脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点及护理

梁春娥 袁秀梅 安 宁

脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点及护理

梁春娥 袁秀梅 安 宁

目的探讨脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点及护理。方法选取40例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，与患者进行良好的沟通，并对患者的情绪、性格及意志力等进行观察与评价，且判断心理干预前后的效果。结果在15d后患者的各种心理反应得到有效的改善。结论加强对脑卒中偏瘫患者恢复期的心理护理，且患者主动配合医护人员进行治疗，取得了良好的治疗效果。

脑卒中偏瘫；恢复期；心理特点

脑卒中是一种急性疾病，主要是因为大脑血液输送的血管疾病所导致。该疾病具有发病突然、病程时间长、治疗效果慢且致残率较高等特点，患该疾病的患者心理压力较大，尤其是长期偏瘫的患者，人格心理常出现变态现象[1]。负面心理不但影响患者的生活水平，还会对恢复期的效果产生一定影响。笔者对我院2012年1月～2012年12月接收的40例脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点进行分析，并采取相应的护理干预，获得较好的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对40例患者均行MRI证实或CT检查，未出现失语、精神障碍等。其中男25例，女15例，年龄39～77岁，平均年龄60.5岁。19例脑梗死，21例脑出血。

1.2 方法选取沟通能力较强的护理人员与患者进行交流沟通，建立医患之间的良好关系。使用单独询问谈话的形式进行沟通，掌握患者对该疾病的了解与看法，并对患者的情绪、性格及意志力等心理特点进行观察，了解患者家属的情况，在 15d后对患者的治疗情况进行评价，并对治疗效果进行判断。

1.3 统计学分析使用SPSS 18.0统计软件对手数据进行分析。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

对全部患者进行 15d心理干预后，患者不良心理症状获得一定程度的改进见表1。护理前后进行对比发现，护理后患者的心理障碍程度比护理前的轻，存在明显差异（P＜0.05）。经过护理后，患者能保持良好的心理，可对自己的情绪进行有效的控制与协调，并积极主动的配合医护人员的恢复计划。

表1 全部患者心理干预护理前后的心理变化情况(n)

3 讨论

3.1 心理特点

3.1.1 角色认知冲突 脑卒中发病突然，严重的患者将会失去生活与工作能力。患者对突然间成为“病人”这个角色很难接受，在心理上存在一定的消极影响，如焦虑、急躁及恐惧等。是否可以回到原来健康的角色存在一定的疑虑，对其身体康复情况无足够的自信[2]。

3.1.2 急切 对于功能训练的功效，患者的评价过高，且不断进行急切、盲目的训练。一些患者甚至还进行难度较大的运动，导致治疗效果却有限[3]。另外，很多患者每天在出现偏瘫的肢体上进行静脉穿刺，错误的认为多穿刺，就会加强输液作用，达到较好的治疗效果，康复快。

3.1.3 抑郁 脑卒中偏瘫患者在发病后的3个月康复比较快，在之后的康复速度会变慢，所以，一些患者对于康复信心下降，失去了自我价值感，情绪比较低落、抑郁。

3.1.4 依赖 患有脑卒中患者自我为中心，认为别人照顾是应该的，过分依赖家属的照顾与帮助，对自己能独立完成的事情也依赖别人，不愿去适应发病后的生活。

3.1.5 自责 该疾病患者在发病后，生活自理能力及工作能力基本丧失，不但不能照顾家庭，还会拖累家人，因此产生内疚自责心理[4]。

3.2 护理措施

3.2.1 加强心理护理，提高患者治疗的自信心 护理人员应通过多方面因素增加患者对自己的信赖感与亲切感，并得到患者及其家属的信任，从而改善护患之间的关系。护理人员必须针对不同患者的不同心理特点展开心理干预，让患者充分面对事实，并加强疾病治愈的自信，从而排除心理上的不良反应，实现心理健康，并能积极、主动、配合医护人员的康复计划[5]。当患者的心理处于良好或兴奋状态时，就会解除其神经中枢中的抑制，神经中枢容易出现易化，这时对神经肌肉进行调节效果最好，有利于患者康复效果的提升。

3.2.2 加强功能训练，加快康复速度 护理人员应向患者及其家属说明疾病的基本情况，介绍患者功能的康复情况，并说明该病康复的目的就是实现最大程度的独立生活。告知患者进行功能性训练对康复的重要意义，加强患者配合力度。在不同的治疗阶段，让患者采取不同的训练形式。

[1] 田玉波,肖建廷,赵俊.健康教育在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用体会[J].中国当代医药,2010(14).

[2] 葛正声.心理护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中国当代医药,2010(27).

[3] 王建琴.脑卒中偏瘫恢复期患者的护理体会[J].中国实用医药, 2009(09).

[4] 徐贵侠,赵文红,赵辉.脑卒中偏瘫患者恢复期的护理体会[J].护士进修杂志,2009(10).

[5] 杨君艳.脑卒中偏瘫恢复期 40例规范化康复护理[J].齐鲁护理杂志,2011(22).

R473.5

A

1673-5846(2014)01-0344-02

牡丹江医学院红旗医院，黑龙江牡丹江 157011

梁春娥，黑龙江省绥化市人，护理学专业，本科学历，护师。研究方向：神经内科护理。