%);户口:城市 124人(25.05%)，农村 371 人(74.95%);适应部队生活的77人(15.56%)，不适应的418人(84.44%);认为部队管理方式严的155人(31.31%)，不严的340 人(68.69%);自愿入伍的397 人(80.20%)，非自愿入伍的98 人(19.80%)。

1.2 方法 采用自制的新兵心理卫生调查问卷及具有较好信度和效度［5］的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表［6］对新兵进行测试。自制的新兵心理卫生调查问卷包括:性别、年龄、文化程度、民族、户口来源、认为是否适应部队生活、认为部队管理方式是否严、是否独生子女、是否自愿入伍。PSQI量表评定新兵近一段时间内的睡眠行为、习惯和睡眠质量等。PSQI量表由19个自评条目和5个他评条目构成，其中18个自评条目参与计分组成7个因子分，分别是主观睡眠质量(SSQ)、入睡潜伏时间(SL)、睡眠时间(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(Sdi)、应用催眠药物(USM)、白天功能障碍(DD)。每个成分按0～3分计分，累积各成分得分为PSQI量表总分，总分范围0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差，以PSQI总分＞7作为判断睡眠质量异常的界值，单项得分＞1，表示该项存在异常［7］。本调查在新兵入伍后第1周结束时进行，由专业人员负责，指导语及实施方法均按统一要求进行，要求被试者在10min内完成该量表，不记名，当场收回问卷。发放问卷500份，回收有效问卷495份(99%)。

1.3 统计处理 采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，各项结果均以()表示，对均值比较采用U检验;单因素分析采用χ2检验;多因素分析采用多元Logistic回归分析。统计学显著性水准设为双侧а=0.05。

2 结果

2.1 新兵睡眠质量与以往研究数据比较 见表1。与正常男性群体［5］相比本组新兵的 PSQI总分及 SSQ、SL、Sdi、USM、DD因子分均偏高(U=2.76 ～39.01，P＜0.01)，而 Sdu和HSE因子分偏低(U=2.24，3.81;P＜0.05或P＜0.01)。

2.2 新兵睡眠质量异常(PSQI总分＞7分)检出率 本组新兵PSQI总分＞7分的67人(13.54%)高于正常男性人群［5］(1000/10343;9.67%)，差异均具有显著性(χ2=7.96，P=0.005)。

2.3 睡眠质量异常的多因素Logistic回归分析 见表2。将可能影响新兵睡眠的质量的因素(性别、年龄、文化程度、民族、户口来源、认为是否适应部队生活、认为部队管理方式是否严、是否独生子女、是自愿入伍)作为自变量，以是否存在睡眠质量异常(PSQI总分＞7分)为因变量进行非条件Logistic回归分析(选入和剔除变量的显著性水准分别为0.05和0.10)，结果显示，非自愿入伍、认为不适应部队生活及认为部队管理方式严为睡眠质量异常的显著危险因子。

表1新兵睡眠质量与以往研究数据的比较()

成分 本组新兵(n=495)正常男性(n=10343)U P SSQ 1.16 ±0.64 0.71 ±0.68 15.24 ＜0.01 SL 1.19 ±0.80 0.67 ±0.89 14.05 ＜0.01 Sdu 0.27 ±0.58 0.33 ±0.64 -2.24 ＜0.05 HSE 0.35 ±0.61 0.46 ±0.93 -3.81 ＜0.01 Sdi 1.33 ±0.59 0.28 ±0.47 39.01 ＜0.01 USM 0.10 ±0.31 0.06 ±0.36 2.78 ＜0.01 DD 0.88 ±0.63 0.41 ±0.75 16.06 ＜0.01 PSQI总分5.35 ±2.74 2.92 ±3.22 19.11 ＜0.01

表2 低睡眠质量影响因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

研究显示，个体睡眠剥夺72小时后，就可能出现明显的心理活动异常［1］。在成年人群中，有15% ～30%存在一定程度的睡眠障碍［8］。而睡眠障碍可影响个体身心健康［9-11］，造成工作效率低、事故多发，严重的睡眠障碍还可能导致精神躯体疾病［6］。可见，新兵具有良好的睡眠质量，对于形成良好的心理健康状况，保持较高的训练效率，形成持续的战斗能力都有着重要的意义。

本研究中新兵有13.54%存在睡眠质量异常，高于正常男性人群。本组新兵的 PSQI总分、SSQ、SL、Sdi、USM、DD 因子分均高于正常男性群体。可见，本组新兵睡眠质量异常的出现率较正常人群仍处于较高的水平，现阶段新兵的整体睡眠质量依旧不容乐观，应给予进一步的持续关注。本研究结果与杨春等［4］的研究相一致。

本研究中，新兵群体的Sdu与HSE因子分低于正常男性群体，表明新兵的睡眠时间和睡眠效率优于正常男性。其原因可能为部队有着严格规律的作息时间，其作息时间相对固定，整体睡眠时间并不比正常男性差。新兵群体的年龄较正常男性群体偏低，文化层次较正常男性部队高以及部队严格的作息规律可能是新兵群体睡眠效率稍优于正常男性群体的的原因。

将可能影响新兵睡眠质量的因素进行Logistic回归分析发现，非自愿入伍、认为不适应部队生活及认为部队管理方式严为睡眠质量异常的显著危险因子，与杨春等［4］前期的研究结果相一致。进一步表明新兵的心理健康状态对于睡眠质量有着重要的影响，一段时间内良好的心理健康状态有助于保持较好的睡眠质量。

本调查发现新兵睡眠质量状况不容乐观，应当给予持续关注。建议对新兵应当及时进行心理健康教育、培养新兵对部队的热爱、增进新兵相互之间关系融洽、淡化入伍的事件冲击，使新兵能够尽快适应部队生活，保持乐观向上的心态，形成良好的心理健康状态对于保持较好的睡眠质量状况有着重要的意义。

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